Внутричерепное давление как выявить: Как определить внутричерепное давление: методы диагностики, норма и отклонения

Содержание

Как определить внутричерепное давление: методы диагностики, норма и отклонения

Головная боль, вызванная повышенным или пониженным давлением, знакома каждому. Если у самого не была, то у родственников или знакомых встречалась. Но бывает заболевание, при котором боль и неприятные ощущения присутствуют, но артериальное давление в норме. В этом случае причиной может быть изменение ВЧД. Как определить внутричерепное давление и выбрать методы лечения, можно узнать в этой статье.

Что такое внутричерепное давление

Внутричерепное давление — сила, с которой спинномозговая жидкость давит на желудочки головного мозга. Ее называют ликвор. Давление излишней жидкости или недостаток ее вызывают болевые ощущения.

Ликвор защищает мозг от механического повреждения. Жидкость циркулирует из желудочков головного мозга в спинной. Случаются ситуации, когда ликвор скапливается в некоторых отделах. По этой причине повышается ВЧД.

Внутричерепное давление и артериальное давление могут совместно изменяться. ВЧД — опасное состояние, иногда угрожающее жизни. Патология может настигать в любом возрасте. С этим сталкиваются груднички и взрослые.

Симптомы внутричерепного давления

Отличительной особенностью заболевания, позволяющей определить внутричерепное давление как основную причину головных болей, является яркое проявление симптомов утром. В лежачем положении возникает пульсирующее давление в области висков. Основными симптомами ВЧД являются:

  • головные боли в одной части головы, чаще височной или затылочной;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • снижение зрения;
  • потливость;
  • сонливость;
  • усталость, апатия;
  • скачки артериального давления.

Кашель или чиханье усиливают боль. Снижение зрения зависит от степени давления. В опасных случаях появляется полная слепота. Другими проявлениями могут быть следующие:

  • отечность век;
  • синяки под глазами;
  • снижение слуха;
  • шум в ушах;
  • повышенное слюноотделение;
  • боль в сердце или животе.

Причины повышения давления у взрослых

Симптомы внутричерепного давления не специфичны. Подобные признаки могут указывать на другие заболевания. Для постановки диагноза требуется исследование. ВЧД появляется в любом возрасте. У взрослых, как правило, имеются сопутствующие заболевания, которые являются причинами ВЧД:

  1. Наличие новообразований в мозге.
  2. Нарушение кровообращения.
  3. Сильное отравление.
  4. Избыточный вес.
  5. Избыточное употребление витамина А.
  6. Мигрень.
  7. Энцефалит.
  8. Гидроцефалия.
  9. Менингит.
  10. Инсульт.
  11. Гипоксия мозга.
  12. Тромбоз венозных синусов.
  13. Черепно-мозговые травмы.
  14. Поздний токсикоз беременных.

Данные причины не всегда приводят в ВЧД, но их наличие увеличивает риск развития заболевания.

Внутричерепное давление у детей

У детей ВЧД может возникнуть в утробе матери. Причины этого бывают следующие:

  • нарушение в развитии головного мозга;
  • неправильный отток спинномозговой жидкости;
  • инфекции, которыми малыш заразился внутриутробно;
  • чрезмерно быстрое закрытие родничка;
  • гипоксия при родах, вызвавшая отек головного мозга;
  • гидроцефалия;
  • травмы при родах;
  • тяжелое течение родов.

Неонатолог знает, как определить внутричерепное давление новорожденному. Вовремя поставленный диагноз позволяет развиваться ребенку без нарушений. До 2 лет ВЧД может временно повышаться в следствие следующих факторов:

  • смены погоды;
  • длительного плача;
  • при значительной физической нагрузке.

Диагностика внутричерепного давления у грудничка проводится при наличии следующих симптомов:

  • неожиданное вскрикивание;
  • частый плач по ночам;
  • раздражительность;
  • агрессия;
  • яркие вены на голове;
  • рост головы не пропорционально возрасту;
  • сонливость, вялость, апатия;
  • выбухание родничка;
  • глаза всегда опущены вниз;
  • дрожание;
  • задержка физического или психологического развития;
  • отказ от еды;
  • срыгивание.

В возрасте после 3 лет признаками ВЧД являются:

  • частые головные боли ночью и утром;
  • тошнота;
  • отставание в развитии;
  • снижение зрения;
  • нарушение координации;
  • большой лоб;
  • хождение на цыпочках.

При резком скачке внутричерепного давления происходит рвота, обморок, судороги. Диагностика внутричерепного давления у детей проводится следующим образом:

  1. Измерение окружности головы. Быстрый ее рост и несоответствие возрасту указывает на заболевания головного мозга.
  2. Обследование глазного дна у офтальмолога позволяет выявить нарушения зрительного нерва, которое возникает при ВЧД.
  3. При открытом родничке проводят УЗИ головного мозга. Для ребят постарше используют компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
  4. Допплерография позволяет выявить нарушения сосудов.
  5. У новорожденных определить внутричерепное давление можно с помощью монитора Ladd. Он выявляет пульсацию в темени.

Методы диагностики

Столкнувшись с частыми головными болями, люди не знают, куда обращаться и какой врач измеряет внутричерепное давление. Основное наблюдение пациента проводит невролог, потому что данная патология затрагивает ЦНС. Дополнительно придется посетить офтальмолога для обследования глазного дна.

Определить внутричерепное давление можно двумя методами:

  • инвазивным;
  • не инвазивным.

Первый — прямой метод, требующий условий стерильности, дорогостоящего оборудования и высокой квалификации врача.

Не инвазивные получили широкое распространение, благодаря безопасности и достоверности. Позволяют выявить изменения в структуре головного мозга. Обнаружить нейроактивность тканей.

Инвазивные методы

Инвазивные методы диагностики внутричерепного давления у взрослых проводятся следующим образом:

  1. Вставляется катетер в желудочек головного мозга и производится забор жидкости. Информативность этого способа является самой высокой.
  2. Применение субдурального винта показан при экстренных случаях. Процедура сложная и рискованная. Через специальное отверстие в черепе вводится винт, определяющий ВЧД.
  3. Интравентрикулярный метод позволяет измерить ВЧД через специальное отверстие в черепе. При необходимости ликвор можно откачать.
  4. Эпидуральный способ позволяет определить уровень давления, но не дает убрать лишнюю жидкость.
  5. Интрапаренхиматозные датчики состоят из тонкого провода. Метод является наименее травмоопасным. Позволят контролировать ВЧД в условиях стационара. Но метод не всегда достоверен.

Все способы несут риск развития инфекционных заболеваний. Данные методы используются в крайне необходимости.

Не инвазивные методы

Как определить внутричерепное давление с помощью не инвазивных методов:

  1. По смещению барабанной перепонки. При увеличении ВЧД она смещается из-за давления эндолимфы в улитке слухового аппарата.
  2. Кохлеарная микрофония основана на изменении колебаний звука высокой частоты. Этот метод не показывает давление, но фиксирует его изменения. Не используют при черепно-мозговых травмах из-за длительного обследования.
  3. Транскраниальная допплерография — метод УЗИ, позволяющий определить скорость кровотока по сосудам. Пульсирование косвенно указывает на наличие высокого ВЧД. Данный метод не имеет противопоказаний, но несовместим с сосудистыми препаратами, алкоголем и курением.
  4. Осмотр глазного дна для выявления отека.
  5. Магнитно-резонансная томография позволяет определить наличие внутричерепного давления.

Эти методы имеют мало противопоказаний, не дают точный результат. Только инвазивные методы могут определить, соответствует ли ВЧД норме. Какая норма внутричерепного давления у взрослых? Это — 10-15 мм рт. ст. При показателе 25 мм рт. ст. состояние становится опасным, более 35 — смертельным.

Измерение внутричерепного давления в домашних условиях

Пациенты задаются вопросом, как можно измерить внутричерепное давление дома. Сделать вне больницы это невозможно. Все методы требуют специального оборудования или вмешательства в организм. Дома можно только предположить о наличии ВЧД, основываясь на симптомах проявления заболевания. Диагноз ставит невролог после диагностики.

Последствия заболевания у детей

При постоянном повышении внутричерепного давления у детей нарушается кровоснабжение головного мозга, происходит сужение сосудов. Это приводит к отставанию в развитии. При своевременном лечении заболевание не оказывает влияние на дальнейшую жизнь ребенка. При отсутствии терапии возможны серьезные последствия:

  • психические нарушения;
  • инсульт;
  • нарушение речи;
  • физическое отставание от сверстников;
  • эпилепсия;
  • нарушение координации;
  • гидроцефалия;
  • параличи;
  • снижение зрения;
  • слабость;
  • нарушение дыхания.

Внутричерепное давление, которое привело к осложнениям, доводит ребенка до инвалидности. В некоторых случаях наступает смерть.

Методы лечения

Невролог знает, как определить внутричерепное давление и как его лечить. В зависимости от причины, вызвавшей ВЧД, и возраста пациента подбирают соответствующую схему лечения. Применяют мочегонные, сосудистые и успокоительные препараты. Назначают соответствующую диету, физические упражнения.

Мочегонные вещества выводят излишнюю жидкость из организма через почки. Благодаря этому снижается количество ликвора. Мочегонные средства не принесут желаемого результата, если причиной ВЧД стала опухоль, аневризма или травма. В этом случае потребуется хирургическое вмешательство. Назначать препараты должен врач. Самолечение при этом недопустимо.

Если ВЧД образовалось в результате чрезмерного образования ликвора, то проводят шунтирование и откачивают излишнюю жидкость.

При лечении медикаментами применяют:

  • диуретики;
  • нейропротекторы;
  • диакарб;
  • гормональные препараты;
  • препараты для снижения спинномозговой жидкости.

Ограничивают употребление соли, чтобы избежать задержки жидкости в организме. Следует отказаться от жирной пищи, предпочтение отдавать растительной еде, богатой витаминами. Пить травяные чаи, обладающие легким мочегонным действием.

Профилактика ВЧД

Для профилактики внутричерепного давления следует соблюдать следующие правила:

  • употреблять количество жидкости, рекомендованное врачом;
  • обеспечить прием витаминов с пищей или комплексы;
  • больше гулять, проветривать помещение;
  • избегать сильных нагрузок, стрессовых ситуаций;
  • заниматься умеренными физическими нагрузками;
  • ночной сон должен быть не менее 8 часов;
  • не допускать резкой смены климата и часовых поясов;
  • не летать воздушным транспортом;
  • спать на высоких подушках с приподнятой головой;
  • вставать сразу после просыпания;
  • по возможности делать массаж воротниковой зоны.

Профилактика и ведение здорового образа жизни является лучшим инструментом для избегания осложнений при внутричерепном давлении.

Как измерить внутричерепное давление — диагностика в клинике и домашних условиях у взрослого или ребенка

Частая головная боль, головокружение, потеря сознания являются симптомами серьезных проблем. В некоторых случаях они возникают из-за повышенного внутричерепного давления. Если беспокоят все эти проблемы одновременно, нужно срочно обратиться в больницу за консультацией и лечением.

Статьи по теме

Как проверить внутричерепное давление

Внутричерепное давление возникает, когда спинномозговая жидкость или ликвор воздействует на головной мозг. Основная часть вещества образуется в результате работы сосудистых сплетений железистых клеток. Если количество образовавшегося ликвора превышает 1 литр в сутки, появляется повышенное давление внутри черепной коробки. Кроме того, гипертензию мозга вызывают такие структуры, как кровь в сосудах и увеличенный головной мозг. Врачи считают, что причинами, из-за которых возникает такое состояние, могут быть:

  • черепно-мозговые травмы;
  • гидроцефалия;
  • опухоли головного мозга;
  • гипертония;
  • инсульт;
  • менингит.

Однако, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие этих заболеваний, нужно провести измерение внутричерепного давления одним из существующих методов диагностики. Первое, что должен сделать человек, который почувствовал подобное недомогание – обратиться в поликлинику. До того, как будет поставлен точный диагноз, придется пройти полное обследование.

Какой врач измеряет внутричерепное давление

Перед тем, как обратиться к специалисту за консультацией, нужно узнать, кто измеряет внутричерепное давление. Этим направлением занимаются невропатолог и окулист. Первый из врачей проводит первичный осмотр и опрос, оценивает симптомы, беспокоящие пациента. После этого он решает, требуется ли посещение других врачей и дополнительное обследование с помощью аппаратуры. Окулист имеет возможность исследовать глазное дно, провести измерения и диагностировать, повышено ВЧД или нет.

Девушка-врачДевушка-врач

Способы измерения внутричерепного давления

Измерить степень увеличения давления внутри черепной коробки можно только врач в больнице или специально оборудованном медицинском центре, где есть необходимое оборудование. Все способы, с помощью которых проводится диагностика внутричерепного давления, разделяются на инвазивные (основанные на проникновении к органу) и неинвазивные (поверхностное обследование).

Инвазивные методы диагностики

Сейчас инвазивный способ стали применять только тогда, когда по-другому это сделать невозможно. Эти методы представляют опасность для жизни пациента и применяется только у взрослых. Есть несколько видов инвазивного обследования:

  1. Эпидуральный. На голове удаляют волосы, обезболивают кожу на месте трепанации, делают небольшой надрез. В черепе просверливают отверстие, через которое вставляют специальный датчик между черепом и оболочкой мозга. Прибор должен достать до боковой части желудочка.
  2. Субдуральный. Через отверстие на черепной коробке вставляется субдуральный винт, который меряет уровень ВЧД у больного.
  3. Использование интравентрикулярного катетера. Считается самым эффективным из предложенных инвазивных методов. Катетер вводится через трепанационное отверстие на черепе. Он помогает не только оценить данные об уровне повышения внутричерепного давления, но и откачать внутримозговую жидкость дренажной трубкой.

Хирурги на операцииХирурги на операции

Неинвазивная диагностика

Непрямой или неинвазивный метод диагностики позволяет обследовать головной мозг и измерить давление жидкости внутри него. В отличие прямых инвазивных способов они безопасные и безболезненные. Эти методики подходят пациентам с удовлетворительным состоянием, потому что их точность подлежит сомнению. К способам, с помощью которых проводится неинвазивная диагностика, относятся:

  1. Магнитно-резонансная томография. Человека помещают внутрь капсулы во время исследования, которое занимает 30-40 минут. На данный момент врачи расценивают МРТ, как вспомогательный метод диагностики, потому что он не дает точных результатов.
  2. Транскраниальная допплерография. В основе лежит замер скорости кровотока внутри базальных вен и венозного синуса. В расчет берется и уровень сопротивления крови в яремных венах. Обследование проводится амбулаторно.
  3. Дуплексное сканирование артерий. Это исследование врач может применять, чтобы диагностировать состояние кровотока и сосудов. Занимает около 10 минут.
  4. Осмотр глазного дна. Перед тем, как померить внутричерепное давление, окулист закапывает больному по несколько капель в каждый глаз раствор гоматропина 1%, чтобы зрачки расширились. Осмотр проводится с помощью специального зеркала на расстоянии 8 см или электрического офтальмоскопа. Если ВЧД повышено, то окулист заметит расширение извилистых сосудов, изменение ткани, контуров и цвета диска зрительного нерва.
  5. Отоакустический метод. Врач оценивает положение барабанной перепонки в ухе. Если давление в черепной коробке выше нормы, то оно повышается и в улитке уха.
  6. Спинномозговая пункция. В позвоночник вводят иглу между 3 и 4 позвонком. К ней прикрепляется манометр, так меряют объем жидкости и степень давления. Пациент должен пребывать в стационаре во время проведения этого способа.
  7. Реоэнцефалография. Способ состоит в том, что через ткани черепа пропускают высокочастотный разряд слабого тока. На голове фиксируют прибор с проводами, садят человека на стул и направляют на него световые импульсы. Прибор должен диагностировать уровень ВЧД, преобразуя показания в график пульсовых колебаний.

Пациент в магнитно-резонансном томографеПациент в магнитно-резонансном томографе

Как измеряют внутричерепное давление у взрослых

После проведения визуального осмотра пациента и оценки беспокоящих его симптомов, врач-невропатолог отправляет его на дополнительное обследование. Метод диагностики выбирается на усмотрение специалиста и зависит от степени состояния больного. В большинстве случаев внутричерепное давление у взрослых измеряется неинвазивным способом, но в случае серьезной черепно-мозговой травмы, используют прямые методы обследования.

Как проверить внутричерепное давление у ребенка

Внутричерепная гипертензия может возникнуть и у детей. Диагноз ВЧД часто ставят новорожденным детям, исходя из симптомов:

  • частый беспричинный плач;
  • выступающий и напряженный родничок;
  • размеры головы больше нормы;
  • косоглазие.

Внутричерепное давление у детей постарше проявляется как:

  • рвота;
  • головная боль;
  • утомляемость;
  • повышенная возбудимость;
  • судороги.

Не всегда эти признаки свидетельствуют о гипертензии мозга, но если они беспокоят одновременно, то нужно немедленно обследовать ребенка. Врач подскажет, как измерить внутричерепное давление в детском возрасте и с помощью какого метода. Детям, у которых еще не зарос родничок, назначают нейросонографию или УЗИ мозга. Процедура полностью безопасна и показана новорожденным с самого рождения. Дети от года направляются на эхоэнцефалографию. Прибор поможет отследить уровень пульсации сосудов мозга.

У ребенка болит головаУ ребенка болит голова

Как определить внутричерепное давление в домашних условиях

В домашних условиях проверить внутричерепное давление очень трудно. Пока еще не изобрели такие приборы, которые меряют этот вид давления. Однако, можно по косвенным признакам догадаться о недуге. Часто, в связи с увеличением ВЧД, больной чувствует следующие симптомы:

  • внезапное головокружение;
  • шум в ушах;
  • тошнота и рвота;
  • давящая головная боль;
  • резкое нарушение зрения;
  • приступы удушья;
  • потеря сознания.

Видео: Повышенное внутричерепное давление у ребенка

Внутричерепное давление — Школа доктора Комаровского
Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Рассказать друзьям:

Как измерить внутричерепное давление — можно ли сделать это самостоятельно

Содержание статьи

Внутричерепное давление – основной показатель здоровья человека. Любые отклонения от нормы говорит о наличии серьезных заболеваний. Многие интересуются вопросом о том, как измерить внутричерепное давление самостоятельно, не обращаясь к врачу.

Что такое внутричерепное давление

В медицине внутричерепное давление (ВЧД) называют определенный показатель давления, которое создается внутри черепной коробки кровью, спинномозговой жидкостью. Специалистами выведена норма в соответствии с возрастом пациента и ее превышение или значительное уменьшение отражается на общем состоянии организма. Начинают возникать неприятные симптомы.

Подобное состояние приводит к увеличению или уменьшению размера сосудов, которые начинают оказывать давление на стенки черепной коробки. Повышенное ВЧД в исключительных случаях является самостоятельной патологией. Зачастую оно возникает в результате развития определенных заболеваний, которые требуют незамедлительного лечения.

Внутричерепное давление

Нормальными показателями внутричерепного давления в соответствии с возрастом пациента считаются:

  1. У новорожденных от 1,5 до 6 мм рт. ст.
  2. У детей от 3 до 7 мм рт. ст.
  3. У подростков и взрослых до 15 мм рт. ст.

Данные цифры характерны для спокойного состояния. Они могут немного изменяться на фоне физических нагрузках и в результате физиологических изменений, например, при кашле или чихании. Показатели не критично увеличиваются и в стрессовых ситуациях. Подобные изменения не опасны для здоровья человека.

Почему оно возникает

Причинами изменения показателей ВЧД могут быть как физиологические состояния, так и физические нагрузки. Но значительное превышение, что отражается на общем состоянии организма, спровоцировано зачастую следующими заболеваниями:

  1. Травмы черепной коробки различной степени тяжести.
  2. Гидроцефалия, когда вокруг головного мозга накапливается ликворная жидкость.
  3. Сотрясения.
  4. Проникновение инфекции в оболочки головного мозга.
  5. Опухоли, как злокачественные, так и доброкачественные.Опухоль головного мозга
  6. Воспаление оболочек мозга.
  7. Стеноз сосудов.
  8. Сильная интоксикация.
  9. Врожденные аномалии развития и заболевания.

У людей пожилого возраста повышение показателей внутричерепного давление может отмечаться после ранее перенесенного инсульта. Это говорит о том, что сосуды не справляются со своей функцией.

Как диагностировать ВЧД дома. Основные симптомы

Установить наличие повышенного давления внутри черепной коробки самостоятельно затруднительно. Но следует обеспокоиться в случаях, когда возникают следующие неприятные признаки:

  1. Головокружение. Появляется внезапно и без видимых на то причин.
  2. Тошнота, которая может сопровождаться рвотой.
  3. Шум в одном ли обоих ушах.
  4. Головная боль давящего характера.Давящая головная боль
  5. Удушье.
  6. Снижение качества зрения.

В отдельных случаях может наблюдаться потеря сознания. При появлении подобных симптомов в обязательном порядке следует обратиться к врачу, который с помощью специальных приборов проведет диагностику и проверит показатели внутричерепного давления.

Можно ли измерить внутричерепное давление дома

Многих пациентов интересует вопрос о том, как проверить внутричерепное давление дома.

Давящая головная больПолезная информация

Специальных приборов, при помощи которых можно измерить внутричерепное давление в домашних условиях, не обращаясь к врачу, не существует.

Процедура измерения осуществляется только в амбулаторных условиях лечащим врачом.

К какому врачу обратиться

Прежде, чем обратиться в лечебное учреждение, следует знать о том, к какому врачу следует обращаться при появлении подобных признаков. Измерение показателей давления внутри черепной коробки проводит окулист.

С подозрениями на ВЧД можно обратиться и к невропатологу. Специалист проведет осмотр, установит имеющиеся симптомы и при необходимости направит к окулисту для измерения ВЧД с помощью специальных аппаратов.

Осмотр у окулиста

Как измерить ВЧД

На сегодняшний день существуют инвазивные и неинвазивные методы измерения давления внутри черепной коробки. Выбор метода осуществляется лечащим врачом на основе наличия показаний, противопоказаний и наличия аппаратуры в медицинском учреждении.

Инвазивные методы

Ранее данные способы широко применялись. Но с использованием более современной техники они почти не используются, так как опасны для здоровья и жизни пациента. Применялись следующие методы:

  1. Эпидуральный. Подразумевает проведение трепанации, перед которой на голове сбривают волосы, а кожный покров обезболивают. В черепной коробке делают отверстие. Оно необходимо для введения специального датчика, с помощью которого и измеряют показатели.
  2. Субдуральный. Проводится так же, как и эпидуральный. Но вместо датчика используют специальный винт.
  3. Интравентрикулярный катетер. Производится через отверстие в черепной коробке, в которое вставляется катетер. Методика позволяет не только получить точные показатели, но и сразу откачать лишнюю спинномозговую жидкость.

Инвазивные методы измерения ВЧД

Данные способы сейчас практически не применяются даже несмотря на свою точность.

Неинвазивные

Измерение внутричерепного давления сегодня осуществляется с помощью неинвазивных методов, так как они не несут опасности для организма пациента. Кроме этого, они безболезненны и позволяют также получить точные данные. К ним относятся:

  1. МРТ. Магитно-резонансная томография. Методика позволяет провести послойное сканирование тканей головного мозга. Процедура проводится в течение 40 минут с помощью специального аппарата, куда помещают пациента. Но результаты не всегда оказываются точными.
  2. Транскраниальная допплерография. Осуществляется путем замера скорости крови. При расчетах учитывается уровень сопротивления.
  3. Дуплексное сканирование. Направлено на определение состояния кровотока.
  4. Осмотр глазного дна. Перед процедурой замера давления внутри черепной коробки окулист капает в каждый глаз специальный препарат. Он абсолютно безвреден и направлен на расширение зрачков. Осмотр осуществляется спустя 1-2 минуты с помощью специального зеркала, которое держат на расстоянии 8 см. Также может быть использован электрический офтальмоскоп.
  5. Отоакустический метод. Специалист проводит исследование барабанной перепонки. По ее расположению можно определить наличие повышенных показателей. Процедура проводится в амбулаторных условиях и не занимает много времени.
  6. Спинномозговая пункция. Проводится в стационарных условиях с применением обезболивания. Между 3 и 4 позвонком специалист вводит тонкую иглу, к которой прикреплен тонометр. Именно с его помощью определяют степень давления и объем жидкости. Процедура безопасна. После нее могут возникнуть незначительные болезненные ощущения, которые проходят самостоятельно спустя пару дней.

МРТ головного мозга

Также может использоваться реоэнцефалография. Методика осуществляется путем пропускания через ткани черепной коробки слабого тока. Для этого используют специальные датчики, которые закрепляют на голове пациента. Процедура не опасна для здоровья, безболезненна и позволяет получить достаточно достоверные данные.

Как проверить ВЧД у ребенка

Повышение давления внутри черепной коробки может быть и у детей. Диагноз устанавливается даже новорожденным, если имеются такие признаки как постоянный плачь без причины, напряженный родничок, который слегка выступает. Также о повышенном давлении говорят такие признаки как большой размер головы и косоглазие.

Измерение показателей у детей от года осуществляется с помощью осмотра глазного дна. Процедура безболезненна, не отражается на общем состоянии здоровья и помогает получить достоверные данные. После осмотра у ребенка может на некоторое время снижаться качество зрения. Но оно самостоятельно восстановится, когда закончиться действие препарата.

У грудничков измерение осуществляется с помощью ультразвукового исследования мозга или нейсонографии, так как другие методы противопоказаны или не позволят получить нужные результаты.

УЗИ головного мозга грудничку

То, как определить внутричерепное давление у детей разного возраста, скажет лечащий врач. Сделать это самостоятельно в домашних условиях невозможно.

Внутричерепное давление – важный показатель, повышение или понижение которого указывает на наличие определенных заболеваний. Именно поэтому при появлении неприятных симптомов необходимо обращаться к врачу и не заниматься самолечением.

Как и у какого врача измеряют внутричерепное давление

Повышенное внутричерепное давление характеризуется увеличением количества жидкости в мозгу при получении черепно-мозговой травмы или возникновении инфекции (энцефалит, менингит). Человек чувствует, будто что-то тяжелое давит на голову в области темени. По утрам нередко возникает тошнота, рвота. При резких наклонах вперед отмечается головокружение, двоение в глазах. После быстрой ходьбы или подъема по лестнице учащается сердцебиение, ощущается предобморочное состояние. Перед сном возможен жар в висках при отсутствии повышенной температуры, общее напряжение тела.

У новорожденных детей наиболее распространенной причиной повышенного внутричерепного давления является гидроцефалия — скопление большого количества жидкости в одной из полостей мозга и отек окружающих тканей. При этом размеры головы непропорциональны телу, череп приобретает грушевидную форму.

Понижение ВЧД происходит за счет травмы или неправильного строения головного мозга с нарушением целостности костной структуры, при котором идет утечка мозговой жидкости. Одной из причин также является бесконтрольный длительный прием мочегонных средств. Снижает давление защемление шейных позвонков и венозная дисфункция (сужение сосудов).

Симптомами пониженного внутричерепного давления являются: слабость, утомляемость, раздражительность, сонливость. Человек может проспать 8-10 часов и чувствовать себя разбитым. Тяжесть в голове ощущается не сверху, а с боков, как будто голова зажата в тиски. Зачастую отмечается нарушение дыхания и снижение артериального давления.

Узнать показатель внутричерепного давления у новорожденных детей можно с помощью нейросонографии — УЗИ головного мозга. Взрослым за счет обилия волос на голове эту процедуру выполнить невозможно, поэтому при наличии соответствующих симптомов у пациента терапевт назначает комплексное обследование.

В первую очередь необходимо пройти осмотр глазного дна у окулиста. Пациенту при отсутствии противопоказаний закапывают в глаза по 1-2 капли раствора скополамина (0,25%) или гоматропина (1%) для расширения зрачков.

Исследование проводится с помощью электрического офтальмоскопа или вручную посредством применения специальной лупы и офтальмоскопического зеркала. Электрический прибор не требует каких-то дополнительных средств и позволяет максимально приблизиться к глазу пациента, а исследование вручную проводится в затемненной комнате на достаточном расстоянии.

Зеркало устанавливают перед правым глазом врача, сидящего на расстоянии 40–50 см от обследуемого. Источник света (матовая электрическая лампа мощностью 60- 100 Вт) располагается позади и слева от пациента, как при осмотре в проходящем свете. После получения равномерного свечения зрачка исследователь ставит лупу (обычно в 13,0 дптр.) в 7–8 см перед глазом больного, упираясь пальцем в его лоб. Зрачок исследователя, отверстие зеркала, центр лупы и зрачок обследуемого должны находиться на одной линии.

При осмотре глазного дна окулист обращает внимание на диск зрительного нерва и состояние сосудов сетчатки глаза. О повышении внутричерепного давления сигнализируют расширенные извилистые сосуды и изменение цвета, контуров и ткани диска.

При наличии каких-либо подозрений пациент направляется к неврологу. Невролог может назначить МРТ — магнитно-резонансную томографию головного мозга, реоэнцефалографию и дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, которые отвечают за мозговое кровоснабжение. Для проведения любого из исследований пациент должен при себе иметь медицинскую карту, данные о предшествующем обследовании, хлопчатобумажную пижаму или футболку.

Поскольку метод магнитно-резонансной томографии основан на визуализации полостей организма при поглощении и излучении тканями электромагнитных волн, то перед исследованием необходимо снять ювелирные украшения (серьги, цепочки, бусы, пирсинг и т. д.), часы, телефон, магнитные карты. На одежде не должно быть металлических изделий (пуговицы, пряжки, застежки).

Пациента в положении лежа помещают на выдвижной стол в своеобразную капсулу цилиндрической формы, окруженную круговым магнитом. На голову надевается специальный шлем. Вокруг головы располагают специальные устройства- катушки, принимающие и излучающие радиоволны. Во время процедуры аппарат сильно шумит, поэтому для удобства пациенту предлагают наушники с приятной спокойной музыкой. В среднем процедура МРТ длится около 45 минут.

Противопоказания для проведения МРТ: вес более 150 кг, наличие металла в организме (штыри, пули, осколки, кардиостимулятор, протезы сосудов и сердца, клипсы сосудов и др.), клаустрофобия, беременность, тяжелое состояние пациента (больные на носилках и каталках).

Реоэнцефалография — метод регистрации изменений электрического сопротивления головного мозга и мягких тканей черепа при прохождении через них слабого переменного тока высокой частоты, который никак не ощущается. Пациента усаживают в удобное кресло, на голову помещаются присоски, к которым присоединяют проводки. Свет в комнате выключается, и на обследуемого направляют световые импульсы разной частоты. В такт пульсовой волне возникают периодические колебания тока, которые после соответствующего усиления могут быть отображены графически в виде кривой пульсовых колебаний комплексного электрического сопротивления — реограммы.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий — это УЗИ общих, наружных, внутренних сонных и позвоночных артерий на шее. Процедура занимает в среднем около 5-10 минут и позволяет визуально оценить состояние сосудов- ширина, скорость потока крови, просвет и т.д.

Наиболее точным методом для определения внутричерепного давления считается хирургическое введение иглы в спинномозговой канал. Однако на эту процедуру мало кто решается, поскольку неправильное введение иглы может закончиться для пациента защемлением нервных окончаний позвонков и последующей инвалидностью.

Повышенное внутричерепное давление: как понизить в домашних условиях, симптомы у грудничка, ребенка и взрослого

Закрыть

  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства

    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА

  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фит

Как определить внутричерепное давление в домашних условиях

Определение внутричерепного давления в домашних условиях

Гидроцефалия – это излишнее скопление ликвора (спинномозговой жидкости) в черепе, сопровождаемое повышением внутричерепного давления.

Основным симптомом гидроцефалии у детей является выраженное увеличение окружности головы в возрасте до 2-х лет.

Другие симптомы:

  • Нарушение пропорции лба по отношению к остальной части головы.
  • Сильно выкаченные глазные яблоки.
  • Воспаления мозговых тканей.
  • Нарушения зрения, развитие атрофии зрительного нерва.
  1. Занятия бегом помогают привести давление в норму. Важно выравнивать дыхание во время бега. Также помогут занятия гимнастикой, плавание, прогулки на свежем воздухе и другие повышенная активность.
  2. Лишний вес является причиной повышенного ВЧД, от которой нужно избавиться. Надо начать вести здоровый образ жизни, привить себе привычки правильного питания. Потреблять меньше жареной, жирной и соленой еды и больше фруктов, овощей.
  1. Рекомендуют перед ночным сном класть под голову тонкую подушку, которая не будет придавливать шейные вены и ухудшать подачу крови в мозг.
  2. Массажи головы и зоны воротника способствуют улучшению самочувствие, кровообращения.
  3. Нужно бросить вредные привычки. Никотин оказывает сосудосуживающее действие, что ухудшает кровоток.

Внутричерепное давление возникает, когда спинномозговая жидкость или ликвор воздействует на головной мозг. Основная часть вещества образуется в результате работы сосудистых сплетений железистых клеток. Если количество образовавшегося ликвора превышает 1 литр в сутки, появляется повышенное давление внутри черепной коробки.

  • черепно-мозговые травмы;
  • гидроцефалия;
  • опухоли головного мозга;
  • гипертония;
  • инсульт;
  • менингит.

Однако, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие этих заболеваний, нужно провести измерение внутричерепного давления одним из существующих методов диагностики. Первое, что должен сделать человек, который почувствовал подобное недомогание – обратиться в поликлинику. До того, как будет поставлен точный диагноз, придется пройти полное обследование.

Перед тем, как обратиться к специалисту за консультацией, нужно узнать, кто измеряет внутричерепное давление. Этим направлением занимаются невропатолог и окулист. Первый из врачей проводит первичный осмотр и опрос, оценивает симптомы, беспокоящие пациента. После этого он решает, требуется ли посещение других врачей и дополнительное обследование с помощью аппаратуры. Окулист имеет возможность исследовать глазное дно, провести измерения и диагностировать, повышено ВЧД или нет.

Внутричерепная гипертензия может возникнуть и у детей. Диагноз ВЧД часто ставят новорожденным детям, исходя из симптомов:

  • частый беспричинный плач;
  • выступающий и напряженный родничок;
  • размеры головы больше нормы;
  • косоглазие.

Внутричерепное давление у детей постарше проявляется как:

  • рвота;
  • головная боль;
  • утомляемость;
  • повышенная возбудимость;
  • судороги.

Не всегда эти признаки свидетельствуют о гипертензии мозга, но если они беспокоят одновременно, то нужно немедленно обследовать ребенка. Врач подскажет, как измерить внутричерепное давление в детском возрасте и с помощью какого метода. Детям, у которых еще не зарос родничок, назначают нейросонографию или УЗИ мозга.

В домашних условиях проверить внутричерепное давление очень трудно. Пока еще не изобрели такие приборы, которые меряют этот вид давления. Однако, можно по косвенным признакам догадаться о недуге. Часто, в связи с увеличением ВЧД, больной чувствует следующие симптомы:

  • внезапное головокружение;
  • шум в ушах;
  • тошнота и рвота;
  • давящая головная боль;
  • резкое нарушение зрения;
  • приступы удушья;
  • потеря сознания.

Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) — количественный показатель, который отражает силу воздействия спинномозговой жидкости на мозговую ткань.

На наличие патологии могут указывать незначительные головные боли, головокружения, нечеткость зрения. На такие признаки люди обычно не обращают внимания.

ВЧД может свидетельствовать о тяжелом структурном повреждении вещества мозговой ткани. Как измерить внутричерепное давление в домашних условиях?

Как узнать, какое внутричерепное давление у ребенка? ВЧД для малыша — не менее опасная патология, чем для взрослых.

Признаки внутричерепного давления у грудничка:

  • роднички выбухают, пульсируют;
  • размер швов костей черепа увеличивается;
  • у ребенка наблюдается сонливость, заторможенность, раздражительность;
  • тремор подбородка;
  • ребенка часто рвет, и рвота не приносит облегчения;
  • нарушается зрение, появляется косоглазие;
  • малыш может впасть в коматозное состояние;
  • появляются судороги;
  • окружность головы увеличивается;
  • конечности могут ослабевать;
  • ребенок часто срыгивает при приеме пищи.

Как померить внутричерепное давление детям? Способы:

  1. Нейросонография. Это УЗИ головного мозга. Метод эффективен для детей до года, надежен и безопасен. Обследование осуществляется через родничок. Позволяет оценить состояние головного мозга, размеры его отдельных областей, выявить ряд врожденных дефектов, тщательно изучить состояние желудочков головного мозга. Ультразвуковые волны проникают через мягкие ткани. Если родничок закрылся, процедуру провести невозможно. Плановое исследование назначают каждому ребенку в первый год жизни.
  2. Эхоэнцефалоскопия. Способ ультразвуковой диагностики головного мозга, который позволяет получить сигналы от желудочковой системы мозга и измерить их с помощью компьютерной обработки. Также отслеживает пульсацию сосудов головного мозга. Применяется для детей любого возраста. Методика безболезненна, но не отличается точностью и достоверностью. Предварительной подготовки не требуется.
  3. Магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Применима для более взрослых детей, когда родничок уже затянулся. Недостаток методик: ребенок должен лежать во время обследования неподвижно довольно продолжительное время, иначе четкость изображения будет нарушена. Маленькие дети не смогут лежать долго в темной гудящей «трубе» аппаратов. Необходимо обговорить необходимость проведения таких методик с врачом. Если ребенок еще не способен сохранять неподвижность, а исследования необходимы, процедуры проводят под общим наркозом. В клиниках, которые предоставляют такие услуги, рядом всегда находится анестезиолог и контролирует состояние маленького пациента, поэтому МРТ и КТ можно считать относительно безопасными процедурами. При КТ осуществляется облучение тканей организма человека. Риск развития онкологических процессов после такого обследования минимален, но остается.

Измерить внутричерепное давление в домашних условиях невозможно.

Но, обращая внимание на подозрительные симптомы (головокружения, головные боли, тошноту и другие проявления), можно заподозрить наличие патологии и незамедлительно обратиться к врачу.

Врачи могут провести инвазивные и неинвазивные методы измерения. Первые травматичны и небезопасны, вторые менее информативны и не дадут точного результата. Но с их помощью уже можно обнаружить некоторые отклонения и начать терапию патологии.

Внутричерепное давление характеризует постоянное функционирование спинномозговой жидкости в мозгу. Показатели этого параметра способны изменяться под влиянием физиологических причин, то есть когда повышается физическая нагрузка или человека одолевает психологическое напряжение. Когда речь идет о внутричерепной гипертензии, то это уже является патологией. Но как правильно измерить внутричерепное давление? Об этом ниже.

Нормальное внутричерепное давление поддерживается сочетанием различных процессов, и, если работа одной из систем нарушится, давление повысится или понизится.

Незначительные отклонения от нормы не вызывают особых изменений в самочувствии, но выраженные нарушения сопровождаются возникновением неприятных симптомов, таких как головные боли, тошнота, высокая степень утомляемости.

Определить, что внутричерепное давление повышено, можно и в домашних условиях, но выявить причины и устранить их может только специалист.

Повышенное черепное давление возникает и у детей.

У младенцев, которые не могут полноценно рассказать, что их беспокоит, симптоматика проявляется следующим образом:

  • Частый крик, появляющийся без видимых причин;
  • Выпуклый родничок:
  • Превышающая норму величина головы;
  • Косоглазие.

У детей старшего возраста внутричерепная гипертензия сопровождается данными симптомами:

  • Болью в голове;
  • Высокой степенью утомляемости;
  • Рвотой;
  • Избыточной возбудимостью, нервозностью;
  • Капризностью;
  • Судорогами.

Данные признаки не во всех случаях сообщают об избыточном ВЧД, но при интенсивной выраженности клинической картины необходимо обратиться к доктору как можно быстрее, чтобы померить уровень ВЧД, пройти дополнительные диагностические процедуры и начать лечение.

Детям меряют давление различными способами, зависящими от их общего состояния и возраста. Диагностическую процедуру, с помощью которой будет сделана проверка, определяет доктор.

У детей до года уровень определяется наиболее мягкими и безопасными методиками.

Если у ребенка родничок еще не окостенел, проводится обследование с применением УЗИ мозга. Это безболезненный способ, не оказывающий никакого негативного влияния на развитие младенца.

Детям старше года уровень проверяют при помощи эхоэнцефалографии. Это исследование позволяет определить степень пульсации сосудов, расположенных в мозге.

Офтальмоскопия глазного дна может проводиться детям практически любого возраста. Это распространенная процедура, которая подходит не только для диагностических, но и для профилактических осмотров.

Также показано проведение МРТ, КТ, ЭЭГ для уточнения диагноза.

Выявить, есть ли повышение ВЧД, дома затруднительно. Можно лишь сопоставить симптомы и примерно понять, присутствуют ли отклонения.

Если симптоматика проявляется интенсивно, наблюдаются обмороки, проблемы со зрением, нарушения работы дыхательной системы и сердечной, следует обратиться к доктору как можно скорее.

Симптомы внутричерепного давления

Повышение внутричерепного давления может происходить по двум основным механизмам – окклюзионно-гидроцефальному или за счет увеличения объема мозга при опухолях, гематомах,

и т. д. Окклюзионно-гидроцефальный механизм повышения ВЧД основан на изменениях кровотока в сосудах мозга, когда увеличивается приток крови и ухудшается отток. Вследствие этого сосуды мозга оказываются заполнены кровью, ее жидкая часть пропитывается в ткани, вызывая гидроцефалию и отечность, что, соответственно, сопровождается повышением внутричерепного давления. Повышение внутричерепного давления при объемных образованиях в мозгу происходит за счет увеличения количества мозговых тканей.

При любом механизме повышение внутричерепного давления происходит постепенно, поскольку на начальных этапах активируются компенсаторные механизмы, удерживающие давление в нормальных границах. В этот период человек может чувствовать себя совершенно нормально и не ощущать каких-либо неприятных симптомов.

В патогенезе повышения внутричерепного давления ведущую роль играет кровоток, а также количество крови в сосудах головного мозга. Например, расширение сонной или позвоночной артерий приводит к увеличенному кровенаполнению сосудов мозга, что провоцирует повышение внутричерепного давления. Если подобное состояние наблюдается часто, то внутричерепное давление оказывается повышенным постоянно. Сужение же сонной и позвоночной артерий, напротив, уменьшает приток крови к мозгу, что приводит к снижению внутричерепного давления.

Таким образом, очевидно, что сосудорасширяющие препараты, в том числе антигипертензивные, способствуют повышению внутричерепного давления. А сосудосуживающие препараты, напротив, уменьшают значение внутричерепного давления. Учитывая этот фактор, необходимо помнить, что повышенное внутричерепное давление нельзя снижать антигипертензивными средствами и лечить препаратами, улучшающими и усиливающими мозговой кровоток (например, Циннаризин, Винпоцетин, Кавинтон и т. д.).

Кроме того, внутричерепное давление зависит от количества цереброспинальной жидкости, продуцируемой структурами нервной системы. На количество цереброспинальной жидкости может также влиять осмотическое давление крови. Например, при внутривенном введении гипертонических растворов (их концентрации выше физиологических) глюкозы, фруктозы, хлорида натрия и других происходит резкое повышение осмотического давления крови, вследствие чего для его снижения начинается выход жидкости из тканей, в том числе из структур мозга.

Соответственно, введение в вену гипотонических растворов с концентрациями ниже физиологических приводит к обратному эффекту – резкому повышению внутричерепного давления, поскольку из крови для нормализации осмотического давления вытесняется избыток жидкости в ткани, в том числе в мозг.

Следующими признаками могут быть:

  • Постоянная утомляемость, вялость.
  • Состояние нервного напряжения и раздражения: на свет, шум, других людей.
  • Возможно появление приступов тошноты вместе с рвотой.
  • Ухудшение зрения и слуха, памяти.
  • Скачки артериального давления.
  • Увеличенное потоотделение.

Есть множество причин повышения ВЧД, приводящих к появлению симптомов заболевания. У детей и взрослых они могут значительно отличаться.

Признаки повышенного ВЧД у детей:

  1. Вздутие и пульсация большого и малого родничков.
  2. Мелкое колебание подбородка.
  3. Расхождение швов свода черепа.
  4. Нарушения зрения.
  5. Возможно появление косоглазия из-за нарушения глазодвигательной функции.
  6. Приступы судороги.
  7. Обильное срыгивание.

Повышенное ВЧД может привести к двум случаям:

  1. Поэтапное появление признаков заболевания.
  2. Спонтанное появление симптомов, при котором нарушается сознание и впадение в кому. Наступление смерти в 92% случаев.

Что говорят врачи о гипертонии

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт – сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе – это Normaten. Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО.

У взрослых симптомы увеличения давления проявляются постепенно. Вначале появляется головная боль, которая давит и есть ощущение распирания.

Она проявляется во время пробуждения, ее причиной является:

  • Горизонтальное положение тела.
  • Напряжение головы при кашле, чихании.
  • Тошнота, приступы рвоты, шумы.
  • Прием анальгетиков не убирает эти признаки.

Вторым регулярным признаком повышения ВСД может быть вегетативные нарушения, которым свойственны:

  • Перепады АД, пульса.
  • Нарушение работы кишечника (диарея, запор).
  • Повышается слюноотделение, повышенная потливость, особенно верхних и нижних конечностей.
  • Головокружение.
  • Вспыльчивость.
  • Апатия.
  • Тревожность.
  • Слабость, вялость.
  • Сердечные боли и боли в области живота.

Третьим признаком, сопровождающим повышение ВЧД, но крайне редким, может быть похожее на инсульт состояние, которое несет угрозу для жизни больного.

Признаками таких случаев могут быть:

  • Впадение в коматозное состояние.
  • Дисфункция опорно-двигательной системы.
  • Ослабевшие конечности.
  • Нарушение речи.
  • Непрерывная рвота.
  • Недержание/задержка мочи и кала.
  • Нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

К летальному исходу может привести резко повысившееся внутричерепное давление, не получившее необходимой экстренной помощи.

Могут назначаться и применятся следующие способы лечения:

  • Мочегонные препараты – Верошпирон, Диакарб, Маннитол – способствуют выводу лишней жидкости из организма.
  • Препараты, направленные на устранение венозного застоя крови.
  • Кофеиносодержащие препараты, которые также оказывают венотонизирующий эффект.
  • Калийсодержащие препараты, которые повышают питание мозга за счет улучшения равенства электролитов и тканевого обмена.
  • Кортикостероидные гормоны, нейтрализующие отек мозга после черепно-мозговой травмы или инсульта.
  • Миотропные гипотензивные препараты оказывают сосудорасширяющее, спазмолитическое действие.
  • Антибактериальные средства для избегания различных нейроинфекций.
  • Нейродинамические препараты используют для улучшения работы мозга, способствуют активизации умственных процессов и механизма памяти.
  • Седативные препараты успокаивают ЦНС, оказывают сосудорасширяющее действие, повышают качество сна, работу мозга.
  • Комплексы витаминов улучшают метаболизм, укрепляют организм.
  • Хирургический метод используется посредством введения в черепную коробку катетера для выкачки лишней спинномозговой жидкости.
  • Физиотерапия: электрофорез с использованием веществ группы ингибиторов фосфодиэстеразы применяют для улучшения питания мозга; массаж, ЛФК и пр.
  • Нетрадиционная медицина.

Терапия увеличенного внутричерепного давления происходит поэтапно, в зависимости от уровня запущенности заболевания:

  • І этап – устраняется причина заболевания. Если причина – опухоль, гематома, то пациенту делают операцию по ее удалению. Если причина – излишек ликвора, то выполняют операцию шунтирования, суть которой состоит в создании дополнительного канала отвода спинномозговой жидкости
  • ІІ этап – влияние на уровень ВЧД с помощью медикаментов. Используют осмотические диуретики для контроля уровня церебральной жидкости, гормональные средства, ноотропные препараты смешанного действия.
  • ІІІ этап – хирургические манипуляции. Ввод катетера для выкачки лишней церебральной жидкости (ликврора).
  • IV этап – соблюдение диетного режима. Ограничение потребляемого количества соли, соблюдение предписанного режима питания.
  • V этап – мануальная терапия.

Продукты питания при ВЧД

В редких случаях после проведенного лечения ВЧД понижается до критической отметки. В таких случаях надо знать сопутствующие симптомы:

  • Слабость, вялость.
  • Головокружение.
  • Тошнота.
  1. Прежде всего необходимо успокоиться – на сегодняшний день медицина имеет много способов решить эту проблему.
  2. Далее следует обратится к специалисту (неврологу), который назначит необходимые процедуры для выявления степени запущенности заболевания.
  3. И наконец, необходимо следовать всем предписаниям лечащего врача для эффективной борьбы и восстановления здоровья.

Касательно альтернативной медицины, тут также присутствует достаточное количество путей нормализации внутричерепного давления.

  1. Проверенные методы: соединение меда и лимонного сока, отвары шиповника, подорожника, валерианы, пустырника.
  2. Чай для улучшения работы почек, надпочечников, которые имеют мочегонное действие.
  3. Масло мяты: 10 капель развести в 1 стакане воды и принимать 2 раза в день после приема пищи. Поддерживает сосуды в тонусе, сохраняет эластичность.
  4. Горчичные ванночки для ног. Стимулирует кровообращение. Погрузите ноги на 10-20 минут в раствор порошковой горчицы с теплой водой.
  5. Самомассаж головы с применением смеси меда и цветочной пыльцы. Приготовленная заранее смесь должна настояться в темном месте, затем наносить массажными движениями в область затылка и обмотать полотенцем.
  6. Спиртовые настойки. Смешать настойки эвкалипта, валерианы, боярышника, пустырника и мяты. Эвкалипт и мята берутся 0,25 части, все остальное по одной части. Добавить гвоздики и поместить в темную емкость. Принимать такую смесь 3 раза в день по 25 капель. Этот способ помогает улучшить отток спинномозговой жидкости и оказывает спазмолитическое действие на вены.
МИФ ПРАВДА
Больные с увеличенным ВЧД с возрастом замечают улучшение, а потом и вовсе, выздоровление. Постоянное влияние скопившегося ликвора провоцирует обострения, перечисленным ранее.
Увеличенное ВЧД – заболевание, которое не лечится . На сегодня существует множество способов вылечить увеличенное ВЧД как медикаментозно, так и при помощи хирургического вмешательства.
Повышение ВЧД – это наследственное заболевание. Ни одно исследование не подтверждает наличие такой связи.
Дети с повышенным ВЧД отстают в умственном развитии. Уровень внутричерепного давления никак не влияет на развитие ребенка.
Стабилизировать ВЧД можно только с помощью лекарственных препаратов. Некоторые случаи требуют хирургического вмешательства (ввод катетера, шунтирование)
  • Постоянные головные боли, более выраженные в утреннее время и усиливающиеся при напряжении или кашле, связанные с тошнотой и рвотой.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Снижение умственных способностей.
  • Изменение поведения.
  • Неврологические симптомы, включая слабость, онемение, проблемы с движениями глазами.
  • Дезориентация во времени, а затем – в месте и людях (при прогрессировании ВЧГ).
  • Нарушения зрения, связанные с отеком зрительного нерва – размытое зрение, сложности с просмотром телевизора или чтением, ухудшение зрения, двоение в глазах.
  • Поверхностное дыхание.
  • Судороги.
  • Потеря сознания.
  • постоянный или длительный дискомфорт в голове, усиливающийся во время наклона и в ночное время;
  • наличие тошноты и рвоты;
  • ухудшение памяти, зрения и слуха;
  • головокружение;
  • повышенное потоотделение;
  • раздражительность и слабость;
  • усталость и невозможность сосредоточиться;
  • тахикардия или брадикардия;
  • депрессивное состояние.

Что такое внутричерепное давление, его норма и сущность понятия

Измерить степень увеличения давления внутри черепной коробки можно только врач в больнице или специально оборудованном медицинском центре, где есть необходимое оборудование. Все способы, с помощью которых проводится диагностика внутричерепного давления, разделяются на инвазивные (основанные на проникновении к органу) и неинвазивные (поверхностное обследование).

Сейчас инвазивный способ стали применять только тогда, когда по-другому это сделать невозможно. Эти методы представляют опасность для жизни пациента и применяется только у взрослых. Есть несколько видов инвазивного обследования:

  1. Эпидуральный. На голове удаляют волосы, обезболивают кожу на месте трепанации, делают небольшой надрез. В черепе просверливают отверстие, через которое вставляют специальный датчик между черепом и оболочкой мозга. Прибор должен достать до боковой части желудочка.
  2. Субдуральный. Через отверстие на черепной коробке вставляется субдуральный винт, который меряет уровень ВЧД у больного.
  3. Использование интравентрикулярного катетера. Считается самым эффективным из предложенных инвазивных методов. Катетер вводится через трепанационное отверстие на черепе. Он помогает не только оценить данные об уровне повышения внутричерепного давления, но и откачать внутримозговую жидкость дренажной трубкой.

Непрямой или неинвазивный метод диагностики позволяет обследовать головной мозг и измерить давление жидкости внутри него. В отличие прямых инвазивных способов они безопасные и безболезненные. Эти методики подходят пациентам с удовлетворительным состоянием, потому что их точность подлежит сомнению. К способам, с помощью которых проводится неинвазивная диагностика, относятся:

  1. Магнитно-резонансная томография. Человека помещают внутрь капсулы во время исследования, которое занимает 30-40 минут. На данный момент врачи расценивают МРТ, как вспомогательный метод диагностики, потому что он не дает точных результатов.
  2. Транскраниальная допплерография. В основе лежит замер скорости кровотока внутри базальных вен и венозного синуса. В расчет берется и уровень сопротивления крови в яремных венах. Обследование проводится амбулаторно.
  3. Дуплексное сканирование артерий. Это исследование врач может применять, чтобы диагностировать состояние кровотока и сосудов. Занимает около 10 минут.
  4. Осмотр глазного дна. Перед тем, как померить внутричерепное давление, окулист закапывает больному по несколько капель в каждый глаз раствор гоматропина 1%, чтобы зрачки расширились. Осмотр проводится с помощью специального зеркала на расстоянии 8 см или электрического офтальмоскопа. Если ВЧД повышено, то окулист заметит расширение извилистых сосудов, изменение ткани, контуров и цвета диска зрительного нерва.
  5. Отоакустический метод. Врач оценивает положение барабанной перепонки в ухе. Если давление в черепной коробке выше нормы, то оно повышается и в улитке уха.
  6. Спинномозговая пункция. В позвоночник вводят иглу между 3 и 4 позвонком. К ней прикрепляется манометр, так меряют объем жидкости и степень давления. Пациент должен пребывать в стационаре во время проведения этого способа.
  7. Реоэнцефалография. Способ состоит в том, что через ткани черепа пропускают высокочастотный разряд слабого тока. На голове фиксируют прибор с проводами, садят человека на стул и направляют на него световые импульсы. Прибор должен диагностировать уровень ВЧД, преобразуя показания в график пульсовых колебаний.

Как определить внутричерепное давление? Измерить внутричерепное давление в домашних условиях нельзя. Для процедуры необходимы специальное оборудование и определенная квалификация.

У новорожденных детей наиболее распространенной причиной повышенного внутричерепного давления является гидроцефалия — скопление большого количества жидкости в одной из полостей мозга и отек окружающих тканей. При этом размеры головы непропорциональны телу, череп приобретает грушевидную форму.

Понижение ВЧД происходит за счет травмы или неправильного строения головного мозга с нарушением целостности костной структуры, при котором идет утечка мозговой жидкости. Одной из причин также является бесконтрольный длительный прием мочегонных средств. Снижает давление защемление шейных позвонков и венозная дисфункция (сужение сосудов).

Симптомами пониженного внутричерепного давления являются: слабость, утомляемость, раздражительность, сонливость. Человек может проспать 8-10 часов и чувствовать себя разбитым. Тяжесть в голове ощущается не сверху, а с боков, как будто голова зажата в тиски. Зачастую отмечается нарушение дыхания и снижение артериального давления.

Узнать показатель внутричерепного давления у новорожденных детей можно с помощью нейросонографии — УЗИ головного мозга. Взрослым за счет обилия волос на голове эту процедуру выполнить невозможно, поэтому при наличии соответствующих симптомов у пациента терапевт назначает комплексное обследование.

В первую очередь необходимо пройти осмотр глазного дна у окулиста. Пациенту при отсутствии противопоказаний закапывают в глаза по 1-2 капли раствора скополамина (0,25%) или гоматропина (1%) для расширения зрачков.

Исследование проводится с помощью электрического офтальмоскопа или вручную посредством применения специальной лупы и офтальмоскопического зеркала. Электрический прибор не требует каких-то дополнительных средств и позволяет максимально приблизиться к глазу пациента, а исследование вручную проводится в затемненной комнате на достаточном расстоянии.

При осмотре глазного дна окулист обращает внимание на диск зрительного нерва и состояние сосудов сетчатки глаза. О повышении внутричерепного давления сигнализируют расширенные извилистые сосуды и изменение цвета, контуров и ткани диска.

При наличии каких-либо подозрений пациент направляется к неврологу. Невролог может назначить МРТ — магнитно-резонансную томографию головного мозга, реоэнцефалографию и дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, которые отвечают за мозговое кровоснабжение. Для проведения любого из исследований пациент должен при себе иметь медицинскую карту, данные о предшествующем обследовании, хлопчатобумажную пижаму или футболку.

Поскольку метод магнитно-резонансной томографии основан на визуализации полостей организма при поглощении и излучении тканями электромагнитных волн, то перед исследованием необходимо снять ювелирные украшения (серьги, цепочки, бусы, пирсинг и т. д.), часы, телефон, магнитные карты. На одежде не должно быть металлических изделий (пуговицы, пряжки, застежки).

Пациента в положении лежа помещают на выдвижной стол в своеобразную капсулу цилиндрической формы, окруженную круговым магнитом. На голову надевается специальный шлем. Вокруг головы располагают специальные устройства- катушки, принимающие и излучающие радиоволны. Во время п

Опасно ли внутричерепное давление у взрослых. Узнайте как можно определить внутричерепное давление

Внутричерепное давление – это важная составляющая нормального состояния человека. По разным причинам давление способно повышаться или понижаться. Повышенное внутричерепное давление или гипертензия представляет серьезную угрозу для здоровья человека. Головной мозг окружён кровеносными сосудами и спинномозговой жидкостью (ликвором). При нарушении оттока спинномозговой жидкости возникает повышенное давление. Эта патология нарушает нормальную деятельность мозга, снижает интеллектуальные способности и приводит к нарушению регуляции работы внутренних органов. Длительное повышенное давление внутри черепа способно вызвать опасные для жизни осложнения.

Причины патологии

Существует множество причин, по которым черепное давление человека повышается. Патология может возникать и у взрослых, и у детей. Скопление жидкости или гидроцефалия провоцирует повышенное давление в черепе. По-другому патологию называют водянкой мозга. К причинам этого явления относятся:

Для успешной борьбы с патологией и предупреждения возможных осложнений важно выявить и устранить непосредственную причину повышения внутричерепного давления. После этого требуется комплексное лечение пациента.

Как проявляется патология

Симптомы внутричерепного давления у взрослого человека следующие:

У ребёнка признаки внутричерепного давления можно определить по внешним проявлениям. У новорождённых детей при повышении внутричерепного давления возникает пульсация родничков, их выбухание. Размеры швов также увеличиваются, что связано с расхождением костей черепа. Ребёнок становится раздражительным либо, наоборот, заторможенным и сонливым. Возникает экзофтальм (глаза навыкате), косоглазие, нарушается зрение.

Также возникает срыгивание при приёме еды, рвота. Возможны судороги, потеря силы в конечностях, обездвиженность. В самых тяжёлых случаях ребёнок впадает в кому. Это происходит при внезапном проявлении симптомов повышенного внутричерепного давления. В большинстве случаев коматозное состояние заканчивается летальным исходом.

Осложнения

Высокое внутричерепное давление может привести к опасным для жизни последствиям или спровоцировать летальный исход. Среди возможных осложнений патологии развитие слепоты, нарушение психических функций, нарушение дыхания, снижение силы в конечностях, а также расстройство сознания. Также может происходить защемление мозжечка. У пациента возможно развитие эпилептического синдрома. Могут происходить нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Наиболее опасными осложнениями повышения внутричерепного давления являются инсульт (ишемический или геморрагический) и резкое возникновение симптомов, провоцирующих коматозное состояние. В большинстве случаев эти осложнения приводят к смерти.

Лечение

Лечение внутричерепного давления начинается с устранения первопричины, если это возможно. Медикаментозное лечение проводят при помощи осмодиуретиков, петлевых диуретиков, гормональных средств, нейропротекторов. Диета направлена на снижение потребления жидкости и соли. В качестве других методик лечения могут применяться вентрикулярная пункция, гипербарическая оксигенация, декомпресионная краниотомия, мануальная терапия.

Самолечение категорически запрещено! Вылечить пациента можно лишь комплексно: лечение включает медикаментозную терапию, ЛФК, массаж, диету. Дополнительно могут применяться средства народной медицины. Также часто необходимо хирургическое вмешательство.

Признаки внутричерепного давления у взрослых могут стать предвестником очень опасных заболеваний, то есть обратиться к специалисту необходимо как можно быстрее. Природа заложила множество защитных механизмов в человеческий организм, в т. ч. в черепную коробку.

Если признаки внутричерепного давления у взрослых все-таки проявились, то это означает, что за

Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) — Диагностика и лечение

Неврология

ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ

НАЧАТЬ СЕЙЧАС

ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ

НАЧАТЬ СЕЙЧАС

КАТЕГОРИИ

  • Медицинская онлайн-библиотека Lecturio
  • Учебная программа

  • Pre-Med
    • Биология
    • Химия
    • Физика
    • Статистика
  • Доклиническая учебная программа
    • Анатомия
    • Бихевиоризм
    • Биохимия
    • Биомедицинские науки
    • Эмбриология
    • Эпидемиология и биостатистика
    • Гистология
    • Иммунология
    • Микробиология
    • Патология
    • Фармакология
    • Физиология
  • Клиническая программа
    • Анестезиология
    • Кардиология
    • Дерматология
    • Скорая помощь
    • Эндокринология
    • Семейная медицина
    • Гастроэнтерология
    • Гинекология
    • Гематология
    • Гепатология
    • Инфекционные болезни
    • Медицинская генетика

.

Повышенное внутричерепное давление (ВЧД): симптомы, причины и лечение

Повышенное внутричерепное давление — это медицинский термин, обозначающий повышение давления внутри черепа человека. Это давление может повлиять на мозг, если врачи его не лечат.

Внезапное повышение давления внутри черепа человека требует неотложной медицинской помощи. При отсутствии лечения повышение внутричерепного давления (ВЧД) может привести к травме головного мозга, судорогам, коме, инсульту или смерти.

При своевременном лечении люди с повышенным ВЧД могут полностью выздороветь.

В этой статье мы рассмотрим симптомы, причины и методы лечения повышенного ВЧД.

Симптомы повышенного ВЧД могут различаться в зависимости от возраста человека.

Младенцы с повышенным ВЧД могут иметь симптомы, отличные от симптомов этого заболевания у детей старшего возраста или взрослых, как описано ниже.

Симптомы у взрослых

Поделиться на Pinterest Симптомы повышенного ВЧД могут включать головную боль, сонливость и нечеткость зрения.

Симптомы повышенного ВЧД у взрослых включают:

  • зрачки, которые не реагируют на свет обычным образом
  • головная боль
  • изменения поведения
  • снижение бдительности
  • сонливость
  • мышечная слабость
  • затруднения речи или движения
  • рвота
  • затуманенное зрение
  • спутанность сознания

По мере прогрессирования повышенного ВЧД человек может потерять сознание и впасть в кому.Высокий ВЧД может вызвать повреждение головного мозга, если человек не получит неотложной помощи.

Симптомы у младенцев

У младенцев с повышенным ВЧД могут проявляться некоторые из тех же симптомов, что и у взрослых. Кроме того, может измениться форма их головы.

У младенцев все еще есть мягкие пластины в черепе, которые соединяются вместе волокнистой тканью, называемой черепными швами. Повышенное ВЧД может привести к разделению черепных швов и разъединению мягких пластин.

Повышенное ВЧД у младенцев также может вызывать выпячивание родничка.Родничок — это мягкое пятно на верхней части черепа.

Ниже приводится список заболеваний и других причин, которые могут привести к повышению ВЧД:

У младенцев высокое ВЧД может быть результатом жестокого обращения с детьми.

Если человек обращается с младенцем или младенцем слишком грубо, это может привести к травме головного мозга. Это известно как синдром тряски ребенка.

По оценкам одного источника, от 1 000 до 3 000 детей в Соединенных Штатах ежегодно страдают синдромом тряски младенца.Состояние может возникнуть, если взрослый сильно трясет ребенка, чтобы он не плакал.

Любой, кто подозревает, что ребенок подвергается жестокому обращению, может анонимно связаться с Национальной горячей линией по борьбе с жестоким обращением с детьми по телефону 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453).

Если у человека наблюдаются симптомы повышенного ВЧД, ему следует немедленно обратиться к врачу. Это неотложная медицинская помощь, которая может привести к травме головного мозга, если человек не получит быстрого лечения.

Врач измерит ВЧД в миллиметрах ртутного столба (мм / рт. Ст.).Нормальный диапазон — менее 20 мм / рт. Когда ВЧД превышает это значение, человек может испытывать повышенное ВЧД.

Чтобы диагностировать повышенное ВЧД, врач может спросить, есть ли у человека:

  • получил удар по голове
  • предыдущий диагноз опухоли головного мозга

Затем врач может провести следующие анализы:

  • неврологическое обследование для проверки чувств, равновесия и психического состояния человека
  • спинномозговая пункция, измеряющая давление спинномозговой жидкости
  • КТ, которая дает изображения головы и головного мозга

После этих начальных тестов врач может использовать МРТ для более подробного изучения тканей мозга человека.

Если у человека диагностировано повышенное ВЧД, врач немедленно приступит к снижению давления внутри черепа, чтобы снизить риск повреждения мозга. Затем они будут лечить основную причину повышенного давления.

Методы лечения для снижения ВЧД включают:

  • дренирование избытка спинномозговой жидкости с помощью шунта для снижения давления на мозг, вызванного гидроцефалией
  • лекарства, уменьшающие отек мозга, такие как маннит и гипертонический раствор
  • хирургическое вмешательство, меньше обычно, чтобы удалить небольшой участок черепа и снизить давление.

Врач может дать пациенту успокаивающее средство, чтобы уменьшить беспокойство и снизить кровяное давление.Человеку также может потребоваться поддержка дыхания. Врач будет следить за их жизненными показателями на протяжении всего лечения.

В редких случаях врач может ввести человека с высоким ВЧД в медицинскую кому для лечения его состояния.

Осложнения повышенного ВЧД включают:

  • повреждение головного мозга
  • припадок
  • инсульт
  • кома

Без надлежащего лечения повышение ВЧД может быть фатальным.

Внезапное повышение ВЧД требует неотложной медицинской помощи и может быть опасным для жизни.Чем раньше человек получит лечение, тем лучше будет его прогноз. Многие люди хорошо поддаются лечению, и человек, у которого было повышенное ВЧД, может полностью выздороветь.

Повышение ВЧД не всегда можно предотвратить, но можно снизить риск некоторых основных состояний, которые могут привести к повышению ВЧД. Мы рассмотрим, как это сделать ниже.

Инсульт

Инсульт может вызвать повышение ВЧД. Человек может снизить риск инсульта следующими способами:

  • принятие мер по снижению высокого кровяного давления
  • отказ от курения
  • контроль уровня сахара в крови
  • контроль уровня холестерина
  • регулярные физические упражнения

высокое кровяное давление

Высокое кровяное давление может вызвать повышение ВЧД.Человек может поддерживать здоровое артериальное давление с помощью:

  • похудания при избыточном весе или поддержания здорового веса
  • отказа от лекарств, повышающих артериальное давление
  • здорового сбалансированного питания
  • сокращения потребления соли
  • регулярных тренировок

головы травма

Травма головы может вызвать повышение ВЧД. Вот несколько примеров того, как человек может снизить риск травмы головы:

  • Избегать экстремальных видов спорта или опасных занятий
  • всегда носить шлем при таких действиях, как езда на велосипеде
  • всегда пристегиваться ремнем безопасности в автомобиле

Повышенное ВЧД — это когда давление внутри черепа человека увеличивается.Когда это происходит внезапно, требуется неотложная медицинская помощь. Самая частая причина повышенного ВЧД — удар по голове.

Основные симптомы: головная боль, спутанность сознания, снижение активности и тошнота. Зрачки человека могут не реагировать на свет обычным образом.

Человеку с повышенным ВЧД может потребоваться срочное лечение. Непосредственная цель лечения — снизить давление на ткань мозга, что помогает снизить риск повреждения мозга.

Без надлежащего лечения это состояние может привести к судорогам, коме, инсульту или повреждению головного мозга.В тяжелых случаях повышение ВЧД может быть фатальным. Быстрое лечение может улучшить внешний вид человека. Возможно полное выздоровление при своевременном лечении.

Повышение ВЧД не всегда можно предотвратить, но человек может снизить риск возникновения некоторых причин за счет изменения образа жизни.

.

«Снижение внутричерепного давления у пациентов с черепно-мозговой травмой: узнайте, как раньше определять возрастающее внутричерепное давление, чтобы способствовать соответствующим вмешательствам» Зерфосс, Синди Л. — American Nurse Today, Vol. 11, выпуск 10, октябрь 2016 г.

ТРАВМАТИЧЕСКАЯ ТРАВМА МОЗГА (ЧМТ) относится к тупой или проникающей травме головы, которая нарушает нормальное функционирование мозга, вызывая нарушение мышления и памяти, изменения личности и возможные сенсорные и моторные изменения. Некоторые люди полностью выздоравливают без когнитивных нарушений; другие остаются в стойком вегетативном состоянии.

ЧМТ встречается во всех возрастных группах, и ее заболеваемость растет. На его долю приходится около 30% всех смертей, связанных с травмами, и на него ежегодно приходится около 2,5 миллионов посещений отделений неотложной помощи (ED). Хотя большинство ЧМТ вызывает лишь легкие последствия, ежегодно с ЧМТ госпитализируются около 290 000 пациентов; из них около 51 000 умирают. Однако за последние 3 десятилетия общий уровень смертности снизился с почти 50% до примерно 25%.

ЧМТ обычно приводит к повышению внутричерепного давления (ВЧД), что может иметь катастрофические последствия.ВЧД отражает давление содержимого черепа — спинномозговой жидкости (ЦСЖ), ткани мозга и крови. Свод черепа — это неподвижная структура, поэтому она не может увеличиваться при расширении содержимого. Сумма объемов мозговой ткани, спинномозговой жидкости и внутричерепной крови постоянна; если один увеличивается, один или оба из двух других должны уменьшаться. Условия, занимающие много места, такие как опухоли, инфекции и отек, при расширении подвергают риску ткань мозга, вызывая изменение формы структур мозга, что может препятствовать току спинномозговой жидкости и крови.

Причины повышенного ВЧД

Все медсестры должны уметь определять факторы, которые могут повышать ВЧД, в том числе:

* повышенное потребление кислорода нейронами из-за боли, беспокойства, возбуждения, лихорадки и дрожи (которые увеличивают метаболическую потребность)

* окружающий свет и звук

* купание

* перемещение в постели

* судороги. Пациенты должны получать профилактику судорог в течение первой недели после ЧМТ; однако ранние посттравматические припадки не связаны с худшими исходами.

Мониторинг ВЧД

Теперь мы знаем, что не все неврологические повреждения от ЧМТ возникают во время травмы. Некоторые из них продолжаются от нескольких часов до дней, поэтому раннее распознавание и лечение имеют решающее значение для оптимизации результатов лечения пациента.

Непрерывный мониторинг ВЧД позволяет на ранней стадии выявить повышенное ВЧД. Он не только показывает, как пациент реагирует на рутинные действия, такие как поворот, купание и отсасывание; он также способствует раннему вмешательству для лечения повышения ВЧД до того, как оно поднимется до опасного уровня.Консенсусная рекомендация — лечить ВЧД выше 20 мм рт. Зрачковые изменения могут произойти при ВЧД до 18 мм рт. грыжа при ВЧД от 20 до 25 мм рт. (См. Инструменты для оценки пациентов с неврологическими травмами.)

Фонд Brain Trauma Foundation рекомендует мониторинг ВЧД для всех пациентов с ЧМТ, которые:

* способны выздороветь

* имеют баллы по шкале комы Глазго (GCS) от 3 до 8

* имеют аномальные результаты компьютерной томографии (КТ) головы.

Мониторинг ВЧД также рекомендуется всем пациентам с тяжелой ЧМТ с нормальной КТ-сканированием головы, которые старше 40 лет и демонстрируют двигательную позу (декортикацию, децеребрацию или оба) и систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. В сочетании с мониторингом среднего артериального кровяного давления (САД) мониторинг ВЧД используется для расчета церебрального перфузионного давления (ЦПД), косвенного показателя церебральной перфузии. (См. Расчет давления церебральной перфузии.)

Рекомендуемый метод мониторинга ВЧД

Рекомендуемый метод мониторинга ВЧД включает установку дренажа внешнего желудочка (EVD) в боковой желудочек с использованием стерильной техники.Обычно это происходит у постели больного или в операционной. Преимущества EVD включают надежный мониторинг ВЧД, повторную калибровку системы, избыточный дренаж спинномозговой жидкости и интратекальное введение лекарств.

В качестве альтернативы можно использовать монитор паренхиматозного ВЧД, хотя он со временем теряет точность (дрейф) и не может быть откалиброван после помещения в мозг. Кроме того, паренхиматозный катетер может не обеспечивать точных измерений, если его установить в месте повреждения мозга или рядом с ним.…

.

Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) Обзор NCLEX

В этом обзоре NCLEX будет обсуждаться повышенное внутричерепное давление (ВЧД) .

Как студент медсестры, вы должны быть знакомы с этим неврозом, а также с тем, как оказывать помощь пациенту, страдающему этим заболеванием.

Не забудьте пройти тест на повышение внутричерепного давления.

Из этого обзора NCLEX вы узнаете следующее:

  • Определение повышенного ВЧД
  • Патофизиология
  • Признаки и симптомы
  • Сестринское вмешательство
  • Лекарства
  • Процедуры

Повышенное внутричерепное давление NCLEX Lecture

Повышенное внутричерепное давление Обзор NCLEX

increased intracranial pressure, nursing, nclex, interventions Что такое повышенное внутричерепное давление? Это то место, где внутри черепа увеличилось давление.Это неотложная медицинская помощь!

Внутричерепное давление — это давление, создаваемое спинномозговой жидкостью и мозговой тканью / кровью в черепе. Его можно измерить в боковых желудочках.

Что такое нормальное ВЧД: 5-15 мм рт. Ст. (> 20 мм рт. Ст.… Требуется лечение)

Патофизиология повышенного внутричерепного давления

Череп очень твердый, и степень его расширения ограничена, когда что-то внутри черепа претерпевает изменения, приводящие к увеличению давления.

Внутри черепа находятся три структуры , которые могут изменять внутричерепное давление:

  • мозг
  • спинномозговая жидкость (CSF)
  • кровь

increased intracranial pressure, ICP, nursing, nclex

Чтобы понять патологию повышенного внутричерепного давления, вы должны понять гипотезу Монро-Келли. В нем рассматривается, как ВЧД зависит от спинномозговой жидкости, крови мозга и тканей и как эти структуры работают для поддержания церебрального перфузионного давления (ЦПД) .

Вкратце, эта гипотеза гласит, что если объем одной из этих структур увеличивается на , остальные должны уменьшить свой объем , чтобы помочь снизить давление . Когда происходит повышение внутричерепного давления, организм может временно компенсировать это, перемещая спинномозговую жидкость в другие области головного или спинного мозга (или уменьшая ее производство) и изменяя объем крови, поступающей в мозг через вазоконстрикцию, но если давление постоянно, его невозможно компенсировать.

Внутричерепное давление колеблется, и это может зависеть от многих факторов, например:

  • Температура тела человека
  • Состояние оксигенации, особенно уровни CO2 и O2
  • положение тела
  • Артериальное и венозное давление
  • Все, что увеличивает внутрибрюшное или грудное давление (рвота, давление и т. Д.)

Чтобы мозг мог получать необходимые питательные вещества для работы, он должен получать определенную информацию о мозговом кровотоке.Это количество крови, притекающей к ткани мозга. Это достигается путем изменения давления церебральной перфузии за счет сужения сосудов или расширения сосудов. Например, при аномально высоком уровне углекислого газа (> 45) происходит вазодилатация, которая позволяет большему объему крови поступать в мозг. Однако это нехорошо, если у пациента повышено ВЧД, потому что это еще больше повысит ВЧД.

Церебральное перфузионное давление может снижаться при повышении внутричерепного давления. Следовательно, для нормальной работы мозга должно быть достаточное церебральное перфузионное давление.

Что такое нормальный CPP? 60-100 мм рт. Ст.

ПРИМЕЧАНИЕ: Когда CPP падает слишком низко, мозг не перфузируется, и ткань мозга отмирает. Если среднее артериальное давление (САД) пациента начинает падать до уровня ВЧД пациента, то давление перфузии головного мозга падает. Следовательно, важно поддерживать достаточное количество MAP.

Итак, как рассчитывается CPP?

Уравнение: CPP = MAP — ICP

Вам необходимо знать следующее:

БП: 90/42

МСП: 19

Сначала необходимо рассчитать MAP:

САД = диастолическое АД x 2 + САД, деленное на 3

42 х 2 = 84

84 + 90 = 174….разделить на 3 = 58 (MAP)

58-19 = CPP 39 …. Очень низкое… нормальное 60-100 мм рт. Ст.

Что может вызвать повышенное давление в черепе , которое приводит к повышению внутричерепного давления?

  • Травма (травма головы)
  • увеличение спинномозговой жидкости
  • кровоизлияние (геморрагический инсульт… разрывы аневризмы)
  • гематома (субдуральное и эпидуральное… кровотечение между структурами головного мозга)
  • гидроцефалия: накопление спинномозговой жидкости в головном мозге… обычно проходит через головной и спинной мозг и попадает в кровоток (блокируется, производится слишком много)
  • опухоль: оказывает давление на мозг
  • энцефалит (воспаление мозговой ткани) или менингит (воспаление оболочки, покрывающей спинной и головной мозг)

Что происходит при повышении внутричерепного давления? Ограничение мозгового кровотока из-за снижения церебральной перфузии из-за повышения давления в головном мозге.Мозг сдавливается, и это приводит к ишемии. Все это может привести к опухоли и отеку, которые в конечном итоге (если не лечить) приведут к грыже или смещению головного мозга. Смещение головного мозга может сжимать важные области мозга, такие как ствол мозга (в частности, продолговатый мозг и блуждающий нерв).

Когда CPP падает слишком низко, организм пытается повысить систолическое артериальное давление, чтобы в мозг поступало больше крови, но это ухудшает ситуацию !! В это время артерии начнут расширяться из-за задержки углекислого газа.Это заставляет приток крови к мозгу, но это сжимает вены и ограничивает приток крови к сердцу. Следовательно, это приводит к еще большему отеку и еще большему ВЧД. По мере того, как все это прогрессирует, признаки и симптомы пациента начнут ухудшаться. Следовательно, очень важно знать РАННЕЕ признаков и симптомов (изменения психического статуса) повышенного ВЧД.

Признаки и симптомы повышенного ВЧД

«Сокрушенный разум»

Изменения психического статуса *** Самые ранние !! запомните это на экзамен !! (беспокойный, сбитый с толку, проблемы с выполнением обычных движений и ответом на вопросы)

I Регулярное дыхание (замедление и нерегулярность дыхания… чейн-стоксов … гипервентиляция, затем циклическое апноэ) * позднее

N Изменения зрительного и глазодвигательного нерва: двоение в глазах, отек зрительного нерва ( отек диска зрительного нерва, ), изменения зрачка (уменьшение, увеличение или неравный размер), аномальные глаза куклы: окулоцефалический рефлекс… у пациента без сознания откройте глаза и двигать головой из стороны в сторону….если глаза не двигаются в противоположном направлении, а остаются неподвижными в положении средней линии, это очень плохой знак … указывает на повреждение ствола головного мозга

D Церебральная или декортикационная поза или вялость

  • De cor ticate (положение сгибателей): подводит верхние конечности к cor e тела (в центре)
    • приведение и сгибание рук, нога повернута внутрь, стопы согнуты

decorticate posturing nclex nursing

  • D e c e r e brat e : (Разгибание): e x выдвигает верхние конечности от тела * худший из двух (вспомните все E в обмане и подумайте EXTEND руки)
    • приведение и разгибание рук с пронацией и согнутыми стопами

decerebrate posturing nursing nclex

C Триада Ушинга: ПОЗДНИЙ ЗНАК… грыжа ствола головного мозга

  • Повышенное систолическое артериальное давление (расширение пульсового давления: повышение САД и снижение ДАД), снижение частоты сердечных сокращений и нарушение дыхания
  • Повышенное САД (из-за того, что организм пытается доставить больше крови в мозг … думает, что это помогает) ->
  • Барорецепторный рефлекс (парасимпатическая система реагирует снижением частоты сердечных сокращений для снижения артериального давления, и может возникнуть сдавление блуждающего нерва из-за сдавления из-за опухоли в головном мозге ->
  • Сдавливание продолговатого мозга приводит к нарушению дыхания Чейн-Стокса

R eflex plus Babinski (разветвление пальцев ног… ненормально)

U не в сознании ПОЗДНО

S изъятия

H eadache

E мезис (рвота) без снаряда тошноты

D Ухудшение двигательной функции (гемиплегия)… слабость с одной стороны тела

Медсестринские вмешательства при повышенном внутричерепном давлении

Сосредоточьтесь на предотвращении дальнейшего повышения ВЧД и мониторинге ВЧД (если установлено устройство мониторинга)

«ДАВЛЕНИЕ»

P положение изголовья кровати: от 30 до 45 градусов (способствует возвращению крови к сердцу), правильное положение головы (средняя линия) НЕТ сгибания шеи (уменьшает венозный возврат) или бедер (увеличивает внутрибрюшное / грудное давление) … Наблюдаю за передвижением в постели

R эспиратор: Предотвратить ГИПОКСИЮ и ГИПЕРКАПНИЮ ! Когда уровень кислорода в крови падает или уровень углекислого газа повышается, происходит расширение сосудов, что увеличивает внутричерепное давление.

  • контролировать газы в крови, уровень кислорода, отсасывать только по мере необходимости (не более 15 секунд… повышать ВЧД) гипероксигенация до и после
  • механическая вентиляция для поддержания низкого уровня PaCO2 30-35 ПОЧЕМУ? Сужение сосудов для снижения ВЧД за счет уменьшения кровотока…. Поддержание низкого ПДКВ… повышает внутригрудное давление

E повышенная температура ПРЕДОТВРАТИТЕ это !

  • Контроль температуры
    • Если пациент без сознания, лучше всего использовать тимпанальный, височный или ректальный путь НЕ перорально или подмышечно….
    • Почему существует риск гипертермии? У пациента может быть повреждение гипоталамуса, инфекция, обезвоживание и т. Д. Высокая температура. увеличивает ВЧД, церебральный кровоток и метаболические потребности пациента
    • Может давать жаропонижающие средства по назначению врача, снимать лишние одеяла, снижать температуру в помещении, охлаждать ванны… предотвращает дрожь (увеличивает метаболические потребности и ВЧД)

S системы для мониторинга: шкала комы Глазго

glasgow coma nursing, nclex

  • нейропроверки по протоколу
  • вентрикулостомия (внешний желудочковый дренаж): контролирует ВЧД.Это катетер, вводимый в область бокового желудочка для оценки ВЧД и дренирования спинномозговой жидкости при повышенных показаниях давления.
    • контролирует уровней ВЧД выше 20 мм рт. Ст. И сообщает врачу … .. Пациенты с повышенным ВЧД не являются кандидатами на люмбальную пункцию…. Риск грыжи головного мозга.

S тренировочных занятий ИЗБЕГАТЬ: рвота, кашель, чихание, вальсальва, возбуждение (сохранять спокойствие), при необходимости избегать ограничений

U Не сознательный уход за пациентом: избегать чрезмерного седативного воздействия наркотическими или седативными средствами, звуков легких и всасывания по мере необходимости, неподвижности (разрушение кожи, наблюдение за питанием, риск образования камней в почках, запор, пассивная подвижность конечностей) питание, уход за глазами с растворами и мазями, поддерживайте зонд для кормления желудочно-кишечного тракта (следите за остатками….плохое опорожнение желудка (более 100 мл), образование тромбов (SCD, пассивный диапазон движений), разговаривайте с пациентом, как если бы вы были в сознании

R x: Барбитураты: помогают снизить метаболизм в головном мозге и АД, что, в свою очередь, снижает ВЧД, вазопрессоры / жидкости внутривенно или гипотензивные для поддержания САД выше 90, но ниже 150, противосудорожные препараты, гиперосмотические препараты (приводит к следующему пункту: лечение отеков) …….

E Лечение отмывания: обезвоживание головного мозга (необходимо проводить осторожно… следить за артериальным давлением и функцией почек)

Маннит: это концентрированный сахар

Когда это лекарство попадает в кровь, оно очень концентрированное и втягивает воду, которая скапливается в мозге, обратно в кровь.

Этот тип диуретика фильтруется через клубочки, а не реабсорбируется через почечные канальцы, и из-за этого он создает осмотическое давление, которое вытягивает воду и электролиты (натрий, хлорид) из крови (не реабсорбируются) и не реабсорбируются. выводится наружу.

Следите за перегрузкой жидкостью (водным отравлением) и истощением.

FVO: признаки и симптомы сердечной недостаточности, отека легких (тоны легких и сердца)

  • монитор функции почек, УОП, электролиты
  • не для пациентов с кровоизлиянием в мозг или анурией (без диуреза)
  • Пациент сообщит о сухости во рту и жажде… позаботится о уходе за полостью рта

смотреть жидкости (внутривенно, перорально), UOP, I и O (задержка мочи?)

Можно заказать другие препараты для лечения отеков:

петлевых диуретиков для удаления жидкости из мозга и поддержания отрицательного баланса жидкости….кортикостероиды

Артикулы:

  1. Повышенное внутричерепное давление, I. Повышенное внутричерепное давление: MedlinePlus Medical Encyclopedia . Medlineplus.gov . По состоянию на 7 января 2018 г. с https://medlineplus.gov/ency/article/000793.htm
  2. .

  3. Мониторинг внутричерепного давления: Медицинская энциклопедия MedlinePlus . Medlineplus.gov . Получено 8 января 2018 г. с сайта https://medlineplus.gov/ency/article/003411.htm
  4. .

  5. Травматическая травма головного мозга: надежда благодаря исследованиям | Национальный институт неврологических расстройств и инсульта . Ninds.nih.gov . Получено 8 января 2018 г. с сайта https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/Traumatic-Brain-Injury-Hope-Through
  6. .

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *