Как проверить бронхи: Как проверить здоровье бронхов и легких в домашних условиях?

Содержание

Как проверить здоровье бронхов и легких в домашних условиях?

Часто наши недуги дают о себе знать появлением отсутствующих ранее симптомов. Что следует предпринять в первую очередь, если начали «барахлить» легкие? Как правило, все начинает с флюорографии и забора слизи из легких.

  1. В процессе диагностики может быть задействована КТ – компьютерная томография, которая покажет срез легких. Изображение получится бесцветным, но опытный врач без труда определит наличие патологии, например, онкологии. Результат можно ожидать спустя полчаса после процедуры. Процедура КТ полностью безопасна. В ходе таковой применяется очень маленькое количество радиоактивных лучей, которые никак не смогут повлиять на пациента или персонал. Рекомендуется не употреблять пищу за 4 часа до исследования.
  2. Полезные свойства имеет и спиральный срез КТ. Процедура заключается в движении специального аппарата вокруг тела пациента. Этот аппарат сканирует внутренние органы и делает больше 100 кадров. В ходе такой диагностики можно выявить даже самые мелкие опухолевые образования. При этом длится процедура около четверти часа.
  3. Также врачу может понадобиться исследовать внутреннюю поверхность легких. В данном случае требуется биопсия. Последняя, как правило, проводится под местной анестезией, но может применяться и общий наркоз. Для забора материала используется гибкая или жесткая трубка. Определить, нужна ли биопсия, поможет срез, полученный после томографии.

Перед биопсией на протяжении нескольких часов нельзя употреблять пищу и пить воду. Предварительно человеку дают успокоительное, чтобы он смог расслабиться. Также необходимо принять препарат, сокращающий выделение слюны.

После того как подействует седативное средство, распыляется анестетик (в случае с местным наркозом). Затем через нос или рот в легкие вводится бронхоскоп. В ходе процедуры можно одновременно наблюдать за органами и фотографировать патологии, если таковые имеются.

Процедура длится совсем недолго. После нее не рекомендуется употреблять пищу, по крайней мере, пока не исчезнет эффект от анестетика. На протяжении нескольких дней человека могут беспокоить неприятные ощущения, но они проходят самостоятельно.

Одним из распространенных заболеваний является ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких. Эта патология – комбинация эмфиземы и обструктивного бронхита в хронической форме. Возникает она по причине курения и повреждения органов дыхания раздражающими веществами. ХОБЛ приводит к тому, что постепенно ограничивается способность легких вдыхать кислород.

Когда в легких развивается подобная патологии, симптомы проявляются медленно и часто их трудно распознать. ХОБЛ является прогрессирующей патологией, которую нельзя оставлять без лечения. Существует несколько признаков, которые указывают на то, что необходимо приводить систему дыхания в порядок.

Как можно проверить легкие курильщика?

  • Нужно глубоко вдохнуть и надуть воздушный шарик одним выдохом. Получившийся шар – объем наших легких. В норме – 3,5 литра;
  • Задуть свечи. Для этого, как правило, используются свечи для торта. Их количество должно соответствовать возрасту. Задувать их нужно с одного раза с расстояния 70-80 см;
  • Задержать дыхание. В норме задержать дыхание можно как минимум на минуту;
  • Надуть мячик, объем которого 10 литров. Этот метод похож на тест с воздушным шариком. Полный здоровый вдох женщины – 2,5 л. Соответственно, женщина, легкие которой находятся в норме, может надуть мячик за 4 полных глубоких вдоха.

Первый признак патологии – одышка. Многие оставляют этот симптом без внимания, списывая все на возрастные изменения. Однако проблема заключается в том, что при развитии ХОБЛ нельзя излечиться полностью. Данную патологию можно лишь замедлить. Если человек не обращает внимания на одышку, которая возникает от обычной ходьбы, значит, у него остается все меньше здоровых легочных тканей. Очень важно поддерживать и сохранять функцию легких, увеличивая уровень своей активности.

  1. Можно проверить себя, например, сделать несколько упражнений, подняться по лестнице.
  2. Стоит провести эксперименты с разными видами деятельности и понаблюдать, появилась ли одышка.
  3. За изменениями можно следить с течением времени. Если сделать полный вдох все труднее, нужно обращаться к врачу.

Все люди периодически кашляют. Однако частый или хронический кашель – тревожный признак. ХОБЛ, к примеру, провоцирует воспаление альвеол и бронхиол, в результате чего те теряют свою эластичность. В последующем их стенки утолщаются, вырабатывается больше слизи, происходит закупорка просветов. При патологии может возникнуть кашель с отделением мокрот без других симптомов. Если слизь потеряла прозрачность, значит, состояние человека ухудшается.

Тревожным признаком является пульсирующая головная боль, появляющаяся сразу после пробуждения и подъема с кровати. Обусловлена она тем, что человек во время сна дышит неглубоко, в результате накапливается углекислый газ, кроме того, кровеносные сосуды головного мозга расширяются.

Часто головная боль не связывается с патологиями системы дыхания и лечится как отдельный симптом. Чтобы избавиться от нее, необходимо устранить основную причину – недостаток кислорода.

Когда поражаются бронхи и отсутствует лечение, может развиться сердечная недостаточность, потому что кровеносная система недополучает кислород. В итоге происходит задержка жидкости в организме, что в первую очередь проявляется отеками в области ступней и лодыжек.

При прогрессировании легочной патологии сердце с недостаточной силой выталкивает кровь, что сказывается на почках и печени. Последние, в свою очередь, начинают плохо выполнять свои функции очистки от токсинов и избавления от жидкости. Похожие отеки наблюдаются в период беременности и во время авиаперелетов.

В горизонтальном положении легким работать труднее, поэтому больной человек может подкладывать под голову большие подушки, спать полулежа. После сна на ровной поверхности может возникать головокружение. Когда здоровье легких страдает, больные люди не могут спать достаточно глубоко, часто просыпаются из-за кашля. Если человек регулярно просыпается по этим причинам, с утра чувствует себя утомленным, слабым, у него болит голова, то в первую очередь нужно подозревать патологии органов дыхания.

Чтобы определить ХОБЛ, врачи используют один из тестов – вдох при поднятых над головой руках. В таком положении при наличии патологии происходят изменения, называемые эмфизематозной (бочкообразной) грудной клеткой.

Хроническое воспаление приводит к тому, что легкие увеличиваются, диафрагма выталкивается вниз. Увеличивается грудная стенка, ослабляя межреберные, грудные и шейные мышцы. Непроизвольно больные люди наклоняются вперед при сидении, опираясь на колени, чтобы компенсировать дискомфорт. Подобная поза позволяет нормализовать положение плеч и грудной клетки.

При недостатке кислорода в тканях губы и ногти приобретают сероватый или синеватый оттенок. Часто синюшность заметна на лунках ногтей.

Иногда абсолютно весь кожный покров становится сероватого или синеватого оттенка, что довольно заметно и в домашних условиях невооруженным глазом.

Это обусловлено тем, что кровь при достаточном насыщении кислородом ярко-красная. Когда возникает его недостаток, она приобретает синеватый оттенок, становится темнее.

Квалифицированный специалист обязательно определит уровень кислорода в крови в процессе диагностики.

Помните, что при подозрении на серьезную патологию требуется сразу же обращаться к врачу. Специалист назначит необходимые анализы после осмотра и собеседования.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Бронхит — симптомы, причины и лечение

Эффективно пролеченный острый бронхит чаще всего проходит без последствий.

Хронический бронхит (ХБ) – прогрессирующее заболевание трахеобронхиальной ткани, характерное ремиссиями и обострениями. Во время обострения бронхи воспаляются, возникает кашель и обильное отделение мокроты. Постоянные воспалительные процессы ведут к нарушению структуры слизистой оболочки этих органов, и снижению их защитной и очистительной функции. В процесс может вовлекаться и легочная ткань. ХБ – самое распространенное хроническое заболевание дыхательный путей.

Для лечения бронхо-легочных заболеваний вам нужно обратиться к врачу-пульмонологу или терапевту.

Причины бронхита

Бронхи – парный орган, который представляет собой разветвленное дерево, «ветки» которого уходят в легкие. Основная его функция заключается в транспортировке кислорода от трахеи до альвеол легких во время вдоха и выведение из них углекислого газа на выдохе.

Вторая функция – очищение воздуха и защита организма от инфекций и инородных частиц (пыль, сажа и т.д), которые попадают в дыхательные пути вместе с воздухом. Этому способствует строение эпителия, который покрывает внутренние стенки бронхиального дерева. Такой эпителий называется мерцательным, так как в его структуру входят реснички, которые движутся синхронно в одном направлении. Реснички постоянно колеблются, выталкивая чужеродных агентов наружу вместе с потоком слизи, которая в норме обязательно присутствует в бронхиальных трубках. Кроме транспортной функции слизь также обладает противомикробными и противовирусным действием. Содержание иммуноглобулина А, который уничтожает бактерии и вирусы, в слизи в десять раз выше, чем в крови! Насколько хорошо слизь будет выполнять свои защитные свойства зависит также от ее реологических свойств (текучести).

После прохождения воздуха через трахеи и бронхи он поступает к альвеолам легких практически стерильным.

Но не всегда защитная функция организма срабатывает. Иногда чужеродные агенты оказываются сильнее, и внедряются в бронхиальную слизистую оболочку, разрушая ее клетки и вызывая в ней ответную реакцию – воспалительный процесс, который называется бронхитом.

Бронхиальные ткани отекают, его стенки утолщаются, и соответственно, диаметр бронхиальной трубки уменьшается. Организм пытается вытолкнуть инфекцию, усилив выделение слизи, и, подключив такой защитный механизм как кашель. Но при воспалении слизь становится более вязкой, что затрудняет ее отхождение.

Уменьшение диаметра бронхов и скопление в них вязкой слизи вызывает снижение их проходимости, а значит затруднение дыхания у человека – это называется обструкцией.

В подавляющем большинстве случаев возбудителями заболевания являются вирусы и бактерии – различные штаммы гриппа, парагриппа, адено- и рино-вирусы, стафилоккоки, стрептоккоки, и другие болезнетворные микроорганизмы. 

Также возможно возникновение заболевания из-за аллергической реакции организма. Или по причине попадания в дыхательные пути токсических веществ, разрушающих слизистую оболочку бронхов.

Бронхит у взрослых чаще развивается при табакокурении, алкоголизме, работе на вредном производстве, хронических заболеваниях, в пожилом возрасте.

Виды бронхита

По форме течения бронхиты делятся на два вида:

  1. Острый (ОБ). Воспаление слизистой оболочки бронхов с острым течением. Возникает однократно или с большими временными перерывами. Не приводит к дальнейшим нарушениям структуры и функций органа.
  2. Хронический (ХБ). Может развиться как осложнение после острого или в результате длительного воздействия неблагоприятных факторов – курение, рецидивирующие инфекции, вдыхание пыли и химических веществ. Болезнь имеет рецидивирующий характер, в периоды обострений протекает менее остро. При хроническом течении происходит постепенное разрушение структуры мерцательного эпителия и снижение его функции. В тяжелых случаях возможно необратимое сужение просвета бронхов и развитие хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Диагноз «хронический бронхит может быть поставлен, если у пациента периоды кашля с выделением мокроты составляют не менее 3-х месяцев в течение года. При этом период наблюдений должен составлять не менее 2-х лет.

Классификация по причине болезни:

  • Вирусный. Наиболее часто встречающийся вид.
  • Бактериальный. Может возникнуть самостоятельно, но чаще присоединятся после вирусного.
  • Аллергический. Возникает под воздействием аллергена. Характерен затяжным течением, развитием обструкции и хронизацией.
  • Грибковый. Возникает редко. 
  • Вызванный атипичной инфекцией – хламидиями, микоплазмой.
  • Химический. Он нечасто вызывает ОБ, но играет значительную роль в развитии ХБ.
  • Смешанный тип. Сочетает несколько факторов развития болезни.

Также бронхиты делят на обструктивные – с нарушением проходимости бронхов, и необструктивные – с сохраненной проходимостью.

Симптомы бронхита

Симптоматика заболевания и его протекание могут отличаться в зависимости от его вида. Однако характерный признак для всех форм болезни – кашель и отделение мокроты. 

Признаки бронхита при остром инфекционном течении

Острое неосложненное заболевание протекает стереотипно. Как правило, оно начинается с воспаления верхних дыхательных путей – носоглотки, миндалин. Поэтому обычно острый бронхит инфекционного характера сопровождается насморком и болью в горле. Затем воспалительный процесс спускается ниже, затрагивая бронхи.

Кашель

Бронхиальные проявления начинаются с сухого кашля, который с течением времени переходит во влажный (продуктивный) – у больного начинает отходить мокрота. 

В случае тяжелого течения болезни сухой кашель может быть приступообразным, надсадным, и вызывать боли за грудиной и между ребрами.

Зеленоватый и желтоватый цвет мокроты говорит в пользу бактериальной инфекции. Белая или прозрачная слизь – о ее отсутствии.

Интоксикация

Для ОБ типичны симптомы общей интоксикации – слабость, недомогание, озноб.

Температура

Повышается температура тела. Она может быть субфебрильной, а может подниматься выше 38,5С. Высокая температура держится до четырех дней, более длительный срок может свидетельствовать в пользу развития пневмонии.

ОБ длится в среднем 10-14 дней, но кашель может после выздоровления может затянуться до нескольких недель, так как процесс заживления бронхиальной ткани довольно долгий.

Хронический бронхит

Заболевание имеет периоды ремиссии и обострений. В период ремиссии пациента может ничего не беспокоить, но могут быть построенные слизистые выделения. При возникновении обострения мокрота становится вязкой и приобретает зеленоватый и желтоватый цвет.

Второй по частоте возникновения признак хронического заболевания – одышка.

Температура в период обострения может отсутствовать или может носить субфебрильный характер.

Общие симптомы – слабость, потливость, утомляемость, развиваются при обострении. Если такие симптомы проявляются и в ремиссии это скорее говорит о развитии дыхательной недостаточности (ХОБЛ).

При возникновении ХОБЛ пациенты имеют синюшный оттенок кожи, одутловатое лицо и утолщенные конечные фаланги пальцев. Даже незначительная нагрузка вызывает у них одышку.

Аллергический бронхит

Заболевание развивается при контакте с аллергеном – бытовая пыль, шерсть животных, пыльца растений, парфюм, пищевые продукты. Характерен сухой кашель со свитом, одышка. Обструктивные проявления также характерны, но они носят обратимый характер. Повышенной температуры тела не бывает. Мокрота носит слизистый характер без гнойного компонента.

Также возможно общее недомогание, слабость.

К бронхолегочным подключаются и другие аллергические проявления – ринит, высыпания на коже, конъюнктивит.

При выраженной аллергической настроенности организма аллергический ОБ в переходит в хроническую форму, и к нему может подключиться астматический компонент.

Диагностика заболевания

Постановка диагноза начинается со сбора анамнеза пациента – описания симптомов, сведений о хронических и ранее перенесенных заболеваний.

Затем выполняется ряд исследований.

Физикальное обследование

Врач прослушивает дыхание пациента при помощи фонендоскопа.

При сухом кашле в пользу болезни говорит жесткое дыхание, при влажном – хрипы с обеих сторон.

При перкуссии (простукивании) пациента тон без особенностей. Изменение звука характерно для серьезных осложнений.

Общеклинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой

При острой форме болезни будет выявлено повышение СОЭ и лейкоцитов. Если в лейкоцитарной формуле повышено количество лимфоцитов, скорее всего, бронхит имеет вирусную этиологию. Повышение числа нейтрофилов — скорее о бактериальном характере воспаления.

Если уровень эозинофилов превышает норму это говорит о выраженном аллергическом компоненте заболевания.

При хроническом течении показатели могут не изменяться или изменяться незначительно.

Рентгенограмма

Иногда пациенту рекомендуют сделать рентгенограмму легких. В этом случае при бронхите возможно усиление легочного рисунка.

При хронической форме заболевания рентгенография может выявить различные осложнения – эмфизему, бронхоэктазы.

Бронхоскопия

Назначается для диагностики хронического бронхита и при осложненном течении острого. Метод позволяет уточнить характер воспаления, его интенсивность, выявить нарушения в бронхиальном дереве, в том числе, органические поражения. А также получить биологический материал для микробиологического и цитологического исследования.

Исследование мокроты

Назначается при среднетяжелом, тяжелом и осложненном течении ОБ, а также при ХБ. При помощи исследования устанавливают характер и выраженность воспалительного процесса, а также выявляют возбудителя заболевания и его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Лечение бронхита

Терапия заболевания направлена на ликвидацию очага инфекции, снятие воспаления, стимулирование процесса отхождения мокроты, облегчение дыхания пациента.

Антибактериальная терапия

При неосложненном течении вирусного или аллергического ОБ антибиотики не нужны. Их назначают при бактериальном характере болезни, при возникновении осложнений или высокой их угрозе.

О необходимости подключения антибиотиков говорит безуспешность симптоматический и патогенетической терапии в течение нескольких дней, а также изменение слизистой мокроты на гнойную.

При осложненном остром или тяжелом хроническом бронхите могут использоваться кортикостероиды, а также иммуномодуляторы.

Подавление механизмов развития болезни

Это также называют патогенетической терапией.

Пациенту назначают такие препараты:

  • Муколитики. Необходимы для разжижения мокроты и лучшего ее отхаркивания.
  • Бронходилататоры (бронхорасширяющие средства). Для облегчения дыхания при одышке и снятия бронхоспазма.

Муколитики или бронхолитики применяют перрорально, а также в виде ингаляций. Для этой цели можно использовать домашний небулайзер, портативный ингалятор.

Симптоматическая терапия

Жаропонижающие. Показаны только при высоких значениях температуры.

Противокашлевые. Кашель – защитный механизм для изгнания инфекции из дыхательных путей. Поэтому средства, подавляющие кашлевой рефлекс назначают только в случае затяжных приступов, значительно ухудшающих качество жизни пациента.

Если у пациента наблюдается обструкция, подключают кислородотерапию.

Физиопроцедуры

Электрофорез с хлористым кальцием, ингаляции, кварц на область грудной клетки, массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика.

Если в помещении, где находится больной, воздух пересушен (это часто бывает зимой при паровом отоплении), показано постоянное его увлажнение. Дело в том, что сухой воздух провоцирует высушивание слизистой оболочки дыхательных путей пациента, и, как следствие – приступы кашля.

Также пациенту необходимо обильное питье. Это важно по двум причинам. Во-первых, вместе с жидкостью из организма выводятся токсины, во-вторых, достаточное количество жидкости в организме способствует лучшему отхождению мокроты. Для этой цели рекомендована теплая щелочная минеральная вода, фитоотвары из липы, мать-и-мачехи, чаи с малиной и медом (если нет аллергии).

При хроническом бронхите в период ремиссии показано санаторно-курортное лечение. При среднетяжелом и тяжелом течении болезни пациенты постоянно принимают поддерживающие препараты, направленные на улучшение бронхиальной проводимости. Таким людям в обязательном порядке нужно заниматься дыхательными упражнениями и отказаться от курения.

Осложнения бронхита

К осложнениям могут привести такие факторы:

  • поздно начатое или прерванное лечение;
  • несоблюдение рекомендаций врача;
  • ранний или преклонный возраст;
  • сопутствующие хронические заболевания, особенно дыхательной системы, иммунодефициты;
  • вредные привычки.

К часто встречающимся осложнениям острого бронхита относится пневмония. Она развивается, если воспалительный процесс с бронхов переходит на легкие.

Инфекция может распространяться за пределы дыхательной системы, вызывая воспаление оболочек сердца (миокардиты, перикардиты, эндокардиты), сосудов (васкулиты) или почек (гломерулонефрит).

Хронический бронхит может возникнуть как осложнение острого. Как было сказано, длительно и тяжело протекающий ХБ приводит и необратимым изменениям в бронхолегочной системе. В результате развивается ХОБЛ, бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, кровохарканье.

Профилактика

Профилактические меры – прежде всего, общее укрепление иммунитета, закаливание, отказ от вредных привычек, своевременная ликвидация очагов инфекций, физическая активность, летний отдых на курортах.

Если уберечься от болезни не удалось, необходимо вовремя обращаться за врачебной помощью. Важно проходить курс, назначенный врачом полностью, не бросая лечение, как только стало полегче.Тогда вероятность того, что бронхит пройдет без последствий, значительно повышается.

 

Как проверить легкие: виды диагностики

Многие из нас сталкиваются с проверкой органов дыхания только в виде ежегодного снимка для допуска к работе или учёбе. Но если вас беспокоят боли в груди, кашель и затруднённое дыхание, вам необходимо задуматься и о том, как проверить лёгкие и бронхи на наличие заболеваний.

Когда следует задуматься о проверке грудной клетки?

Обычному человеку делать флюорографию и проверять состояние легких необходимо раз в год. Для некоторых категорий граждан, например, работающих в учебных заведениях, с детьми, требуют делать это два раза в год. Это необходимо для раннего выявления больных туберкулёзом — заболеванием, которое быстро распространяется в коллективе.

Помимо профилактики, проверить лёгкие также необходимо при первых признаках заболеваний. К ним относят:

  • одышку в состоянии покоя,
  • долгие приступы кашля: сухого или с вкраплениями крови и гноя в мокроте,
  • хрипы и свисты при дыхании,
  • чувство тяжести в грудной клетке,
  • повышенная температура, общее ухудшение самочувствия, снижение аппетита.

Обычно проверку лёгких назначает лечащий врач. Только специалист сможет оценить симптомы и определить, какой из видов диагностики подойдёт в вашем случае. Но есть случаи, при которых доктора можно посетить с уже готовыми материалами:

  • У вас произошёл рецидив болезни, о которой вы уже знаете.
  • Симптомы не выражены ярко, нет острого болевого синдрома.

В любом случае, если вы покажете доктору уже сделанные снимки, это ускорит постановку диагноза.

Проверка лёгких входит в полное обследование организма.

Варианты диагностики органов грудной клетки

Виды диагностики, доступные без направления, ограничиваются неинвазивными методами. Эндоскопию без заключения со стороны лечащего врача вам не выполнят. Но даже так видов диагностики достаточно много:

  • Ультразвуковое исследование не сможет показать вам заболевания лёгких. Обычно его используют для выявления жидкости в плевральной полости, поэтому, если вы не знаете своего диагноза, нет смысла отправляться на УЗИ.
  • Флюорография: самый быстрый способ исследования лёгких. Во время процедуры грудную клетку просвечивают низкой дозой рентгеновского излучения. Изображение печатается на плёнке или отображается на мониторе. Её несомненный плюс в безопасности: ФЛГ для профилактики делают детям от 14 лет. Однако на полученном снимке можно обнаружить патологию, но нельзя рассмотреть в деталях. Скорее всего, после флюорографии врач направит вас на более подробное исследование — КТ легких.
  • Рентгенография — это уже более высокие дозы облучения. Рентген даст снимок высокого качества, на котором можно будет хорошо рассмотреть все детали. Результат будет напечатан на плёнке. Но врачи не рекомендуют часто проводить такое обследование, так как можно получить большую дозу излучения.

Томография как способ проверить легкие

Более точным и безопасным способом как проверить легкие является томография. Она даёт высокоточный результат о состоянии легочной ткани и органов средостения.

Сейчас все больше завоевывает авторитет исследование НДКТ легких — низкодозная компьютерная томография. Это исследование в десятки раз превосходит флюорографию и рентгенографию по информативности, а доза облучения у него ниже.

Мультиспиральная компьютерная томография легких также действует с помощью рентгеновских лучей, поэтому её нельзя проводить беременным и кормящим женщинам. МСКТ назначают, чтобы подготовить пациента к операции или оценить результаты оперативного вмешательства. Может проводиться как без контраста, так и с контрастным усилением.

С помощью этого вида обследования можно отследить отклонения, выявить травмы грудной клетки, новообразования на ранних стадиях и воспалительные заболевания. При помощи данного метода можно увидеть патологические изменения легких, бронхов и трахеи на 3D изображении. Детальная картина помогает врачу поставить безошибочный диагноз.

Компьютерную томографию назначают для выявления:

  • туберкулеза,
  • саркоидоза,
  • абсцесса легких,
  • рака легких,
  • воспалительных заболеваний легких, бронхов, плевры,
  • инородных тел,
  • лимфопролиферативных заболеваний,
  • патологий органов средостения.

Также КТ отслеживают для наблюдения за послеоперационным и дооперационным состоянием проблемного органа.

Инвазивные способы проверки лёгких

Есть ряд исследований, которые даже в платных центрах выполняют только по назначению. Это эндоскопические методы. Благодаря ним можно детально рассмотреть органы и взять образцы тканей на анализ, а в некоторых случаях сразу же провести лечение. К таким обследованиям относятся:

  • Бронхоскопия: эндоскоп вводится через носоглотку. Можно осмотреть трахею и бронхи.
  • Торакоскопия — это введение датчика прямо в лёгкие через проколы в грудной клетке. Выполняется это исследование только под общим наркозом.
  • Торакотомия — разрез грудной клетки, чтобы врач смог самостоятельно осмотреть все органы.
  • Пункции плевральной полости и биопсия плевры помогут найти причину воспаления, сделать анализы на антитела к злокачественным опухолям и определить инфекцию.

На эти обследования вас направит ваш доктор, если будет необходимо. Однако на такие обследования направляют только в довольно тяжёлых случаях, поэтому скорее всего при проблемах с легкими вам понадобятся флюорография, снимок или томография.

симптомы, современная диагностика и эффективное лечение, анатомия бронхов, диета, как правильно ставить банки и горчичники? Режим, использование небулайзера :: Polismed.com


Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Бронхит – это заболевание имеет сезонный характер. Связано это со сложностями адаптации организма к смене температурного режима, сезонным ослаблением иммунитета. На самом деле достоверной статистики заболеваемости бронхитом нет. Это связано с тем, что большое число больных переносят это заболевание «на ногах» или занимаются домашним самолечением. Однако, несмотря на высокое число случаев самоизлечения, серьезность этого заболевания не вызывает сомнения. В ряде случаев бронхит приводит к серьезным последствиям: пневмония, бронхиальная астма, бронхиолит и т.д. В данной статье мы расскажем, как диагностировать бронхит, как его лечить и какие меры нужно принимать для предотвращения данного заболевания.

Анатомия бронхов

Для правильного понимания всего происходящего при бронхите необходимо краткое знакомство с анатомией и физиологией бронхов. Бронхами называют древовидные воздухоносные пути легкого. Они имеют причудливое ветвление – более крупные два главных бронха дают начало нескольким долевым, те в свою очередь сегментарным и так ветвление происходит многократно. Окончание ветвления бронхиального древа происходит на уровне бронхиол, которые дают начало альвеолярным ходам. Бронхи являются воздухоносной частью легкого, по которой, как по трубчатым каланам происходит ток воздуха при вдохе по направлению к дыхательным альвеолам, при выдохе, по направлению от них.

Стенка бронха состоит из трех слоев:

Внутренний – слизистый слой. Состоит из одноклеточного эпителия, который выполняет роль внутренней выстилки бронхов. Содержит иммунные клетки и клетки, которые вырабатывают специальный секрет. Внутренняя поверхность клеток эпителия обладает множеством ресничек, которые, свершая однонаправленные движения, выталкивают проникающие с вдыхаемым воздухом пылинки наружу.

Средний слой, мышечно-хрящевой. Причем в бронхах крупного калибра преобладает хрящевая ткань, в бронхах мелкого калибра и бронхиолах – мышечная.

Наружный слой. Снаружи бронхи окутаны соединительной тканью – адвентицией, которая фиксирует их к окружающим тканям и органам.

Каковы причины бронхита ?

В данный момент можно сделать вывод, что бронхит – это заболевание, которое вызывается совокупностью располагающих к развитию патологии факторов. Комбинация нескольких факторов приводит к развитию воспаления слизистой бронха.

  • Ослабление иммунитета. Может происходить по многим причинам: стрессовые ситуации, перенесенные тяжелые заболевания и операции, авитаминоз, применение некоторых медикаментов, аллергические и аутоиммунные заболевания.
  • Переохлаждение – этот фактор приводит к нарушению работы всей иммунной системы в целом и изменению в работе ресничек бронхиального дерева при вдыхании не согретого воздуха.
  • Курение – воздействие на эпителий бронхов химических веществ, оседание на поверхности смол и снижение концентрации вдыхаемого кислорода приводят к существенным нарушениям работы защитных механизмов слизистой.
  • Вдыхание вредных химических веществ и пыли. Это обстоятельство приводит к нарушению работы мерцательных ресничек клеток слизистой, что замедляет скорость выведения осаждаемых на поверхности эпителия бактерий и пыли.
  • Инфекции, передающиеся воздушно-капельным путем – вирусы (гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусная инфекция), бактерии (стрептококки, пневмококковая инфекция, гемофильная палочка) являются наиболее частыми причинами бронхита. Потому, контакты с болеющими людьми предрасполагают к передаче инфекции.
  • Наличие хронического насморка. Это состояние препятствует нормальному процессу увлажнения и согревания воздуха. Так же не происходит нормального процесса очистки воздуха от пыли и бактерий. Совокупность этих нарушений приводит к тому, что сухой и холодный воздух повреждает слизистую бронха механически. А проникающая инфекция не встречает нормального иммунного ответа от поврежденного эпителия бронхов.

Каковы симптомы бронхита ?

  • Кашель – при бронхите в просвете бронхов и трахеи имеет место воспалительная реакция. Это само по себе раздражает специфические кашлевые рецепторы. На определенном этапе воспалительная реакция дополняется формированием на поверхности эпителия слизистого или гнойного отделяемого. Сформировавшаяся мокрота механически раздражает эпителий бронхов, вызывая кашлевой рефлекс, который помогает выведению мокроты из бронхов и очищению воздухоносных путей. Характерной особенностью кашля является то, что в первые несколько дней кашель не сопровождается отделением мокроты, которая появляется лишь на 2-3 день от начала заболевания.
  • Повышение температуры тела. При вирусном или бактериальном воспалении происходит высвобождение в кровь множества токсинов. Контакт иммунной системы со структурными элементами инфекционного агента приводит к повышению общей температуры тела.
  • Общая слабость. Связана с интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности инфекции и иммунным ответом. Само по себе повышение температуры тела приводит к упадку сил, а при воздействии на все структуры организма токсинов, образующихся в результате инфекционного процесса , снижение работоспособности усугубляется.

Чем отличается острый бронхит от хронического ?

По длительности и остроте симптомов выделяют острый и хронический бронхит.

Острый бронхит характеризуется всем комплексом симптомов и проявлений: кашель, повышенная температура, общая слабость. Симптомы бронхита развиваются стремительно – в течение суток или нескольких дней происходит нарастание выраженности симптомов: кашель становится более интенсивным и частым, спустя некоторое время присоединяется высокая температура и интоксикационный синдром (общая слабость, головная боль, повышенная утомляемость).

Хронический бронхит – при этом состоянии нет всего комплекса симптомов. В основном заболевание проявляется длительным кашлем (не менее 3-х месяцев в год в течение не менее 2-х лет подряд). При этом течение хронического бронхита может прерываться эпизодами обострений с появлением симптомов острого бронхита (обильное отделение мокроты, повышенная температура и выраженная интоксикация).

Диагностика бронхита

Как правило, диагноз бронхита выставляется на основании предъявляемых жалоб пациента и результатов клинического обследования. Однако в ряде случаев, требуется проведение лабораторных и рентгенологических исследований. Давайте подробнее рассмотрим каждый из методов диагностики, его ценность и методику интерпретации результатов.

Симптомы бронхита описаны в соответствующей главе статьи: Симптомы бронхита.

Клиническое обследование. После беседы с вами, расспросов о Ваших жалобах и сроках их выявления, врач приступит к клиническому обследованию. Для этого Вам придется раздеться до пояса. Это необходимо для осмотра врачом Вашей грудной клетки.

Аускультация, производится при помощи специального инструмента – стетоскопа. При дыхании воздух, проходя через дыхательные пути, создает специфические звуки, которые улавливаются стетоскопом и передаются через систему гибких трубок в уши доктора. Благодаря этому исследованию можно выявить хрипы, шумы, крепитации легких. Это позволит врачу диагностировать бронхит и дифференцировать данное заболевание с рядом схожих по симптомам заболеваний (туберкулез, пневмония, бронхиальная астма). При бронхите выявляется жесткое дыхание (более отчетливый звук прохождения воздуха по воздухоносным путям), а при формировании достаточного количества мокроты в воздухоносных путях, отчетливо становятся слышны рассеянные хрипы над легочной тканью.

Общий анализ крови – результаты данного обследования служат критерием диагностики инфекционно-воспалительного процесса в организме.

При вирусном бронхите наблюдается снижение общего числа иммунных клеток, ускорение СОЭ. При присоединении бактериальной инфекции или в случае, если бронхит изначально вызван бактериями, картина общего анализа крови иная – выявляется выраженное повышение уровня лейкоцитов за счет незрелых форм (палочкоядерных) нейтрофилов, повышения значений СОЭ.

Рентгенография грудной клетки. На рентгеновском снимке при бронхите выявляется усиление прикорневого рисунка бронхов. При этом крупные бронхи, которые расположены ближе к срединной линии грудной клетки выглядят более контрастными.

Бронхоскопия, как правило, производится при хроническом бронхите, когда требуется диагностировать форму хронического бронхита, исключить внутрибронхиальное новообразование или извлечь инородное тело из бронха.
Исследование производится при помощи специального аппарата – бронхоскопа. Который состоит из гибкой оптоволоконной части, которая вводится в воздухоносные пути – через рот, гортань в трахею и бронхи. Визуальная информация передается по системе оптоволоконных проводников на принимающее устройство и выводится на экран монитора в режиме реального времени.

Лечение бронхита


Постельный режим – не мешайте организму бороться с болезнью. Лечение острого бронхита производится лишь при соблюдении постельного режима. Повышенная температура тела говорит о том, что организму нужен отдых для того, чтобы активней бороться с инфекцией.

Обильное питье – интоксикационный синдром в первую очередь устраняется активной гидратацией организма. Обильное питье при этом является залогом профилактики обезвоживания организма (повышенная температура тела способствует обезвоживанию), так же активная работа почек позволяет в условиях избытка поступающей жидкости активнее выводить токсины. К тому же обильное теплое питье способствует разжижжению мокроты и ее скорейшему выведению. Предпочтение следует отдать травяным чаям, свежим сокам и морсам.

Диета при бронхите

Как и при всех инфекционно воспалительных заболеваниях, рацион должен быть обогащен витаминами антиоксидантами (А, С, Е), легкоусвояемыми белками (отварное мясо грудинки курицы, телятина, нежирные сорта рыбы).

Рацион следует обогатить свежими овощами и фруктами, питание не должно быть чрезмерным – ежедневная калорийность пищи не должна превышать 3000 кКал. Дело в том, что расщепление пищи, в особенности белков требует затрат большого количества энергии и повышения активности всех структур пищеварительной системы. В условиях борьбы с инфекцией, отвлекать организм этой работой не стоит. Однако, и для работы иммунной системы необходима энергия и белок, потому в этом случае необходимо соблюдать разумный баланс.

Помещение, в котором находится больной должно быть светлым, проветриваемым и теплым. Воздух в помещении должен быть достаточно увлажнен. Желательно, чтобы были исключены сквозняки всяческие химические испарения в воздухе. Дело в том, что при бронхите слизистая бронхов воспалена и беззащитна для всякого рода микробов и пыли. Потому, от качества воздуха во многом зависит динамика заболевания.

Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение бронхита должно быть комплексным и преследовать несколько целей:

Стимуляция иммунитета при бронхите

Состояние иммунитета является определяющим в динамике заболевания фактором. Собственно, снижение иммунитета во многих случаях и приводит к развитию бронхита. Для повышения защитных свойств необходимо в первую очередь нормализовать свой эмоциональный фон (избегать стрессов, и нервно-психических перегрузок), организовать сбалансированное питание и вести активный образ жизни. Однако в острый период без медикаментозной стимуляции иммунитета не обойтись.

Витамины – помощники иммунной системы. Для этого стоит начать принимать витамины из группы антиоксидантов (А, С, Е). Эти витамины помогают иммунной системе бороться с повреждающим действием токсинов, ускоряют процессы выведения токсичных веществ, способствуют восстановлению поврежденных в результате болезни тканей.

Иммуностимуляторы растительного происхождения. В настоящее время существует много препаратов этой группы, приведем в пример механизм действия препарат Иммунал. Этот препарат содержит в своем составе экстракты растения эхинацеи. Механизм воздействия на организм заключается в стимуляции размножения лейкоцитов и стимуляции поглощения иммунными клетками инфекционных агентов. Благодаря этому действию, в большинстве случаев сроки полного выздоровления пациента сокращаются. Однако, как и все иммуностимулирующие препараты, назначение иммунала должно происходить лишь после личной консультации лечащего врача специалиста. К сожалению, препарат имеет ряд ограничений к применению и перечень побочных эффектов. Лишь врач в состоянии определить возможные противопоказания и назначить оптимальный курс лечения данным препаратом.

Стимуляция выведения мокроты

Образующаяся в процессе заболевания мокрота содержит в своем составе вирусы, слущенные клетки бронхиального эпителия, лейкоциты с поглощенными бактериями и множество слизи. Скорейшее выведение из просвета бронхов этой мокроты приводит к восстановлению проходимости дыхательных путей и детоксикации организма. Для того чтобы ускорить процесс очищения бронхов от мокроты с одинаковым успехом используются медикаментозные препараты и народные методы. Начнем описание лечения с широко применяемых народных методов: горчичиников, банок на спину, растираний.

Горчичиники при бронхите

Ответы на часто задаваемые вопросы по применению горчичиников при бронхите.

Каков лечебный механизм действия горчичников при бронхите?
Механизм действия горчичников основан на рефлекторной стимуляции секреции желез бронхов. Все дело в том, что иннервация внутренних органов связана с иннервацией определенных участков кожных покровов. Раздражение и прогревание этих участков кожи в состоянии вызвать сосудистые реакции в соответствующих органах. При прогревании горчичниками происходит химическое раздражение кожи, это вызывает локальное расширение сосудов кожи. Одновременно благодаря этому, рефлекторно, происходит и расширение сосудов, кровоснабжающих бронхи, что способствует более активному формированию мокроты с ее последующим выведением.

Как правильно использовать горчичники?
Для начала необходимо исключить противопоказания для применения горчичников. Их нельзя использовать в лечении пациента с высокой температурой тела, при гнойничковых или травматических повреждениях кожи на месте аппликации. Детский возраст до 7 лет является противопоказанием для их использования.

Как выбрать места аппликации горчичника при бронхите?
При бронхите накладывать горчичники нужно на спину и на грудь:

  • На груди горчичники должны располагаться на 5-10 сантиметров ниже ключиц, желательно, чтобы область сердца не покрывалась горчичником.
  • На спину горчичники накладываются симметрично между лопатками и ниже них.
Этапы накладывания горчичников
1. Промывание и обтирание кожных покровов. Пред аппликацией необходимо очистить и увлажнить кожу. Для этого ее можно протереть влажной губкой (теплой водой).
2. Положение больного должно быть либо на спине (при накладывании горчичников на грудь) или лежа на животе с приподнятым головным отделом туловища (при накладывании горчичников на спину).
3. Накладыванию горчичников должна предшествовать подготовка необходимого материала: сами горчичники, тарелку или тазик с теплой водой, одеяло и полотенце.
4.
  • После укладывания больного необходимо опустить горчичник на несколько секунд в теплую воду.
  • После извлечения, его необходимо незамедлительно наложить на кожу.
  • После аппликации всех горчичников на заданную область, необходимо промокнуть с наружной стороны горчичники губкой или тряпочкой и накрыть область прогревания чистым полотенцем.
  • После накладывания горчичников на грудь, больной может перевернуться и подготовить спину для аппликации горчичников на эту область. Теперь процедуру можно повторить.

 

Сколько времени горчичники должны прогревать?
В данном случае все зависит совсем не от индивидуальной выносливости больного. Длительность нахождения горчичников должна составлять 5-10 минут. Однако тут не стоит руководствоваться исключительно секундомером. У некоторых людей кожа настолько чувствительная и тонкая, что и нескольких минут достаточно для того, чтобы жжение стало невыносимым, что является бесспорным показанием для снятия горчичника.

После снятия горчичников необходимо тщательно обмыть места аппликации. Это необходимо для того, чтобы устранить остатки горчичного порошка и укутать грудную клетку пациента теплым полотенцем или одеялом.

Банки на спину, как правильно использовать?

Наверняка, для каждого в детстве это было необычайно увлекательная процедура, когда на спине появлялись нагретые банки, которые создавали необычайно приятное ощущения теплоты и стягивания кожи. После каждой такой процедуры кожа спины приобретала, затейливый рисунок в горошек, весьма напоминающий таковой у божьей коровки или у мухомора. Однако помимо эстетического эффекта, аппликация банок – это хороший метод лечения бронхита. По сути, механизм действия банок схож с таковым у горчичников. Локальное механическое и тепловое раздражение кожи приводит к рефлекторному расширению сосудов соответствующих органов, что приводит к усилению кровообращения внутреннего органа.

Этапы аппликации банок
1. Необходимо подготовить все необходимое для процедуры: набор банок, спирт медицинский, медицинский зажим или палочку, ватный или марлевый тампон, большое теплое полотенце.
2. Перед прогреванием банок, необходимо их осмотреть — наличие дефекта в стекле может привести к тому, что при нагревании банка лопнет.
3. Больной должен лечь на живот с приподнятым головным концом туловища.
4.  Ватный или марлевый тампон необходимо смочить и зафиксировать на палочке или зажимом.
5. Поджигание смоченного в спирте тампона приводит к его незамедлительному возгоранию.
6.  Теперь поочередно необходимо вносить горящий тампон внутрь банки. В банке горящий тампон должен недолго быть – несколько секунд.
7. Далее необходимо прогретую банку немедленно прижать к коже герметично. По мере остывания внутри банки создается вакуум, что обеспечивает притягивающие свойства.
8. После того, как все банки установлены, необходимо накрыть больного теплым полотенцем или одеялом поверх банок.
9. В течение 10 минут пациент должен лежать и стараться не производить никаких движений. Это может нарушить герметичность контакта банки и кожи.
10. Снимание банок тоже имеет свои особенности. Для этого достаточно обеспечить доступ атмосферного воздуха внутрь банки. Как правило, снимаются банки при ее наклоне в сторону. Снимать банки нужно поочередно.

Ингаляции, небулайзеры, виды ингаляций

Это наиболее простой и эффективный способ воздействия непосредственно на поврежденную поверхность – на слизистую бронхов. Благодаря воздействию согретого и увлаженного воздуха на стенку бронхов происходит ее прогревание и увлажнение. Это приводит к расширению сосудов, кровоснабжающих бронхи, что активизирует процессы отхождения мокроты и выведения инфекции (санация бронхиального дерева). В случае ингаляции с применением эфирных масел, медикаментозных препаратов или щелочей, эффект усиливается свойствами дополнительных ингредиентов.

Проводить ингаляции можно при помощи современных средства – ингаляторы или небулайзеры.

Небулайзеры — эти аппараты создают мелкодисперсную воздушную взвесь, что обеспечивает стабильную концентрацию мельчайших капелек жидкости во вдыхаемом воздухе. Аппарат самостоятельно поддерживает температуру вдыхаемого воздуха, что делает возможным проведение ингаляций ежедневно в удобное для Вас время.

Какими препаратами можно пользоваться для ингаляций при бронхите?

Ингаляции соком лука или чеснока. Для этой ингаляции необходимо выжать 0, 5 мл сока лука или чеснока, разбавить его 5-10 мл воды. Полученный раствор можно поместить в небулайзер для ингаляции. Длительность ингаляции 5-10 минут.

Щелочные ингаляции. Для подготовки этих ингаляций необходимо приготовить щелочной раствор. В домашних условиях это сделать не представляет труда: необходимо развести ½ питьевой соды в 200 миллилитрах теплой воды. Так же для ингаляции можно использовать минеральные воды с щелочной средой (Ессентуки, Нарзан, Боржоми). Длительность ингаляции 5-10 минут.

Антибактериальное или противовирусное лечение

Это медикаментозное лечение назначается лишь лечащим врачом специалистом. Дело в том, что даже опытному врачу порою трудно без проведения комплексного обследования определить причинный фактор бронхита (вирусная, бактериальная инфекция или патология вызвана загрязнениями воздуха). Представляем информацию о некоторых препаратах, которые используются в борьбе с бронхиальной инфекцией.

Противовирусные препараты

Арбидол – данный препарат препятствует проникновению вируса внутрь поражаемой клетки, что приводит к снижению инфекционного поражения и ускорению выздоровления пациента. Так же этот препарат стимулирует выработку интерферона, который мобилизует иммунную систему на борьбу с инфекцией.

Схема приема препарата: назначается взрослым при бронхитах в дозировке по 0,2 г 3 раза в день. Длительность активного лечения составляет 5 дней, далее производится поддерживающее лечение по 0,2 г 1 раз в неделю (длительность поддерживающего лечения составляет 3-4 недели).

В настоящее время существует множество противовирусных препаратов, которые блокируют размножение вируса (Амантадин/Римантадин) и препятствуют его распространению по организму (Тамифлю). Однако лечение данными препаратами может назначить лишь лечащий врач. Для этого он должен исключить возможные противопоказания, а регулярное наблюдение за динамикой процесса позволит предотвратить появление побочных эффектов.

Антибиотики при бронхите

Как правило, бронхит сопровождается бактериальным поражением бронхиального дерева. Даже если изначально заболевание было вызвано поражением слизистой бронхов вирусом гриппа, парагриппа или риновирусом, то в дальнейшем происходит присоединение бактериального поражения. Потому лечение бронхита всегда должно быть комплексным и проходить под наблюдением лечащего врача. Назначение антибиотиков в состоянии значительно снизить активность бактериальной инфекции, вплоть до ее полного уничтожения.

Приводим несколько схем лечения антибиотиками бронхита
  • Амоксициллин по 750 миллиграмм 3 раза в день длительность лечения должна составлять не менее 7 дней.
  • Мидекамицин по 0,4 грамма 3 раза в день длительность курса лечения составляет 7-10 дней.

Перед назначением лечения необходима личная консультация лечащего врача!


Жаропонижающие, когда их принимать?

Применение жаропонижающих в ряде случаев является необходимой мерой. Однако не все понимают тот факт, что повышение температуры тела при бронхите не является дополнительным заболеванием, с которым нужно нещадно бороться. Повышение температуры тела при инфекционном процессе является лишь защитной реакцией иммунной системы. Изменение температурного режима приводит к сдерживанию распространения инфекции. Однако в ряде случаев повышение температуры выходит из под контроля центральной нервной системы, а чрезмерно высокая температура наносит ущерб всему организму. В этих случаях прием жаропонижающих необходим.

Условно показателем к применению жаропонижающих можно определить температуру в 38,5 градусов. В большинстве случаев повышение температуры свыше это цифры неблагоприятно влияет в первую очередь на работу центральной нервной системы и может вызывать функциональные нарушения.

Жаропонижающие препараты блокируют реакции, в результате которых в организме образуется множество поддерживающих воспаление специальных веществ (простагландинов). Происходит снижение концентрации синтезируемых провоспалительных веществ в системном кровотоке. Потому снижается и интенсивность воздействия простагландинов на центр терморегуляции в головном мозге. Благодаря этому уровень температуры, которая регулируется специальными структурами головного мозга, устанавливается на приемлемых величинах (ниже 38,5 градусов).

Жаропонижающие препараты — дозировки и способы применения
Парацетамол взрослым: по 500-1000 мг 4-6 раз в день
детям: по 10-15 мг/кг 4-6 раз в день
Аспирин взрослым: 0,5 (500мг) г 3-4 раза в день
детям: 10 мг/кг 4 раза в день
Ибупрофен взрослым: по 400-600 мг не боле 3-4 раза в день
детям 10/кг/день в 2-3 приема

Профилактика бронхита

Для профилактики бронхита нужно соблюдать ряд нехитрых правил. Конечно, их соблюдение не гарантирует того, что бронхитом Вы не заболеете, однако снизить заболеваемость этим заболеванием они помогут:

• Рациональное питание
• Активный образ жизни
• Спорт
• Исключение нервно-психического и физического переутомления
• Контрастный душ и закаливание

Приведенные выше рекомендации будут способствовать поддержанию иммунитета на высоком уровне. А хороший иммунитет – это наилучшая гарантия профилактики инфекционных заболеваний.

•  Исключение курения (активного и пассивного)
•  Избегание мест с высоким содержанием в воздухе химических веществ и пыли.
•  Своевременное лечение насморка, синуситов, ларингитов и других хронических заболеваний воздухоносных путей.

Эти меры будут поддерживать на высоком уровне защитные свойства воздухоносных путей, что будет хорошей профилактикой проникновения поражающих факторов в нижние дыхательные пути. Хорошо увлаженный, согретый, очищенный от пыли и микробов воздух позволяет работать бронхам в нормальном режиме.

В заключении хотелось бы добавить, что лечение бронхита, как правило, производится на дому. При этом создание оптимальных условий для пациента является наиболее важной задачей для остальных членов семьи. Организация рационального питания, проведение ингаляции или использование горчичников, да и просто теплая атмосфера в доме помогут больному справиться с инфекцией. Своевременная консультация врача терапевта позволит исключить возможные осложнения заболевания и назначить адекватное медикаментозное лечение.

Какие симптомы бронхита у грудных детей?

При появлении первых симптомов бронхита у грудных детей необходимо обратиться к врачу. Дело в том, что болезнь может вызвать очень опасное осложнение – пневмонию. Важно, чтобы педиатр не только поставил диагноз, но и регулярно осматривал ребенка, иначе можно пропустить ухудшение состояния, что случается даже при правильно назначенном лечении.

Симптомы бронхита у грудных детей

  • Сухой кашель, который начался на фоне полного здоровья. Кашель без насморка – серьезный повод обратиться к врачу. Через 2-3 дня кашель усиливается и становится влажным.
  • Повышение температуры. У детей до года она повышается свыше 38-39 градусов. У некоторых детей подъем температуры может быть незначительным до 37,5. Сухой кашель без температуры – признак аллергического бронхита.
  • Проявления интоксикации. Ребенок вялый, плаксивый, апатичный, плохо ест, у него нарушен сон. При бронхите, вызванном бактериями, дети страдают от сильной интоксикации, а бронхит вирусной этиологии обычно переносится легче. При аллергическом бронхите состояние ребенка остается нормальным.
  • Хрипы и жесткое дыхание выявляет врач при прослушивании грудной клетки. Дыхание затруднено, на выдохе слышен свист. Если свистящие хрипы в грудной клетке слышны «невооруженным ухом» без фонендоскопа, это свидетельствует о обструктивном бронхите у грудничка.

Почему возникает обструктивный бронхит у детей?

Бактерии, вирусы или аллергены проникают в бронхи с потоком воздуха. Они оседают на слизистой оболочке дыхательных путей и раздражают ее. В ответ на это слизистые железы бронхов выделяют большое количество слизи, чтобы смыть чужеродные частицы. Если эвакуация слизи нарушена, то она загустевает и прилипает к стенке бронха, сужая его просвет – развивается обструкция или закупорка бронха (она может быть полной или частичной). При этом воздух с трудом проходит сквозь суженный бронх в альвеолы легкого. В них создаются благоприятные условия для размножения микроорганизмов, и может развиться воспаление легких (пневмония).

Кроме того в воспаленной слизистой бронха выделяются особые вещества. Они проникают в гладкомышечный слой бронха и раздражают его рецепторы, вызывая спазм – резкое сокращение циркулярных мышц. В результате просвет бронха может полностью перекрыться. В этом случае необходимо срочное применение спазмолитических препаратов (Эуфиллин) или ингаляция стероидных гормонов (Пульмикорт, Фликсотид).

Если обструктивный бронхит у детей сопровождается повышенной температурой, это говорит, что он связан с вирусами или бактериями. Поэтому в схему лечения включаются антибиотики (Амоксициллин клавуланат, Цефалексин, Цефаклор). Показания к их применению:

  • слизисто-гнойный или гнойный характер мокроты;
  • высокая температура свыше 3-х дней;
  • выраженная интоксикация.

В том случае, если обструктивный бронхит у детей протекает без температуры, требуется выяснить, какой раздражитель мог вызвать аллергическую реакцию. Обструкция бронхов может быть связана:

  • с использованием бытовой химии: стиральные порошки, аэрозоли, освежители воздуха;
  • с аллергией на шерсть домашних животных;
  • с лаками и красками во время ремонта. Новый линолеум и виниловые обои также могут спровоцировать приступ обструкции;
  • с покупкой мягкой мебели, изготовленной из некачественных материалов;
  • с мягкими игрушками;
  • с домашней пылью, скопившейся в ковровых покрытиях или текстиле (покрывалах, шторах).

Устранение аллергена и прием антигистаминных препаратов резко улучшает состояние больных. Антибиотикотерапия, как правило, не назначается.

Как лечить бронхит у детей в домашних условиях

1.      Строго следовать рекомендациям врача. Не пытайтесь самостоятельно лечить бронхит у детей в домашних условиях. До пятилетнего возраста просвет бронхов узкий, и дети не могут самостоятельно выкашлять комок слизи. Поэтому без квалифицированной медицинской помощи не обойтись.
2.      Не отменяйте лекарственные препараты самостоятельно. Особенно это касается антибиотиков. Часто облегчение наступает на 3-й день лечения. Но если вам назначили 7-дневный курс, то его необходимо пройти полностью. В противном случае возникает риск развития хронического бронхита, когда ослабленные антибиотиком бактерии не уничтожаются, а продолжают существовать в бронхах. При снижении иммунитета и переохлаждении они вызывают обострение бронхита.
3.      Поите ребенка. Если малыш будет потреблять достаточное количество жидкости, то слизь в его бронхах не засохнет, и не образуются сгустки, которые сложно выкашлять. Особенно это важно, если у ребенка повышена температура. Показатель того, что ребенок пьет достаточно – это мочеиспускание каждые 2-3 часа. Поить ребенка лучше компотом из фруктов или сухофруктов с добавлением изюма. Если малыш предпочитает соки, то обязательно разводите их водой 1:1, чтобы не вызвать аллергию. По этой же причине врачи не рекомендуют усердствовать с отварами трав, которые дополнительно аллергизируют организм, что особенно опасно при аллергическом бронхите.
4.      Увлажняйте воздух. Эта мера также предотвращает высыхание слизи в бронхах. Можно использовать бытовые увлажнители воздуха или хотя бы развешивать на батарее мокрые махровые полотенца во время отопительного сезона. Относительная влажность в детской должна быть 50-70%.
5.      Очистите воздух в комнате. Желательно, чтобы форточка была постоянно открыта, однако избегайте сквозняков. Проводите влажную уборку 2 раза в день. Не добавляйте в воду никакие моющие средства. Таким образом, вы устраните пыль и другие аллергены, которые могут ухудшить состояние ребенка.
6.      Не переусердствуйте с самолечением. Ингаляции в детском возрасте делают только по рекомендации врача. Дело в том, что если с помощью пара размочить высохшую корочку слизи, то она резко увеличится в объеме и перекроет просвет бронха, что значительно ухудшит состояние ребенка. Поэтому советуйтесь с врачом, даже если вы собираетесь сделать ингаляцию физраствором (натрия хлоридом) или минеральной водой с помощью небулайзера. Ставить банки, горчичники и парить ноги можно только после того, как нормализовалась температура. В противном случае от этих процедур больше вреда, чем пользы.
7.      Прогулки на свежем воздухе. Чистый воздух способствует скорейшему очищению бронхов от слизи. К тому же во время прогулки улучшается вентиляция легких, что является профилактикой развития пневмонии. Однако гулять можно, если у ребенка нормальная температура, а на улице не морозно.
8.      Массаж. Массаж помогает очистить бронхи от мокроты. Но приступать к нему можно после того, как острый период болезни остался позади, и температура стала нормальной.

Как делать дыхательную гимнастику при бронхите?

Делать дыхательную гимнастику при бронхите начинают на 3-4 день лечения антибиотиками, когда температура нормализовалась. Глубокий вдох делают через нос. Выдыхают ртом, стараясь максимально вытолкнуть из легких воздух. Выдох сопровождают звуком «пфф». Каждое упражнение повторяют по 10-12 раз.
1.      Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены. Быстрый вдох – пальцы сжимаются в кулаки. Выдох – все мышцы расслабляются, пальцы распрямляются.
2.      Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе, сжаты в кулаки. Вдох – руки вытягиваются вдоль тела, пальцы выпрямлены. На выдохе – возвратиться в исходное положение.
3.      Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены вдоль тела. Вдох через нос делать резко и энергично. Выдох – корпус слегка наклоняется вперед, плечи опускаются, подбородок прижимается к груди, руки свободно свешиваются перед туловищем.
4.      Исходное положение то же, что и в предыдущем упражнении. На вдохе – руки медленно поднимаются вверх и в стороны. На выдохе – плечи опустить, выпрямленные руки скрестить перед грудью, уменьшая объем грудной клетки.
5.      Исходное положение: стоя, руки вытянуты перед собой ладонями кверху, ноги на ширине плеч. Выдох – сильно обхватить себя, ударив по лопаткам. Вдох – вернуться в исходное положение.
6.      Исходное положение: стоя прямо, ноги широко расставлены, руки вытянуты перед собой, пальцы сплетены в замок. Вдох – прямые руки медленно поднимаются вверх и заводятся за голову. Выдох резкий, сопровождается быстрым наклоном, руки совершают рубящее движение. Плавно вернуться в исходное положение.
7.      Исходное положение: лежа на спине, руки вытянуты вдоль туловища. На счет 1-2-3 производится диафрагмальный выдох, при этом максимально втягивается живот. На счет 4 делается вдох – живот надувается. После чего сократить мышцы живота и сильно откашляться.
8.      Исходное положение как и в предыдущем упражнении. Колени подтягиваются к груди, руки обхватывают голени. На выдохе живот максимально втягивается. На вдохе надуть живот и вернуться в исходное положение. После чего необходимо напрячь мышцы пресса и глухо покашлять.

Как лечить хронический бронхит народными средствами?

Для лечения хронического бронхита используют народные средства, которые стимулируют иммунитет, разжижают вязкий бронхиальный секрет и обладают противовоспалительным действием.

  • Сок черной редьки с медом. Редьку натирают на терке. Сок отжимают через марлю и смешивают с медом в пропорции 1:1. Принимают по 2 столовых ложки смеси за полчаса перед едой и перед сном. Еще один вариант: у крупной редьки вырезают середину и наполняют ее медом наполовину. Из мякоти выделяется сок и смешивается с медом. Эту смесь принимают по той же схеме.
  • Молоко с медом. В 200 мл молока добавляют 1 ст. л. меда и доводят до кипения (некипяченый мед усиливает кашель). После остывания в молоко добавляют щепотку соды. Смесь пьют в теплом виде по 200 мл утром и вечером.
  • Молоко с козьим жиром. К 300 мл горячего молока добавляют 1 ст. л. лоя (козьего жира) и полторы ложки меда. Пить такой напиток в горячем виде утром и вечером 10 дней.
  • Теплая сыворотка помогает разжижить вязкую мокроту и очистить от нее бронхи. Ее подогревают до 60 градусов. Пьют по 150 мл 3 раза в день.
  • Настой из конской мяты. 2 ч.л. растительного сырья заливают 250 мл кипятка. Настаивают 10 минут. Настой процеживают, добавляют чайную ложку меда. Пьют в горячем виде. В день необходимо выпивать 2 стакана.
  • Компресс из тертого хрена. Корень хрена натирают на терке или пропускают через мясорубку. На целлофан кладут марлю, а на нее кашицу из хрена. Компресс накладывают на спину со стороны воспаленных бронхов. В зависимости от чувствительности кожи выдерживают 10-20 минут. После компресса покрасневшую кожу смазывают медом, обертывают целлофаном, а поверх него шерстяным платком. Процедуру делают на ночь 3-5 дней.

Лечить хронический бронхит народными средствами можно только после консультации врача. Помните, что кашель, который длится свыше трех недель, может быть признаком не только бронхита, но и других опасных болезней легких. Поэтому, прежде чем приступить к самостоятельному лечению, обратитесь к терапевту.

Как делать массаж при бронхите у детей?

Перед массажем сделать несколько упражнений дыхательной гимнастики. Бронхи расширятся, и мокрота будет отходить легче.

1. При поверхностном сухом, навязчивом кашле используются приемы пальцевого массажа – шиацу. Эта методика воздействует на рефлекторные точки и уменьшает кашлевые позывы.

  • Указательный палец устанавливают в яремную вырезку в нижней части шеи. Эту точку массируют легкими вращательными движениями против часовой стрелки в течение 3-4 минут. Повторяют 4-5 раз в день.
  • Попросите ребенка наклонить голову – у основания шеи есть небольшой бугорок. Это выступающий 4-й шейный позвонок. Установите пальцы с двух сторон над этим бугорком. Вращательными движениями против часовой стрелки массируйте 3-4 минуты 4-5 раз в день.



После такого массажа сделать 3-4 дыхательные упражнения. Вдох – руки в стороны, выдох – сильно подуть через губы, сложенные трубочкой, и при этом обнять себя, после чего попробовать откашлять мокроту. Выполнять эти приемы можно с первых дней болезни, даже при повышенной температуре.

2. При влажном продуктивном кашле делают дренажный массаж, который способствует отхождению мокроты из нижних отделов бронхов.

  • Ребенка раздевают и укладывают так, чтобы ягодицы находились выше головы.
  • Кончиками пальцев и мягкой частью ладони делают поглаживающие движения от позвоночника к подмышечной впадине.
  • Кончиками пальцев совершают постукивающие движения от позвоночника, под лопатками и к подмышечной ямке. При этом ребенка просят покашлять.
  • Ребром ладони делают более сильные постукивающие движения по тем же линиям от позвоночника к подмышечным ямкам. В это время ребенок должен попытаться откашлять.
  • Достаточно сильное растирание ладонью от середины спины к боку. При этом массируется передняя часть грудной клетки, кроме области сердца.
    Длительность каждого этапа 1-2 минуты.

Общие рекомендации. Дренажный массаж при бронхите у детей выполняют обнимающими движениями от позвоночника по ходу ребер. При этом руки массажиста обязательно должны быть теплыми. Область почек, расположенную ниже ребер, не массажируют.
Если во время сеанса массажа у ребенка начался приступ сильного сухого кашля, массаж необходимо остановить. Попытку можно повторить через несколько часов.

Дренажный массаж при бронхите у детей противопоказан:

  • если кашель сухой и непродуктивный;
  • если у ребенка повышена температура или сильная слабость;
  • при коклюше.

Чем лечить бронхит при беременности?

Беременным женщинам крайне нежелательно заниматься самолечением, так как в их положении большинство препаратов противопоказаны. В то же время лечить бронхит при беременности нужно обязательно, так как сильный надсадный кашель неприятен не только женщине, но и опасен для плода.

1. Антибиотики назначаются в исключительных случаях, когда есть риск развития пневмонии. С первого триместра беременности разрешены:

  • Амоксициллин;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Биопарокс – аэрозольный антибиотик, который не оказывает системного действия, не проникает в кровь и не влияет на плод.

Особенно нежелателен прием антибиотиков в первый триместр беременности, пока происходит формирование органов и систем плода. Но, к счастью, 90% бронхитов вызвано вирусами, и болезнь можно побороть без антибиотиков.

2. Жаропонижающие применяются, если температура поднялась выше 38 градусов.

  • чай с малиновым вареньем;
  • чай с медом;
  • липовый отвар;
  • препараты на основе парацетамола: Панадол, Эффералган.

3. Для снятия интоксикации и улучшения откашливания необходимо пить больше теплой жидкости:

  • молоко с медом и

Диагностика заболеваний легких и дыхательных путей



Заболевания дыхательных путей доставляют дискомфорт не только самому больному, но и окружающим, которые могут слышать хрипы, кашель, храп. Если у вас или у ваших близких наблюдаются подобные симптомы, не следует откладывать решение проблемы «на потом». Стоит определить причину этих явлений, чтобы вовремя начать лечить болезнь и не спровоцировать осложнения.

Заболевания легких и дыхательных путей, увы, встречаются очень часто. По статистике около 45% всех болезней приходится именно на легкие и бронхи. Среди самых распространенных заболеваний такие как: трахеиты, плевриты, бронхиты, бронхиальные астмы, абсцессы, пневмонии, туберкулез, новообразования в легких – и это далеко не полный список проблем, связанных с дыхательными путями. Как же их вовремя распознать? Поговорим об этом подробно.

Методы исследования легких

Болезни дыхательных путей отличаются длительностью течения. Они часто ведут к общему ослаблению организма и к осложнениям, ухудшая тем самым качество жизни и даже сокращая ее. Вот почему очень важно вовремя поставить диагноз и приступить к лечению. Современные средства диагностики позволяют распознать болезни бронхов и легких на ранних стадиях. Существует множество методов обследования:

функциональные

– характеризуют работу органов,

аппаратные

– «показывают» клиническую картину с помощью медицинской техники,

лабораторные

– осуществляют исследование биоматериалов пациента. В зависимости от симптомов и тяжести заболевания, врач может ограничиться одним методом дагностики легких, а может прибегнуть сразу к нескольким. Функциональные методы обычно используют при работе с пациентами, имеющими патологии органов дыхания. Аппаратные методы диагностики заболеваний легких применимы как при явных симптомах болезней дыхательных путей, так и в профилактических целях. Лабораторные методы, такие как анализ крови и мочи, показаны всем, а вот тем, кто страдает затяжным кашлем, назначают анализ мокроты.

Общие методы

Данные способы исследования дают общее представление о состоянии пациента, позволяют предположить у него то или иное заболевание.


  • Осмотр

    – первичный этап диагностики. Во время осмотра доктор слушает дыхание пациента, определяет частоту вдохов, глубину, ритм. Принимает во внимание также строение грудной клетки.

  • Пальпация

    – обследование с помощью прикосновений. Доктор, применяя определенную методику, ощупывает грудные мышцы, ребра, межреберные промежутки, подлопаточные области.

  • Перкуссия

    – обследование легких, выполняемое с помощью постукивания по грудной клетке и верхней части спины.



Профилактика заболеваний легких и дыхательных путей



Чтобы сохранить здоровыми органы дыхания, запомните несколько простых правил:


  • Чаще бывайте на свежем воздухе.

  • Помните о необходимости физических нагрузок: во время даже самых простых упражнений происходит активная вентиляция легких.

  • Регулярно проветривайте жилое и рабочее помещения.

  • Если вы курите, как можно быстрее избавьтесь от этой пагубной привычки.

  • Если после простуды долгое время не проходит кашель, обратитесь к врачу.

  • Раз в год делайте флюорографию.

Лабораторные методы

Анализ биологического материала, выполненный в лаборатории, позволяет конкретизировать заболевание.


  • Исследование мокроты

    – метод, позволяющий выявить болезнетворные микроорганизмы, клетки злокачественных новообразований, примеси – гной, кровь. Кроме того, данный анализ помогает определить чувствительность к антибиотикам. Мокроту сдают утром натощак, предварительно хорошо почистив зубы. Накануне следует принимать отхаркивающие средства и пить больше теплой воды. Результаты исследования готовятся около трех дней. Анализ назначается при кашле с мокротой, а также при уже выявленных заболеваниях: бронхите, туберкулезе, пневмонии и других.

  • Исследование газов крови

    – анализ, показывающий уровень обеспеченности организма кислородом. При этом забор крови делают из артерии путем пункции. После процедуры на место прокола накладывают на несколько минут тугую повязку, чтобы избежать возможного кровотечения. В лаборатории определяют парциальное давление углекислого газа, кислорода, насыщение кислородом гемоглобина в эритроцитах, pH крови. Процедура обычно проводится в стационаре, специальной подготовки не требует. Информативна при выявлении ацидозов.

Исследование функций легких


  • Спирометрия

    – метод, анализирующий функции внешнего дыхания. Для этого специальный аппарат (спирометр) фиксирует дыхание пациента в спокойном состоянии, на сильном выдохе, в процессе кашля и т.д. Прежде использовались механические спирометры, сейчас им на смену пришли цифровые, позволяющие проанализировать показания и сделать заключение сразу же по окончании процедуры.

  • УЗИ легких

    – исследование, проводимое с помощью ультразвуковых волн. УЗИ позволяет увидеть структуру легких во всех мельчайших подробностях, поэтому патологии органов, воспалительные процессы, новообразования визуализируются уже во время процедуры. УЗИ помогает диагностировать опухоли, воспаление легких, жидкость в плевральной полости и другие отклонения. При проведении обследования врач смазывает гелем кожу пациента и специальным датчиком водит по телу в области грудной клетки, межреберных промежутков, спины. Заключение делается сразу по завершении процедуры. УЗИ является абсолютно безвредным методом диагностики, специальной подготовки не требует.

Рентгенологическое исследование легких


  • Рентгеноскопия

    – осмотр легких в «режиме реального времени». Зону исследования просвечивают рентгеновским аппаратом, и изображение отражается на экране. Рентгеноскопия показывает структуру органа, его изменения, воспалительные процессы, проходимость контрастного вещества (если оно используется) и т.д. Хрипы, грудной кашель, негативные результаты лабораторных исследований являются показаниями к рентгеноскопии. Достоинством метода является его оперативность. С появлением цифровых аппаратов возникла возможность сохранить изображение и распечатать его на бумаге, а лучевая нагрузка снизилась. При рентгеноскопии, как и при всех иных методах рентгенологической диагностики, организм все же получает незначительное облучение, поэтому процедура противопоказана беременным. Специальная подготовка не требуется.

  • Рентгенография

    – метод, схожий с рентгеноскопией. Отличие состоит в том, что изображение органов дыхания проецируется на пленку. Заключение может быть составлено, как только появятся снимки. В зависимости от клиники на его составление уходит от 30-40 минут до 2 дней.

  • Бронхография

    – исследование трахей и бронхов посредством рентгена с введением контрастных веществ. Показанием обычно служат острые и хронические трахеиты и бронхиты. Перед процедурой пациента проверяют на переносимость йодистых препаратов, выписывают отхаркивающие и бронхорасширяющие средства. За 2 часа до обследования следует воздержаться от приема пищи. Бронхография – процедура достаточно болезненная, поэтому ее проводят под наркозом или местной анестезией. Для применения контрастного вещества, которое окрашивает дыхательные пути, в трахеи вводят катетер. Чтобы жидкость равномерно заполнила бронхиальное дерево, положение пациента несколько раз меняют. После процедуры вещество удаляют с помощью дренажа или отхаркивания. Затем производят рентгеновские снимки. Заключение делают по мере подготовки снимков. Помимо беременности, противопоказанием являются почечная и дыхательная недостаточность, общее тяжелое состояние, сердечно-сосудистая декомпенсация.

  • Компьютерная томография легких (КТ)

    – высокоинформативный метод лучевой диагностики. С помощью компьютерного томографа производится ряд послойных снимков, позволяющих видеть состояние внутригрудных лимфоузлов, изменения в легочной и плевральной полостях, распространение опухолевого процесса, если таковой имеется. КТ назначают при обнаружении туберкулеза, пневмонии, рака. Во время процедуры пациент неподвижно лежит на специальной кушетке, раздевшись до пояса и сняв украшения. Кушетка помещается в томограф, чаще цилиндрический, но существуют и открытые модели данного аппарата. Снимки отображаются и сохраняются в компьютере. Их можно перенести и на цифровые носители. Процедура проведения компьютерной диагностики легких безвредна и безболезненна, специальной подготовки не требует, не показана беременным. Полное описание снимков и заключение обычно бывают готовы через несколько часов.

  • Флюорография

    – рентгенологический метод исследования органов грудной клетки, применяемый для скрининга новообразований легких и туберкулеза. Сейчас пленочная флюорография заменяется цифровой, что позволяет сохранить изображение в электронной форме. В профилактических целях рекомендуется делать флюорографию один раз в год. Абсолютных противопоказаний не существует, специальной подготовки не требуется.

  • Рентгеноэлектрокимография

    – способ оценки вентиляционной функции легких, а также движений диафрагмы. Метод основан на регистрации колебаний оптической плотности изображения дыхательных органов на рентгеновском экране.

  • Плеврография

    – лучевое исследование плевральной полости с введением контрастного вещества. Показаниями являются плевробронхиальные свищи и гнойный плеврит. Контрастное вещество (масляное или водорастворимое) вводят с помощью пункции или через дренажную трубку в область грудной клетки, затем делают снимки в прямой и боковой проекциях. При обострении гнойного процесса данное исследование противопоказано. Кроме того, имеют место те же противопоказания, что и при бронхографии. КТ постепенно вытесняет этот метод.

  • Газовая медиастинография

    – способ обследования грудной клетки с введением в качестве контрастного вещества газа, обычно кислорода. Для этого делают прокол в межреберье или над грудиной. Метод раньше применяли для оценки состояния лимфоузлов средостения и определения метастазов опухоли. Сейчас на смену газовой медиастинографии пришла КТ.

  • Ангиография

    – исследование сосудов легких после введения в них контрастного вещества при помощи катетера. Когда сосуды заполнены контрастным веществом, производят ряд рентгеновских снимков. Данный метод диагностики практикуют для уточнения возможности операции при раке легкого, для диагностики тромбоэмболии легочной артерии и в некоторых других случаях. Наиболее полная «картина» представляется в сочетании ангиографии с КТ.

Визуальные методы анализа


  • Ларингоскопия

    – метод исследования голосовых связок и гортани. Осмотр производится либо с помощью зеркала (непрямая ларингоскопия), либо с помощью ларингоскопа (прямая ларингоскопия). Помогает определить причины охриплости голоса, болей в горле, обнаружить повреждения гортани.

  • Бронхоскопия

    – метод осмотра трахей и бронхов, оценки их слизистых оболочек с помощью оптического прибора: бронхоскопа. Изображение сразу же передается на экран. Бронхоскопию назначают при кашле, затруднении дыхания, кровянистых или гнойных выделениях в мокроте. Противопоказания: гипертония, аритмия, ишемическая болезнь сердца. Процедуру рекомендуется проводить утром натощак. Процедура болезненна, поэтому врач может предложить обезболивание.

  • Торакоскопия

    – диагностика плевральной полости с помощью торакоскопа. Метод позволяет осмотреть париетальную и висцеральную плевры, обнаружить новообразования, произвести биопсию. Как правило, торакоскоп вводят в IV-V межреберье.

  • Медиастиноскопия

    – метод исследования переднего средостения и передней поверхности трахеи с помощью медиастиноскопа. Медиастиноскопия применяется для пункции или удаления лимфатических узлов, для гистологического исследования при лимфогранулематозе, метастазах, опухолях переднего средостения.


Как мы убедились, на сегодняшний день существует множество способов диагностики дыхательных путей. Выбирая подходящий метод, следует учитывать клиническую картину заболевания. Конечно, наилучший вариант – предпочесть современные методы, являющиеся более информативными и безопасными. Это может быть УЗИ, КТ, флюорография. Какой метод подойдет именно вам, может сказать только врач на предварительной консультации.

Как проверить состояние бронхов и легких

Многие курильщики, особенно с длительным стажем, жалуются на длительный кашель и некоторую болезненность в груди. Частенько, таким образом, организм сигнализирует о начавшихся неполадках с легкими. Что следует сделать, если вдруг система дыхания стала давать сбои? Конечно, первым делом человек проходит обследования с помощью флюорографии и последующего забора слизи для детального анализа.

А как проверить легкие, кроме флюорографии, какие еще способы диагностики существуют? Можно ли это сделать в домашних условиях и на какую симптоматику необходимо обратить внимание? Такие нюансы следует знать всем, не только заядлым курильщикам. Ведь многие патологии бронхолегочной системы лучше вовремя заметить и начать лечение, чем допускать развитие необратимых процессов.

Следить за состоянием своих легких следует обязательно, а проверять их самочувствие можно и в домашних условиях

Медицинские манипуляции

План лабораторных обследований разрабатывается с учетом жалоб пациента и проявляющейся симптоматики. Грамотный врачебный подход позволяет вовремя выявить опасные заболевания, сделав это с минимальным дискомфортом для человека.

Патологии бронхолегочной системы по статистике занимают порядка 40—50% всех современных болезней. Наиболее распространенной патологией является ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).

Строение дыхательной системы

Чаще данными расстройствами страдают молодые люди возраста 20—40 лет. Поэтому чрезвычайно важно следить за собственным здоровьем и вовремя пролечивать выявленные заболевания, даже если это легкая простуда. Врачи, рассматривая основные причины бронхолегочных заболеваний, к наиболее частым виновникам их развития относят следующие факторы:

  1. Увлечение курением.
  2. Плохие условия жизни.
  3. Наследственные патологии.
  4. Профессиональные заболевания.

Итак, как проверить бронхи и легкие с помощью использования медицинских способов? Инструментальная диагностика включает достаточно много способов. Какой из них применить, решает врач исходя из общего состояния пациента и особенностей симптоматики.

Рентгенография

Этот метод обследования легких показан практически любому человеку. Обследование с помощью рентген аппарата проводится в двух областях: боковой и прямой. Данный способ исследования помогает врачу не только уточнить возможное заболевание, но и использовать полученные итоги обследования в проведении дифференциальной диагностике.

Суть рентгенографии легких

Но рентгенография обладает рядом противопоказаний. Это способ изучения здоровья легких нельзя проводить в случае:

  • тяжелых болезней печени и почек;
  • осложненного состояния больного;
  • аллергии на используемое контрастное вещества;
  • серьезных патологий сердечно-сосудистой системы.

Томография

С помощью данного обследования медик получает детальную (послойную) картину структуры тканей и органов человеческого тела. Исследуя картинку, состоящую из множества сечений, врач может более точно определить состояние здоровья обследуемого органа (в данном случае легких). Томография часто применяется в случае выявления различных участков затемнений, выявленных при рентгене.

Томография позволяет изучать послойные изображения человеческих легких

КТ (компьютерная томография)

Такой способ изучения легких проводится с применением рентгеновского излучения с подключением сложнейшей компьютерной обработки. Итогом становится получение высококачественного изображения с повышенной степенью разрешения и четкости. С помощью данной методики можно проверить легкие на рак и выявить нарушения любого иного вида. Медик, изучая снимки КТ, может определить:

  • поражены ли другие органы;
  • как распространился патологический процесс;
  • имеющиеся дополнительные патогенные процессы.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

Этот метод инструментальной диагностики основан на измерении активности атомных ядер после раздражения их электромагнитными волнами. МРТ не проводится пациентам, у которых имеются различные металлические имплантации либо вживлены приборы в организме, такие как:

  • кардиостимуляторы;
  • аппараты Иллизарова;
  • установленные протезы среднего уха;
  • оставшиеся в теле после ранений осколки;
  • имплантаты (электронные либо ферромагнитные).

Метод МРТ позволяет более точно диагностировать патологические изменения в организме

Также МРТ не проводят беременным женщинам в первом триместре срока и в случае, если человек страдает клаустрофобией. Противопоказано обследование такого рода при психических расстройствах либо тяжелом состоянии больного. С помощью МРТ уточняется тип обнаруженного новообразования, степень его развития, а также выявляются различные патологии на ранних стадиях развития.

Ангиография

Это рентгенологическое обследование сосудов бронхолегочной системы. Обследование проводится после предварительного введения в кровь специального контрастного вещества. Этот способ предназначен для дополнительного уточнения возможных онкологических процессов. Также метод позволяет:

  • диагностировать аневризм сосудов;
  • выявить тромбоэмболию артерии легких.

Суть методики ангиографии

К противопоказаниям проведения ангиографии относится те же запреты, что и при осуществлении рентгена. Также учитывается возможная непереносимость используемого контрастного вещества.

Бронхография

Эта методика во многом схожа с рентгенологическим обследованием. С ее помощью выявляются возможные патологии бронхолегочного древа. Бронхография позволяет определить различные заболевания бронхов, выявить полости, образовавшиеся после абсцессов легких, определить степень расширения бронхиальных стенок.

Для чего используют брохнографию

Бронхография является наименее информативным способом диагностирования и в современной медицине используется уже довольно редко.

Трахеобронхоскопия

Обследование проводится с использование специального прибора, состоящего из длинного гибкого шланга и кабеля с функцией подсветки (часто данный прибор обладает функциями фото- и видеосъемки). Врач получает возможность непосредственно рассмотреть состояние слизистой трахей и бронхов и оценить здоровье органов.

С помощью встроенных на конце трубки манипуляторов, в процессе обследования можно изъять образец для проведения биопсии либо удалить попавшие в дыхательные пути инородные тела. При проведении мероприятия пациент может отмечать некоторые неприятные ощущения:

  • заложенность носа;
  • онемение слизистой рта;
  • затруднения при глотании;
  • ощущение комка в гортани.

Бронхоскопия позволяет осуществлять и забор биоматериала

Виновниками таких кратковременных неприятностей становится анестезия (обследование проводит при обезболивании). Все негативные симптомы проходят очень быстро, в течение 50-60 минут. Но данная процедура имеет ряд строгих противопоказаний, в частности:

  • гипертония;
  • сердечные проблемы;
  • сосудистая недостаточность;
  • заболевания психического склада;
  • перенесенный инсульт или инфаркт;
  • бронхиальная астма в стадии рецидива;
  • аллергия к используемому анестезирующему средству.

К одной из разновидностей данного обследования выступает флуоресцентная лазерная бронхоскопия. Ее проводят при подозрении у человека онкологии. Метод основывается на способности злокачественных опухолей активно впитывать фотовещество.

Проверка легких в домашних условиях

Как уже было сказано, к одной из самых распространенных опасных заболеваний бронхолегочной системы относится ХОБЛ. Данное заболевание представляет собой своеобразный хронический микс из обструктивного бронхита и легочной эмфиземы.

Главной причиной ХОБЛ становится длительное курение. Итогом болезни становится неспособность легких поглощать кислород, что может привести к летальному исходу больного.

Данное заболевание чрезвычайно опасно своим скрытым развитием, особенно на первых стадиях болезни. Но смертельную патологию, поражающую легкие курильщика, можно выявить своевременно и немедленно начать лечение. И сделать это можно в домашних условиях путем использования нескольких способов.

ХОБЛ — самая распространенная патология легких у курильщиков

Проверяем объем легких

Есть некоторые признаки, наличие которых у человека заставляет задуматься, а все ли в порядке с легкими. Данные упражнения следует проводить регулярно, особенно курильщикам. Это позволит заподозрить у себя проблемы, как только они появятся. Итак, как можно проверить объем легких и их здоровое состояние?

  1. Задержите дыхание, если получится удерживать выдох 1—1,5 минуты, это норма для здорового человека.
  2. Возьмите свечки, которые втыкаются в праздничный тортик по количеству возраста. Человек со здоровыми легкими сможет их задуть с одного раза, дуя на расстоянии около 70—80 см.
  3. Наберите воздуха как можно больше и надуйте обычный воздушный шарик. При этом надувать его следует одним выдохом. Получившийся размер шарика свидетельствует об объеме легких. В норме здоровые легкие обладают объемом в 3,5 л.

Когда следует насторожиться

Самый первый признак надвигающегося заболевания – это одышка. К сожалению, большинство курильщиков не обращают внимания на тревожный звоночек, относя затруднения дыхания к возрасту, усталости, экологии. Но проблема ХОБЛа заключается в невозможности полностью излечить заболевание при его развитии. Болезнь можно лишь отсрочить, замедлить.

Что происходит с легкими при ХОБЛе

Когда курильщик не обращает внимания на постоянную одышку, которая развивается даже при спокойной ходьбе, у человека стремительно уменьшаются шансы сохранения здоровой легочной ткани.

Поэтому чрезвычайно важно вовремя суметь понять, что с собственными легкими начинаются проблемы. И первым признаком становится одышка. Попробуйте поэкспериментировать, например, сделайте несколько физических упражнений, поднимитесь/спуститесь по лестнице, а затем попытайтесь сделать полный вдох.

Следите за изменениями. Если появится ощущение невозможности вдохнуть полной грудью, следует проводить всестороннее обследование легочной структуры.

Тревожные симптомы

По мере развития смертельной патологии у больного отмечается и ряд иных признаков. Многие из них проявляются и у здоровых людей, но в сочетании с курением это становится уже патологически проявлениями.

Кашель

Периодически откашливаются даже полностью здоровые люди. Но слишком частый кашлевой синдром – один из признаков ХОБЛа. Кашель приводит к постоянному воспалительному процессу в бронхиолах и альвеолах, в результате чего они теряют свою эластичность. С течением времени их стеночки заметно утолщаются и продуцируют больше слизи, закупоривая просветы.

При ХОБЛе чаще отмечается кашель с отделением мокроты без наличия каких-либо иных симптомов. В случае потери прозрачности откашливаемой слизи состояние больного начинает стремительно ухудшаться.

Утренняя мигрень

Очень тревожный звоночек – это появление в утренние часы острой пульсирующей боли головы. Она возникает буквально сразу, как только человек поднимается с постели. Объясняется данный синдром просто: когда больной находится долгое время в горизонтальном положении и неглубоко дышит, организм скапливает углекислый газ, который приводит к расширению сосудов мозга, что и вызывает сильнейшие боли.

Часто мигрени не связаны с происходящими патологическими изменениями бронхолегочной системы. Их лечат как отдельный симптоматический признак. Чтобы убрать сильнейшие утренние мигрени, следует избавиться от главного их виновника – недостаток кислорода.

Отечность области лодыжек

При поражении бронхолегочной структуры и отсутствия адекватного лечения, развивается сердечная недостаточность, ведь кровеносная система также страдает от недостатка кислорода. Печальным итогом становится задержка в организме жидкости. Что и приводит к появлению отеков нижних конечностей (в районе лодыжек и ступней).

При развитии патологии легких сердце понижает усилия, с помощью которых выталкивает кровь. Что самым негативным образом сказывается на состоянии работы почек и печени. Вследствие этого в организме человека происходит скопление ядовитых токсинов и шлаков, что приводит к интоксикации всего организма.

Проблемы с ночным отдыхом

Когда человека находиться в горизонтальном положении, пострадавшим легким становится труднее работать, что негативно сказывается на полноценности сна. Больные часто просыпаются из-за наступивших приступов кашля, вставая с кровати, они ощущают сильнейшие головокружения, головные боли. В данном случае следует немедленно обратить внимание на здоровье легочных органов и пройти обследование.

В идеале, чтобы легкие пришли в полную норму, следует полностью забыть о привычке курить. Но отслеживать состояние легких следует в любом случае. И при малейших подозрениях на зарождающуюся патологию немедленно обратиться к врачу.

Бронхи и бронхиолы — Humanitas.net

Бронхи имеют цилиндрическую форму и расположены между бифуркацией трахеи и бронхиол . Бронхи обеспечивают прохождение воздуха из трахеи к бронхиолам и альвеолам . В теле человека есть два основных бронха: правый бронх и левый бронх .

Бронхи — часть зоны, отвечающей за пропускание воздуха.Зона проводимости включает дыхательное горло и глотку , и он несет единоличную ответственность за перемещение воздуха внутрь и наружу.

Более того, бронхов — это дыхательные пути, которые содержат хрящевые стенки. Хрящ — это соединительная ткань, которая поддерживает физические процессы, такие как предотвращение разрушения бронхов во время вдоха и выдоха. Количество хряща в стенках бронхов постепенно уменьшается и исчезает после того, как бронхи разделяются на более мелкие дыхательные пути, называемые бронхиолами.

бронхиолы — это небольшие конечные ветви дыхательных путей в легких. Они имеют диаметр менее одного миллиметра. Бронхиолы разветвляются вверх и на своих концах представляют собой легочные альвеолы, которые, в свою очередь, разветвляются на мешочки или воронки (неклеточные небольшие структуры в форме мешка, расположенные в кластере, которые представляют собой конечную часть дыхательные пути), через стенки которых происходит газообмен с кровью. Стенки бронхиол состоят из гладкой мускулатуры и эластичной соединительной ткани и характеризуются кубической клеткой эпителия.

Что такое бронхи и бронхиолы?

Строение главных бронхов напоминает форму дерева, от которого происходит общее определение бронхиального дерева. После разветвления бронхиального дерева с каждой стороны появляются дополнительные легочные участки: он состоит из главного бронха, одного внешнего и внутреннего бронхов, двух или трех долевых бронхов и нескольких сегментарных бронхов, от которых берут начало терминалы бронхов. Ветви бронхов постепенно уменьшаются по направлению к бронхиолам, которые заканчиваются альвеолами.

Правый главный стволовый бронх короче и шире, его размер составляет около 2,5 сантиметра. Правый бронх выглядит как прямое продолжение трахеи. С другой стороны, левый бронх длиннее и имеет длину около 5 сантиметров. Правый и левый бронхи затем делятся на долевые бронхи, а затем переходят на сегментарные или третичные бронхи. Вены , артерии и лимфатические сосуды также входят в легкие вместе с бронхами. Часть легкого, снабжаемая сегментарным бронхом и прилегающими к нему кровеносными сосудами, называется бронхолегочным сегментом.

Бронхи снаружи покрыты защитной оболочкой и фиброзно-хрящевой мышцей , что придает им полужесткий вид. Изнутри бронхи покрыты определенными железами и слизистой оболочкой, задачей которых является устранение бактерий, пыли и всех частиц, вдыхаемых из внешней среды.

Какие функции выполняют бронхи и бронхиолы?

Задача бронхов — обеспечить прохождение воздуха от трахеи к бронхиолам.Бронхиолы обеспечивают газообмен с кровью: их многочисленные ветви разветвляются на альвеолы ​​и воронки альвеол. В некотором смысле бронхиолы представляют собой конечную часть дыхательных путей.

Бронхи, бронхиальное дерево и легкие

Бронхи и бронхиальное дерево

В средостении, на уровне пятого грудного позвонка, трахея делится на правый и левый главные бронхи. Бронхи разветвляются на все меньшие и меньшие проходы, пока не заканчиваются крошечными воздушными мешочками, называемыми альвеолами.

Хрящ и слизистая оболочка главных бронхов подобны таковым в трахее. По мере того, как ветвление продолжается через бронхиальное дерево, количество гиалинового хряща в стенках уменьшается до тех пор, пока оно не исчезнет в мельчайших бронхиолах. По мере уменьшения хряща количество гладких мышц увеличивается. Слизистая оболочка также претерпевает переход от мерцательного псевдостратифицированного столбчатого эпителия к простому кубовидному эпителию и к простому плоскому эпителию.

Альвеолярные протоки и альвеолы ​​состоят в основном из простого плоского эпителия, который обеспечивает быструю диффузию кислорода и углекислого газа.Обмен газов между воздухом в легких и кровью в капиллярах происходит через стенки альвеолярных протоков и альвеол.

Легкие

Два легких, которые содержат все компоненты бронхиального дерева за пределами главных бронхов, занимают большую часть пространства грудной полости. Легкие мягкие и губчатые, потому что в основном это воздушные пространства, окруженные альвеолярными клетками и эластичной соединительной тканью. Они отделены друг от друга средостением, в котором находится сердце.Единственная точка прикрепления каждого легкого находится на воротах или корне на медиальной стороне. Здесь бронхи, кровеносные сосуды, лимфатические сосуды и нервы входят в легкие.

Правое легкое короче, шире и имеет больший объем, чем левое легкое. Он разделен на три доли, и каждая доля снабжается одним из вторичных бронхов. Левое легкое длиннее и уже правого. Он имеет углубление, называемое сердечной вырезкой, на своей медиальной поверхности для верхушки сердца.Левое легкое состоит из двух долей.

Каждое легкое окружено двухслойной серозной оболочкой, называемой плеврой. Висцеральная плевра прочно прикреплена к поверхности легкого. В воротах висцеральная плевра продолжается с париетальной плеврой, выстилающей стенку грудной клетки. Небольшое пространство между висцеральной и париетальной плеврами — плевральная полость. Он содержит тонкую пленку серозной жидкости, которая вырабатывается плеврой. Жидкость действует как смазка, уменьшая трение, когда два слоя скользят друг относительно друга, и помогает удерживать два слоя вместе, когда легкие надуваются и сдуваются.

Симптомы и лечение бронхоэктаза — Заболевания и состояния

Бронхоэктазия — это хроническое заболевание, при котором дыхательные пути легких ненормально расширяются, что приводит к накоплению избыточной слизи, которая может сделать легкие более уязвимыми для инфекции.

Наиболее частые симптомы бронхоэктазов включают:

  • Постоянный кашель, обычно с выделением мокроты (мокроты)
  • одышка

Степень тяжести симптомов может сильно различаться.У некоторых людей есть только несколько симптомов, которые появляются нечасто, в то время как у других повседневные симптомы разнообразны.

Симптомы, как правило, ухудшаются, если у вас развивается инфекция в легких.

Подробнее о симптомах бронхоэктазов.

Когда обращаться к GP

Вам следует обратиться к терапевту, если у вас возник постоянный кашель. Хотя это может не быть вызвано бронхоэктазией, это требует дальнейшего исследования.

Если ваш терапевт подозревает, что у вас может быть бронхоэктаз, он направит вас к специалисту по лечению заболеваний легких (респираторному консультанту) для дальнейших анализов.

Подробнее о диагностике бронхоэктазов.

Как поражаются легкие

Легкие полны крошечных ветвящихся дыхательных путей, известных как бронхи. Кислород проходит через эти дыхательные пути, попадает в крошечные мешочки, называемые альвеолами, и оттуда всасывается в кровоток.

Внутренние стенки бронхов покрыты липкой слизью, которая защищает от повреждений частицами, попадающими в легкие.

При бронхоэктазии один или несколько бронхов ненормально расширены.Это означает, что там собирается больше слизи, чем обычно, что делает бронхи более уязвимыми для инфекции. Если инфекция все же разовьется, бронхи могут снова быть повреждены, поэтому в них собирается еще больше слизи, и риск заражения еще больше возрастает.

Со временем этот цикл может вызвать постепенно ухудшающееся повреждение легких.

Почему это происходит

Бронхоэктазия может развиться, если ткань и мышцы, окружающие бронхи, повреждены или разрушены.

Это может произойти по многим причинам.Три наиболее распространенных причины в Великобритании:

  • Инфекция легких в детстве, такая как пневмония или коклюш, повреждающая бронхи
  • основные проблемы с иммунной системой (защита организма от инфекций), которые делают бронхи более уязвимыми для повреждения от инфекции
  • аллергический бронхолегочный аспергиллез (ABPA) — аллергия на определенный тип грибов, которая может вызвать воспаление бронхов при вдыхании спор грибов

Однако во многих случаях бронхоэктатической болезни не может быть обнаружена очевидная причина состояния (известная как идиопатический бронхоэктаз).

Подробнее о причинах бронхоэктазов.

Кто пострадал

Считается, что бронхоэктазия встречается редко. По оценкам, около 1 из 1000 взрослых в Великобритании страдает этим заболеванием.

Может возникнуть у любого человека в любом возрасте, но симптомы обычно не развиваются до среднего возраста.

Более 12 000 человек были госпитализированы в Англии в течение 2013-14 гг. С бронхоэктазами. Большинству этих людей было больше 60 лет.

Как лечить бронхоэктазы

Повреждение легких бронхоэктазией необратимо, но лечение может помочь облегчить симптомы и предотвратить усугубление повреждений.

Основные процедуры включают:

  • упражнения и специальные приспособления, которые помогут очистить легкие от слизи
  • лекарство, улучшающее циркуляцию воздуха в легких
  • антибиотиков для лечения любых инфекций легких, которые развиваются

Хирургия обычно рассматривается при бронхоэктазии только в тех редких случаях, когда другие методы лечения неэффективны, повреждение бронхов ограничено небольшой областью и у вас хорошее общее состояние здоровья.

Подробнее о лечении бронхоэктазов.

Возможные осложнения

Осложнения бронхоэктазов редки, но могут быть серьезными. Одно из наиболее серьезных осложнений — это откашливание большого количества крови, вызванное расщеплением одного из кровеносных сосудов в легких. Эта проблема может быть опасной для жизни и для ее лечения может потребоваться экстренная операция.

Подробнее об осложнениях бронхоэктазов.

Outlook

Перспективы людей с бронхоэктазами сильно различаются и часто зависят от основной причины.

Жизнь с бронхоэктазами может быть стрессовой и разочаровывающей, но большинство людей с этим заболеванием имеют нормальную продолжительность жизни. Однако для людей с очень тяжелыми симптомами бронхоэктазия может быть фатальной, если легкие перестают работать должным образом.

Считается, что в Англии и Уэльсе ежегодно регистрируется около 1000 случаев смерти от бронхоэктазов.

Информация о вас

Если у вас бронхоэктаз, ваша клиническая бригада может передать информацию о вас в Национальную службу регистрации врожденных аномалий и редких заболеваний (NCARDRS).

Это помогает ученым искать более эффективные способы профилактики и лечения этого состояния. Вы можете отказаться от регистрации в любое время.

Подробнее о реестре.

Аллергический и астматический бронхит: причины и лечение

Бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов. Эти трубки в легких переносят воздух в легкие изо рта и носа.

Отек сужает дыхательные пути, вызывая кашель и затрудняя дыхание.Раздражение также может привести к увеличению выработки слизи, которая блокирует дыхательные пути.

Бронхит можно разделить на аллергический, неаллергический или астматический, в зависимости от его причины.

Хотя симптомы бронхита похожи независимо от причины, также могут быть различия, особенно в том, как долго человек будет ощущать последствия этого состояния.

Поделиться на PinterestАллергический бронхит возникает, когда аллерген вызывает воспаление слизистой оболочки бронхов.

Аллергический бронхит — это воспаление бронхов, вызванное аллергеном или чем-то, на что у вас аллергия.

Раздражители дыхательных путей, такие как пыльца, пыль и плесень, могут вызывать симптомы. Курение сигарет почти всегда вызывает аллергический бронхит.

Симптомы аллергического бронхита могут длиться длительное время или повторяться.

Аллергический бронхит, который длится более трех месяцев, часто называют хроническим бронхитом. Это разновидность хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).Хронический бронхит почти всегда вызывается курением сигарет.

Симптомы аллергического бронхита включают:

  • кашель с выделением слизи
  • хрипы
  • стеснение в груди
  • усталость

Бронхит также может приводить к осложнениям. Например, может возникнуть легочная инфекция, такая как пневмония. В самых тяжелых случаях пневмония может привести к инфекции кровотока, называемой септицемией. Септицемия часто опасна для жизни.

Неаллергический бронхит

Неаллергический бронхит возникает из-за вирусной или бактериальной инфекции.Например, у некоторых людей после простуды развивается неаллергический бронхит.

Хотя любой может заболеть неаллергическим бронхитом, пожилые люди имеют более высокий риск заболеть этим заболеванием. Люди с ослабленной иммунной системой и те, кто курит, также имеют более высокий шанс развития бронхита после инфекции верхних дыхательных путей.

Симптомы часто проходят в течение нескольких недель и реже повторяются, чем симптомы аллергического бронхита.

Неаллергический бронхит иногда называют острым бронхитом, поскольку симптомы могут возникать внезапно и обычно непродолжительны.

Симптомы неаллергического бронхита могут включать:

  • кашель с выделением слизи
  • озноб
  • лихорадка

Поделиться на Pinterest Астматический бронхит может возникнуть у людей, у которых уже есть астма.

Как и бронхит, астма — это заболевание легких, которое может вызывать затруднения дыхания. Астма также может вызвать воспаление бронхов, но также может привести к сужению мышц вокруг дыхательных путей.

Когда бронхит и астма протекают вместе, и симптомы частично совпадают, это состояние часто называют астматическим бронхитом.

Воспаление, которое вызывает симптомы астматического бронхита, может возникнуть у человека, у которого есть предшествующая астма, после воздействия определенных веществ, таких как пыльца, загрязнение окружающей среды и сигаретный дым. У некоторых людей астматический бронхит также развивается из-за перемены погоды или режима физических упражнений.

Люди, страдающие астматическим бронхитом, реагируют на эти триггеры окружающей среды, выделяя лейкотриены. Это воспалительные молекулы. Лейкотриены вызывают ряд реакций, в том числе сужение дыхательных путей.

Симптомы астматического бронхита могут включать:

  • кашель
  • избыточное выделение слизи
  • свистящее дыхание
  • одышка

Врач диагностирует аллергический бронхит на основании нескольких факторов.

Они изучат историю болезни человека с подозрением на аллергический бронхит, а также проведут физический осмотр, обычно задают вопросы, чтобы определить, как долго проявляются симптомы.

Врач может использовать рентген грудной клетки, чтобы исключить некоторые другие причины проблем с дыханием, например, пневмонию.Они также могут запросить анализы крови, чтобы определить, присутствует ли инфекция.

Пациент также может пройти тест на функцию легких. Это предполагает индивидуальный обдув в специальное устройство, называемое спирометром. Устройство измеряет, сколько воздуха человек может выдохнуть и как быстро.

Тест помогает врачам определить наличие заболеваний легких, таких как астма и хронический бронхит.

Лечение аллергического и астматического бронхита часто схоже и может включать следующее:

Бронходилататоры

Бронходилататоры — это лекарства, расслабляющие мышцы вокруг дыхательных путей.Когда мышцы расслабляются, дыхательные пути расширяются или расширяются, что часто облегчает дыхание. Люди принимают бронходилататоры через дозированный ингалятор.

Доступны бронходилататоры как короткого, так и длительного действия. Бронходилататоры короткого действия действуют быстро, уменьшая симптомы, но эффект длится недолго.

Бронходилататоры длительного действия не уменьшают симптомы так быстро, но контролируют симптомы в течение более длительного периода.

Стероиды

Стероиды также могут использоваться для лечения аллергического бронхита.Стероиды уменьшают воспаление в бронхах. Это уменьшает кашель и может способствовать прохождению воздуха в легких.

Хотя стероиды могут вводиться внутривенно или перорально, в случае бронхита врач часто вводит их через ингалятор. Это позволяет быстрее и эффективнее доставлять лекарства в область, требующую лечения.

Mucolytics

Муколитический препарат — это лекарство, которое делает слизь более жидкой и менее липкой. Это облегчает удаление слизи из легких при кашле.

Люди могут принимать муколитики перорально или через небулайзер. Небулайзер — это устройство, превращающее жидкое лекарство в аэрозоль. Затем человек может вдохнуть этот аэрозоль.

Кислородная терапия

В некоторых случаях аллергический бронхит может влиять на эффективность поступления кислорода в легкие и из них.

У людей с тяжелым аллергическим бронхитом может быть пониженный уровень кислорода в крови. Если уровень кислорода низкий, врач может назначить кислородную терапию.

Это может помочь восстановить нормальный уровень кислорода.

Классы легочной реабилитации

Людям с хроническим аллергическим бронхитом могут помочь классы легочной реабилитации. Занятия по легочной реабилитации включают упражнения под наблюдением, а также обучение тому, как лучше дышать и управлять аллергическим бронхитом. Эти занятия показывают людям, как уменьшить воздействие аллергенов, которые могут вызывать симптомы.

Острый неаллергический бронхит часто не требует лечения.Врачи лечат астматический бронхит так же, как и аллергический бронхит, с помощью бронходилататоров, стероидов и кислорода по мере необходимости. Однако острый неаллергический бронхит также можно лечить антибиотиками, если он вызван бактериальной инфекцией, хотя это бывает редко.

В некоторых случаях врач может также назначить модификаторы лейкотриена для лечения астматического бронхита. Они работают, препятствуя химическим реакциям, вызывающим симптомы астматического бронхита.

Многие лекарства от аллергического бронхита требуют рецепта.Однако есть также шаги, которые можно предпринять дома, чтобы уменьшить последствия бронхита.

Хотя домашние средства не излечивают основную причину аллергического бронхита, они могут помочь уменьшить симптомы.

Эти шаги включают:

  • Использование увлажнителя: Увлажнитель увлажняет воздух. Это может разжижить слизь и облегчить ее отхождение. Это также может уменьшить хрипы. Людям с астмой следует проконсультироваться со своим врачом перед использованием увлажнителя воздуха.
  • Обильное питье: Обильное питье воды может помочь уменьшить слизь.
  • Полоскание горла соленой водой: Кашель при аллергическом бронхите может вызвать боль в горле. Полоскание горла соленой водой может облегчить дискомфорт.
  • Капли от кашля: Капли от кашля могут увлажнять горло и облегчать кашель.

Профилактика аллергического бронхита обычно заключается в избегании раздражителей, таких как пары химических веществ, пыль и загрязнение воздуха.Профилактика астматического бронхита включает как предотвращение триггеров, так и лечение основной астмы в соответствии с планом, разработанным вашим врачом.

Сигаретный дым — одна из основных причин аллергического бронхита, поэтому отказ от курения или отказ от курения вообще — один из лучших способов предотвратить это заболевание.

Если аллергены на открытом воздухе, включая пыльцу или плесень, вызывают аллергический бронхит, наденьте маску при работе во дворе. Это также может предотвратить симптомы.

Бронхоэктазия: причины, симптомы и лечение

Бронхоэктазия — это заболевание легких, которое вызывает постоянный кашель и избыток мокроты или мокроты. Это постоянное состояние, которое со временем ухудшается. Это может быть фатальным.

Бронхи расширяются, обычно необратимо, и накапливается мокрота. Это приводит к рецидивирующим легочным инфекциям и повреждению легких.

Может поражать людей с туберкулезом и кистозным фиброзом, но это не единственные причины. Это расстройство могут вызывать различные процессы и механизмы.

Лекарства нет, но лечение может уменьшить инфекцию и скопление слизи. Симптомы различаются по степени тяжести.

Пожилой возраст увеличивает риск, но бронхоэктазия может поражать все возрасты. В Соединенных Штатах (США) им страдают около 25 человек из 100000. В возрасте старше 74 лет это число увеличивается примерно до 272 случаев на 100 000 человек.

Распространенность, похоже, увеличивается.

Считается, что симптомы появляются, когда в дыхательной системе скапливается мокрота, что приводит к циклу проблем.

Больше мокроты означает больше бактерий в дыхательных путях, а это приводит к воспалению и разрушению дыхательных путей. Затем цикл начинается снова с большим количеством слизи.

Существует три основных типа бронхоэктазов, классифицируемых в зависимости от формы бронхов, видимых на компьютерной томографии легких.

Это:

  • Цилиндрическая форма: наиболее частая форма с ровными цилиндрическими бронхами.
  • Варикозное расширение вен: наименее распространенная форма. Бронхи имеют неправильную форму, а дыхательные пути могут быть широкими или суженными, что приводит к более высокому выделению мокроты.
  • Кистозный: почти такой же распространенный, как и цилиндрический, но бронхи образуют скопления кист. Это самая тяжелая форма.

У разных типов похожие симптомы похожи для разных типов, но они различаются по степени тяжести.

Все они имеют увеличенные дыхательные трубки легких или бронхов.

Другие симптомы включают:

  • ежедневный кашель, который продолжается месяцами или годами
  • ежедневное выделение мокроты в больших количествах
  • одышка и хрипы при дыхании
  • боль в груди
  • кашель с кровью

Человек с бронхоэктазом, у которого затем возникает инфекция, может наблюдаться обострение, что может ухудшить функцию легких.

Со временем обострения и инфекции могут привести к осложнениям.

Дыхательная недостаточность

Когда слишком мало кислорода переносится из легких в кровь или слишком мало углекислого газа, отходящего газа, удаляется из крови, может возникнуть дыхательная недостаточность.

Симптомы включают:

  • одышку
  • учащенное дыхание
  • воздушный голод или постоянную потребность в большем количестве воздуха
  • сонливость
  • синеватая кожа, ногти и губы

Ателектаз

Ателектаз возникает, по крайней мере, одна часть легкого не надувается должным образом, что приводит к одышке, учащенному дыханию и сердцебиению, а также к синюшным губам и коже.

Сердечная недостаточность

На самых поздних стадиях бронхоэктаза функция легких ухудшается, вызывая нагрузку на сердце. Сердце больше не может перекачивать кровь, достаточную для удовлетворения потребностей организма.

Человек может испытывать:

  • проблемы с дыханием
  • усталость
  • опухоль живота, шейных вен, ступней, лодыжек и ног

Без лечения это может привести к летальному исходу.

Бронхоэктазия возникает, когда часть бронхиального дерева необратимо расширяется или расширяется.

Поделиться на Pinterest Избыточная слизь способствует развитию бактерий, что приводит к повреждению дыхательных путей.

К этому может привести широкий спектр факторов, включая некоторые врожденные и аутовоспалительные состояния и инфекции.

Инфекции, которые были связаны с бронхоэктазами, включают:

К состояниям иммунодефицита относятся:

Он также был связан с:

  • аллергическим бронхолегочным аспергиллезом
  • обструкцией опухолью или инородным телом
  • гастроэзофагеальным рефлюксом
  • вдыхание токсичных паров
  • аутовоспалительные состояния, такие как ревматоидный артрит, волчанка и язвенный колит, или болезнь Крона
  • муковисцидоз и некоторые другие врожденные состояния

От одной трети до половины пациентов, по-видимому, не имеют поддающейся идентификации .

Муковисцидоз (МВ) — частая причина бронхоэктазов у ​​детей. Это называется бронхоэктазами CF. Бронхоэктатическая болезнь, не связанная с МВ, — это когда у человека есть бронхоэктазы, но нет МВ.

От 7 до 25 процентов пациентов с астмой или хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) также страдают бронхоэктазами, но остается неясным, как они связаны с бронхоэктазами.

Как бронхоэктазы влияют на легкие?

Через дыхательные пути в дыхательной системе кислород попадает в легкие, а углекислый газ покидает тело.

В здоровых легких бронхи плавно сужаются к краям каждого легкого, но при бронхоэктазии они расширяются, становятся сплющенными и покрываются рубцами.

Реснички, похожие на волосы структуры, вымывающие слизь из легких, перестают работать неэффективно, поэтому слизь накапливается.

Это увеличенное количество слизи дает место для роста бактерий. Постоянные инфекции усиливают воспаление, что приводит к ухудшению поражения легких.

Бронхоэктатическая болезнь — это то же самое, что и ХОБЛ?

Бронхоэктазы, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и кистозный фиброз классифицируются как обструктивные заболевания легких.

ХОБЛ — это совокупность заболеваний легких, при которых становится трудно дышать, поскольку дыхательные пути воспаляются и сужаются. Два состояния, которые классифицируются как ХОБЛ, — это стойкий бронхит и эмфизема.

Бронхоэктазия и ХОБЛ — это не одно и то же заболевание, но исследования показывают, что от 25 до 50 процентов людей с ХОБЛ также страдают бронхоэктазами.

У человека с непрекращающимся кашлем, рецидивирующими инфекциями легких и мокротой в крови могут быть бронхоэктазы.

Тесты могут включать:

  • рентген грудной клетки
  • компьютерную томографию легких
  • функциональный тест легких или легких (PFT)
  • бронхоскопию, при которой врач использует трубку с подсветкой для осмотра легкие и, возможно, взять образец ткани

Однако лабораторные тесты обычно не обнаруживают у пациентов каких-либо специфических микроорганизмов, которые могли бы вызвать бронхоэктазы.

Ученые отмечают, что «бактериальная флора, по всей видимости, изменяется с прогрессированием заболевания.”

Ранняя диагностика и лечение могут помочь остановить прогрессирование болезни и привести к серьезным осложнениям. Лечение симптомов может улучшить качество жизни пациента.

Многие из разработанных вариантов лечения были изучены при лечении пациентов с муковисцидозом.

Лечение направлено на:

  • лечение основных заболеваний или новых инфекций
  • удаление слизи из легких
  • предотвращение развития осложнений

Существуют различные формы лечения.

Физиотерапия грудной клетки (CPT)

Также известная как «хлопанье по груди» или «перкуссия», обычно выполняется респираторным терапевтом.

Пациент либо сядет с опущенной головой, либо ляжет лицом вниз. Сила тяжести помогает слизи перемещаться.

Терапевт несколько раз наносит удары по груди и спине, чтобы разжижить слизь и вызвать кашель. Это можно сделать вручную, руками или с помощью приспособления.

Примеры устройств включают:

  • электрическую грудную хлопушку, также известную как механический ударник
  • надувной терапевтический жилет, который использует высокочастотные радиоволны для перемещения слизи в верхние дыхательные пути
  • маску, которая вызывает вибрацию для удаления слизи от стенок дыхательных путей

Исследования показывают, что такие методы могут немного улучшить способность легких избавляться от мокроты, улучшить функцию легких и повысить качество жизни по сравнению с отсутствием этих методов.

Добавление в легочную реабилитацию может еще больше улучшить способность к упражнениям и качество жизни.

Гидратация

Потребление большого количества жидкости может помочь сделать слизь разжиженной, менее липкой и легче отхаркиваемой.

Лекарства

Антибиотики используются для лечения инфекций. Их можно вводить внутривенно или перорально, обычно в течение 14 дней. Другой вариант — ингаляционные антибиотики, но они могут иметь побочные эффекты, и их использование требует дополнительных исследований.

Отхаркивающие и разжижающие слизь средства могут помочь разжижить слизь и поддержать кашель.

Ингаляционные кортикостероиды могут лечить воспаление дыхательных путей, которое приводит к хрипу или астме.

Бронходилататор расслабляет мышцы дыхательных путей. Лекарство вдыхают через ингалятор и небулайзер. Применяемые перед CPT, они могут повысить эффективность терапии.

Доставка бронходилататора непосредственно в дыхательные пути позволяет ему работать быстро.

Кислородная терапия

Кислородная терапия, проводимая через маску или носовые канюли, может повысить уровень кислорода.Это можно сделать дома или в больнице. Применяется в тяжелых случаях.

Операция

Операция может быть подходящей, если:

  • поражена только одна часть дыхательных путей, поэтому ее можно удалить
  • В дыхательных путях есть кровотечение, которое необходимо остановить

В тяжелых случаях может потребоваться легкое трансплантат, чтобы заменить больные легкие здоровыми легкими.

Это чаще встречается, если бронхоэктазы являются результатом муковисцидоза.

Поделиться на PinterestЕсли взрослый или ребенок попадает в дыхательные пути посторонним предметом, им следует обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать долгосрочных осложнений.

Важно как можно раньше начать лечение любого респираторного заболевания, которое может привести к бронхоэктазу.

И взрослым, и детям следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если они случайно вдохнули посторонний предмет.

Прививки помогают предотвратить корь и коклюш — детские болезни, которые могут прогрессировать до бронхоэктазов.

Избегание токсичных паров, газов, сигаретного или другого дыма может помочь сохранить здоровье дыхательных путей.

Любой человек с хроническим заболеванием, повышающим риск бронхоэктаза, должен контролировать свою функцию легких и знать о первых симптомах.

Бронхиальная система — DocCheck Flexikon

Синоним: Bronchialbaum
Englisch : бронхиальная система, бронхиальное дерево

1 Определение

Unter dem Begriff Bronchialsystem или Bronchialbaum ( Arbor bronchialis ) werden die in der Lunge verlaufenden Atemwege unterhalb der Luftröhre (Trachea) zusammengefasst.

2 Анатомия

Die Trachea trennt sich in Höhe des 4.bis 5. Brustwirbels in zwei Hauptbronchien (Принципиальные бронхи). Man unterscheidet demnach den rechten und linken Bronchialbaum. Den Stamm bildet jeweils der rechte und linke Hauptbronchus (Bronchus Principalis).

Klicken und ziehen, um das 3D-Modell auf der Seite zu verschieben.

2.1 Бронхиальный

Der rechte Hauptbronchus verläuft etwa in der Richtung der Trachea weiter, der linke zweigt in einem Winkel von etwa 50-100 Grad ab. Da das hinter dem Brustbein liegende Herz in die linke Thoraxhälfte hineinragt, ist die linke Lunge kleiner als die rechte und hat nur 2 so genannte Lungenlappen, während die rechte Lunge drei besitzt.

Der linke Hauptbronchus teilt sich in 2 Lappenbronchi , der rechte in drei, deren Durchmesser jeweils 8 bis 12 mm betragen. Die Lappenbronchi teilen sich wiederum — dem Aufbau der Lunge in Segmente entsprechend — в Segmentbronchi , die beidseits durchnummeriert wurden, um die Kommunikation zwischen den Ärzten zu erleichtern. 7 и 8 links bilden ein einzelnes Lungensegment mit der Nummer 8, somit fehlt links der Segmentbrochus 7.

Jeder Segmentbronchus teilt sich in zwei so genannte Rami subsgmentales .Bis zum Durchmesser von etwa 1 mm erfolgen weitere Teilungen und nur bis hierher enthält die Bronchialwand Knorpel, um das Offenbleiben der Bronchien und damit die Belüftung der gesamten Lunge zu gewährleisten. Mit fortschreitender Teilung nehmen Drüsenzellen und Flimmerepithel ab und es bildet sich unter der Schleimhaut ein ringförmiges Muskelsystem.

2,2 Бронхиолы

Mit dem Verlust des Wandknorpels werden die entsprechenden Röhren jetzt Bronchioli genannt. Aus dem mehrreihigen Flimmerepithel wird einschichtiges Flimmerepithel.Die Bronchioli terminales besitzen zwar noch einschichtiges Flimmerepithel, die Becherzellen sind jedoch verschwunden. In den Bronchioli respratorii fehlen auch die Kinozilien und es liegt nur noch ein einschichtig isoprismatisches Epithel vor.

Die Öffnung des Lumens wird jetzt nur durch den Zug von elastischen Fasern gewährleistet. Den ersten Abschnitt bilden die Bronchioli lobulares (Läppchenbronchiolen). Diese Bronchiolen teilen sich in jeweils 4-5 Bronchioli terminales (Endbronchiolen) and diese wieder in Bronchioli respratorii, die ca 1-3,5 mm lang и 0,4 mm weit sind.Stellenweise wird deren Wand schon von Alveolen gebildet. Die Wände der nächstfolgenden Ductus alveolares (Alveolargänge) bestehen nurmehr aus den Septen der Alveolen. Зиэнден им Альвеолярак (Saccus alveolaris).

Bronchioli terminales, Bronchioli respratorii und Alveolen bilden im Wesentlichen die Basis für die Gliederung der Lunge in Lungenläppchen ( Lobuli ). Im lockeren Bindegewebe zwischen diesen Lobuli, dem interlobulären Bindegewebe, das der notwendigen Verformbarkeit der Lunge dient, kann sich bei entsprechender Voraussetzung leicht Flüssigkeit ansammeln — ein interdemstit .Auch Luft kann hier eindringen und führt damit zum interstitiellen Emphysem .

3 Клиника

Die Entzündung der Bronchialschleimhaut wird als Bronchitis bezeichnet.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *