Укусил клещ энцефалитный: симптомы, первая помощь и лечение энцефалита

Содержание

Клещевой энцефалит – симптомы и лечение у человека после укуса клеща

С наступлением теплых летних дней многие стремятся провести время за пределами шумного города – в лесу или у реки. Собираясь с семьей, друзьями на пикник, не стоит пренебрегать подстерегающей опасностью, которую представляют клещи. Соблюдение мер предосторожности, постоянный осмотр одежды, тела позволят своевременно выявить паразита. Эти крошечные представители фауны являются переносчиками опасной коварной болезни под названием клещевой энцефалит.

Важно!

Отличить визуально зараженного энцефалитом клеща от стерильного паразита невозможно. Установить степень опасности от укуса позволит клиническое лабораторное исследование, которое можно провести в Москве или другом населенном пункте.

Рассмотрим более подробно, что представляет собой заболевание, а также симптомы и лечение клещевого энцефалита.

Клещи

Эти существа выглядят как насекомые, однако к ним они не относятся. Клещи, пауки и скорпионы выделяются в отдельный класс членистоногих – семейство паукообразных. Основное отличие арахнидов – количество ног, которых у них 4 пары. Клещ энцефалитный в длину достигает не более 3-4 мм.

На заметку!

Активность паразитов начинается в начале апреля, а к середине мая достигает пиковых отметок. К этому времени их количество возрастает в миллионы раз и эпидемиологический порог заболеваемости резко идет вверх.

С наступлением брачного периода (середина мая) самки иксодовых клещей, напившись крови, начинают откладывать яйца. Через месяц из них появляются личинки, которые сразу же начинают кусать, заражая своих жертв опасным вирусом. Период жизнедеятельности взрослого энцефалитного клеща составляет приблизительно 3-4 месяца. Отдельных представителей паразитов можно встретить в конце октября. К иксодовым принадлежит около 650 видов клещей. На территории России вирус клещевого энцефалита распространяется двумя видами членистоногих – таежными и собачьими особями. Паразитируют они не только на домашних животных – козах, овцах, коровах, собаках, а также других млекопитающих, которые становятся носителями опасной вирусной инфекции.

В природе энцефалитные клещи обитают на расстоянии не более 0,5 метра от земли. Выбирают объект они по запаху, так как органы зрения у них отсутствуют. Цепляются за одежду или кожу человека очень крепко при помощи специальных крючочков, расположенных на лапках. Сверху на свою жертву энцефалитные клещи падают крайне редко.

Энцефалитные клещиЭнцефалитные клещиЭнцефалитные клещи

На заметку!

После насыщения кровью жертвы, тело клеща значительно увеличивается размерах и может достичь 3 см.

Наука эпидемиология относит клещевой энцефалит к заболеваниям природно-очаговым, которые возникают на определенных территориях, с благоприятным для жизнедеятельности животных влажным климатом и обилием животных для пропитания. Основной территорией обитания энцефалитного клеща является Сибирь, Урал, Дальний Восток, Китай и Монголия. Однако вспышки заболевания довольно часто фиксируются в лесных районах стран Восточной Европы и Скандинавии.

Чем опасен энцефалитный клещ

Довольно часто в результате укуса клеща у человека развивается энцефалит – воспаление мозга, этиология которого различна. Поражая центральную нервную систему, вирус способен привести к параличу, умственным расстройствам или даже летальному исходу. На местах укусов у людей могут появляться отеки и ограниченная зона воспаления. Энцефалитный клещ достаточно придирчиво выискивает место, где можно впиться в кожу. Укус кровососа опасен тем, что он:

  • абсолютно безболезненный;
  • к человеку могут присосаться сразу несколько особей;
  • чаще всего паразита обнаруживают на теле только через несколько дней, когда он значительно увеличился в размерах, насосавшись крови.

Удалить присосавшегося клеща довольно трудно, поэтому эту процедуру рекомендуется проводить в поликлинике или в другом лечебном учреждении. Излюбленными местами на теле человека являются такие участки:

  • подмышечные и подколенные впадины;
  • пах;
  • шея и область за ушами;
  • волосистая часть головы;
  • поясница;
  • складки на животе.

Эти участки обладают тонким кожным покровом и богаты кровеносными сосудами. В месте присасывания членистоногого развивается очаг воспаления, который сопровождается болезненностью и покраснением, как это видно на фото укуса энцефалитного клеща на теле человека.

Укус энцефалитного клеща на теле человекаУкус энцефалитного клеща на теле человекаУкус энцефалитного клеща на теле человека

Важно!

Реакция организма на присутствие в нем вируса зависит от состояния иммунной системы человека, а также от близости прикрепления паразита к головному мозгу.

После того, как энцефалитный клещ надежно обосновался на коже, инфекция с током крови быстро разносится и достигает головного мозга. Тяжесть протекания болезни и ее форма зависят от количества вируса в организме, числа укусов, географической принадлежности паразита. Самые тяжелые формы заболевания фиксируются после атаки таежных энцефалитных клещей. Летальный исход наступает в 20-40% случаев, о чем свидетельствуют статистические данные.

Неотложные меры при укусе

Первая помощь при обнаружении присосавшегося клеща на теле человека заключается в извлечении паразита. Все манипуляции необходимо производить аккуратно, чтобы не оторвать хоботок, находящийся глубоко в кожном покрове. Их последовательность можно представить следующим образом:

  1. Как можно ближе к поверхности кожи захватить паразита пинцетом, петлей из нитки, специальным приспособлением или просто пальцами, обернутыми бинтом.
  2. Поворачивая тело клеща против часовой стрелки, движением вверх осторожно извлечь его из ранки.
  3. Обработать место укуса любым дезинфицирующим препаратом.
  4. Тщательно вымыть руки.

Извлеченного паразита необходимо поместить в хорошо закрывающуюся емкость и отправить на исследование в лабораторию. Если удалить кровососа не удалось, то необходимо немедленно обратиться в ближайшее медицинское учреждение.

Что такое клещевой энцефалит – причины заболевания

Опасное вирусное заболевание клещевой энцефалит имеет свой код по МКБ 10 – А84. Оно относится к так называемым трансмиссивным инфекциям, которые передаются человеку через кровососущих иксодовых представителей фауны. Возбудитель клещевого энцефалита – арбовирус из рода флавивирусов (Flavivirus). По своим размерам частичка в виде шара с мелкими выступами на поверхности в 2 раза меньше вируса гриппа и в 3-4 раз – кори. Это позволяет ей легко преодолевать все защитные барьеры иммунной системы.

Опасный арбовирус проявляет слабую устойчивость к УФ излучению, дезинфицирующим средствам, действию высоких температур, не живет долго без своего хозяина. При кипячении он погибает в течение нескольких минут, но при низких температурных показателях вирус способен сохранять свою жизнедеятельность. Основной источник инфекции – энцефалитный клещ, который нападает не только на человека, но и млекопитающих, живущих рядом с людьми или в дикой природе. Таким образом, образуется замкнутый круг, по которому циркулирует вирус: клещ – животное – клещ.

Укус энцефалитного клещаУкус энцефалитного клещаУкус энцефалитного клеща

Выделяют два основных пути передачи болезни: трансмиссивный – через укус паразита и алиментарный, то есть фекально-оральный способ. Таким образом, можно назвать основные причины, вызывающие клещевой вирусный энцефалит. К ним относятся следующие факторы:

  • укус инфицированного паукообразного;
  • попадание фекалий иксодового клеща на кожу человека и после расчесов проникновение инфекции в кровь;
  • случайное раздавливание паразита при попытке извлечения.

Заразиться энцефалитом без укуса клеща и заболеть можно через молоко и молочные продукты, которые не прошли соответствующую термическую обработку и получены от инфицированных животных.

Действие вируса в организме человека

Клещевой вирусный энцефалит, возбудитель которого локализуется в пищеварительной системе, половых и слюнных железах иксодовых паразитов, оказывает разрушительное влияние на центральную нервную систему и головной мозг человека. Патогенез опасного заболевания можно описать следующим образом:

  • преодоление первого препятствия на пути к внутренним органам, к которому относятся кожа или система пищеварения;
  • образование макрофагов – специальных кровяных клеток для обеззараживания вируса, но именно они становятся местом размножения инфекции;
  • сосредоточение инфекции в лимфатических узлах;
  • проникновение во внутренние органы и ЦНС с током крови;
  • поражение серого вещества, нервных окончаний, оболочки головного и спинного мозга.

При остром протекании заболевания можно наблюдать медленное восстановление пораженных тканей, выработку стойкого иммунитета. Тщательное обследование больного указывает на то, что изменения в организме происходят не только на уровне нервных клеток, но и в органах дыхания, желудке и кишечнике.

Как проявляется клещевой энцефалит

Признаки энцефалита после укуса клеща проявляются приблизительно через 2-3 недели после попадания инфекции в организм человека. Обычно инкубационный период длится от 7 до 20 дней в зависимости от способа инфицирования. При слабом иммунитете инфекционисты фиксируют молниеносные формы заболевания, первые симптомы клещевого энцефалита проявляются практически через сутки. При затяжном типе инкубационный период может длиться 30 и более дней без проявления каких-либо признаков заболевания.

На заметку!

Инфицированный клещевым энцефалитом человек не опасен для окружающих.

Протекание болезни условно делится на несколько периодов. Начальная фаза отличается отсутствием клинической картины. Основная опасность заключается в том, что можно упустить время и клещевой энцефалит разовьется в полную силу. Первые симптомы после укуса клеща практически одинаковы и напоминают по своей специфике обычное простудное заболевание с такими характерными чертами:

  • повышением температуры тела до 39-40 градусов с характерным ознобом и лихорадкой;
  • сильными болевыми ощущениями в области поясницы и конечностях;
  • общей слабостью, тошнотой и рвотой;
  • резью в глазах;
  • вялостью, заторможенностью, сонливостью;
  • сознание у больного сохраняется.

Симптомы клещевого энцефалитаСимптомы клещевого энцефалитаСимптомы клещевого энцефалита

Выявленные первые признаки опасного заболевания требуют незамедлительно обращения в лечебное учреждение. Правильный диагноз и методика лечения устанавливается инфекционистами. При тщательном осмотре специалист может обнаружить у пациента специфические изменения состояния:

  • покраснение лица, кожных покровов тела и шеи;
  • сниженное артериальное давление и сердечный ритм;
  • белый налет на языке;
  • учащенное дыхание и появление одышки в состоянии покоя.

При поражении пищеварительного тракта появляется вздутие живота и запоры. Начиная с 3-4 дня, болезнь может перейти в фазу невротических изменений. Вирус клещевого энцефалита проникает в оболочки и вещество головного мозга, вызывая такие симптомы как:

  • многократные судороги;
  • двоение в глазах;
  • мышечные покалывания и ощущение ползания мурашек;
  • ослабление движений конечностей и их частичное онемение;
  • позже могут проявиться нарушения в деятельности сердечнососудистой и пищеварительной систем.

Последствия укуса энцефалитного клеща могут проявиться в таких вариантах:

  • выздоровление с постепенным длительным восстановлением;
  • переход заболевания в хроническую форму;
  • летальный исход.

Важно!

Чтобы не допустить непоправимой ситуации и множества тяжелых осложнений, человек при обнаружении иксодового клеща на своем теле, должен как можно быстрее обратиться в больницу за помощью.

Многообразие видов и форм

В зависимости от подтипа паразита выделяют такие виды клещевого энцефалита:

  • Дальневосточный. Он характеризуется острым течением болезни, начинающейся с лихорадочного состояния. Последующие симптомы проявляются стремительно, приводят к параличу и коме. Приблизительно через неделю может наступить смерть пациента. Переносчик инфекции – сибирский или таежный энцефалитный клещ.
  • Европейский. Имеет две фазы развития. Первая проявляется как грипп и длится в течение 7 дней. Вторая характеризуется поражением нервной системы различной тяжести – от менингита в легкой форме до энцефалита. Летальный исход наблюдается в 2-3% случаев. Переносчиком является собачий иксодовый клещ.

Виды клещевого энцефалитаВиды клещевого энцефалитаВиды клещевого энцефалита

Более подробная классификация заболеваний разработана на основе превалирующих общеинфекционных, оболочечных и очаговых симптомов поражения ЦНС. В медицинской практике досконально изучены и подробно описаны такие формы клещевого энцефалита:

  • Лихорадочная форма протекает как обычное простудное заболевание с отсутствием признаков поражения ЦНС. Повышение температуры наблюдается в течение недели, а затем наступает самостоятельное выздоровление. Симптомы – общая слабость, повышенная потливость, аритмия сердца.
  • Менингеальная форма одна из самых распространенных. Явно выражены признаки воспаления головного и спинного мозга. На фоне повышенной температуры проявляются менингеальные симптомы – рвота, перенапряжение мышц затылочной части головы, шеи, боль, наблюдается двигательное возбуждение, галлюцинации. Форма заканчивается полным выздоровлением через 2-3 недели, оставляя после себя на длительное время повышенную усталость, нарушение сна, эмоциональные расстройства, плохую переносимость физических нагрузок.
  • Менингоэнцефалитическая. Характеризуется двухволновой температурной реакцией, каждая их которых длится в среднем от 2 до 7 дней. Интервал между волнами составляет 1-2 недели. Первый этап характеризуется общими токсическими симптомами, а вторая имеет менингеальные и общемозговые признаки. Прогноз по данной форме благоприятный, удается вылечить пациента без осложнений.
  • Полиомиелитическая форма. Характеризуется поражением клеток спинного мозга. В течение первых дней больной чувствует слабость, быстро утомляется. Затем начинаются проблемы с мимикой, руками, ногами, развивается онемение отдельных участков кожи. Инфицированный человек не может удерживать голову в естественном положении, совершать контролируемые движения руками и ногами, страдает от сильных болей. Мышцы могут значительно уменьшиться в объеме. Полное выздоровление невозможно, остаются параличи и атрофические парезы.
  • Полирадикулоневритическая. Наблюдается крайне редко. Кроме симптомов менингита диагностируется нарушение чувствительности в центральных отделах тела. Болезнь характеризуется болевыми ощущениями в области пораженных нервов и параличом.
  • Полиэнцефалитическая форма развивается очень стремительно. Первые симптомы укуса энцефалитного клеща проявляются на 3-4 день после заражения. Поражаются нервы челюсти, гортани, наблюдается нарушение речи, затруднены глотательные и жевательные рефлексы, развивается асимметрия лица, провоцируется нарушение дыхания.
  • Полиэнцефаломиелитическая форма характеризуется одновременным поражением черепно-мозговых нервов и нейронов спинного мозга.

Ознакомившись с особенностями заболеваний и узнав о том, как проявляется энцефалит после укуса клеща, необходимо своевременно обращаться к врачу за квалифицированной помощью.

Лечение и профилактика

Лечение клещевого энцефалитаЛечение клещевого энцефалитаЛечение клещевого энцефалита

Своевременная диагностика заболевания – основа правильно поставленного диагноза и положительного прогноза при лечении. Диагностировать наличие вируса можно серологическим методом. Он позволяют обнаружить в крови и спинномозговой жидкости пациента антитела против клещевого энцефалита. Наличие инфекции можно выявить у самого клеща, если подвергнуть его лабораторным исследованиям. При обнаружении вируса у паразита человеку вводится лекарство – специфический противоклещевой иммуноглобулин или назначается прием йодантипирина.

Лечение клещевого энцефалита осложняется отсутствием медикаментозных препаратов, способных оказывать непосредственное влияние на возбудителя. Современная медицина не имеет в наличии специфических лекарств, способных убить опасный вирус. Поэтому довольно часто пациентов интересует вопрос о том, лечится ли клещевой энцефалит.

Все лечебные мероприятия направлены на облегчение симптоматики и поддержание организма. Излечить от болезни удается с помощью таких лекарственных форм:

  • антивирусных препаратов – Виферона, Роферона, Циклоферона, Амиксина;
  • жаропонижающих, противовоспалительных, дезинтоксикационных, дегидратационных, противошоковых, противовирусных средств, а также лекарств, влияющих на микроциркуляцию крови;
  • в острой фазе клещевого энцефалита применяют витамины группы В, антигистаминные средства.

Клинические рекомендации по профилактике клещевого энцефалита позволяют защитить пациента от развития опасного недуга. Различают:

  • Экстренную профилактику, которая проводится после контакта с энцефалитным клещом. В этом случае больному вводится иммуноглобулин в стандартной дозировке, а через 10 дней вакцинация повторяется, но количество препарата увеличивается вдвое.
  • Плановая специфическая противоэнцефалитная профилактика клещевого энцефалита. Для прививок используют специальные вакцины. Их применяют двукратно с повторной ревакцинацией.

Прививки от клещевого энцефалита рекомендуется проводить за месяц до наступления весеннего сезона пробуждения клещей, но вакцинация не защищает надолго.

Симптомы укуса энцефалитного клеща у человека: отличия первых признаков

 

Симптомы укуса энцефалитного клеща у человекаКаждый укус клеща вызывает у человека оправданную и объяснимую тревогу — не последует ли после этого заражение смертельно опасной инфекцией, а именно энцефалитом. Поэтому признаки укуса энцефалитного клеща интересуют большинство укушенных.

Важно отделить симптомы энцефалита от другой, более распространённой, но не менее угрожающей, инфекции — болезни Лайма, или боррелиоза, которая на первых порах напоминает по проявлениям энцефалит.

В любом случае, как только у пострадавшего человека появятся первые симптомы недомогания, нужно скорее обращаться к инфекционисту — только там определят, точно ли это энцефалит, и окажут необходимую помощь, сделав укол иммуноглобулина для предотвращения дальнейшего развития заразы в организме.

Особенно важно не пропустить самые начальные симптомы укуса энцефалитного клеща, чтобы у человека была возможность с помощью иммуноглобулиновой сыворотки нейтрализовать попавший в кровь при укусе вирус.

Иммуноглобулин, применяемый после укуса клеща

Иммуноглобулин против клещевого энцефалита

Первые симптомы после укуса энцефалитного клеща

Самые первые симптомы, которые может ощутить человек после укуса клеща, оказавшегося носителем энцефалита, повторяют общую картину резко накатившего недомогания при многих заболеваниях. Однако есть и специфические признаки, которые должны насторожить человека, если тот недавно стал жертвой клещевого нападения.

Главное, что должен знать каждый, кто подвергся клещевой атаке, — наступление начальных  признаков после укуса энцефалитного клеща у человека начинаются не раньше, чем спустя неделю — две. Именно столько длится инкубационный период для энцефалитного вируса.

То есть те симптомы, что жертва укуса ощутит сразу после извлечения клеща либо на другой — третий день, скорей всего не будут к энцефалиту иметь отношения.

На начальных этапах вирус энцефалита может проявлять себя любыми из этих признаков.

  • Подскакивает температура, очень часто до максимальных цифр, ощущается жар либо озноб, либо их череда.
  • Человека настигает чувство сильной разбитость и упадка сил.
  • Может подключиться онемение и/или подёргивание в области шеи, ключиц, лопаток, либо конечностей.
  • Возможно присоединение болей и отвердевание в мышцах, охватывающих шейно-грудной отдел, икры ног, руки, а также в этих суставах.
  • Зачастую отмечается нестерпимая боль и чувство кружения головы, потому что от вирусной агрессии страдает в первую очередь головной и спинной мозг.
  • В глазах может наблюдаться мельтешение, утрата резкости и чёткости картинки, раздражающе действует яркий свет.
  • Резкие звуки также доставляют страдание.
  • Со стороны пищеварения аналогично наступает сбой — утрачивается аппетит, подкатывает тошнота, случаются позывы к рвоте.

Важно! Именно реакция на вирус спустя минимум неделю после укуса со стороны мышц, суставов и органов чувств — зрения и слуха, может говорить в пользу заражения именно энцефалитом. Нельзя игнорировать эти симптомы, иначе последствия окажутся негативными!

Дальнейшие симптомы при заболевании энцефалитом

Если срок в первые 4 суток был для укушенного клещом человека упущен, и не была применена профилактическая мера в виде укола иммуноглобулина, то болезнь будет продолжать развиваться.

Вирус, первоначально внедрившийся в клетки, трансформируется в них и, преодолевая клеточные мембраны, выходит в общий кровоток, агрессивно заражая весь организм. Тело в ответ бурно реагирует, и человека настигают угрожающие жизни симптомы, которые могут снять только в стационаре, а иногда и в реанимации.

Клиническая картина развивается по сценарию, который зависит от подтипа энцефалита — дальневосточного или европейского, поэтому для каждого из подтипов динамика и проявление симптомов будут разниться.

Дальневосточный подтип более скоротечный, активный и опасный, европейский — более сглаженный, с благоприятным исходом.

Симптомы дальневосточного подтипа после укуса энцефалитного клеща

Представители таежных клещей

Таежный клещ (представители)

Дальневосточный подтип энцефалитного вируса в основном передаётся иксодовым таёжным паразитом Ixodes persulcatus, свирепствующим на просторах преимущественно восточной части страны. Но из-за сильного расширения ареала биотопы таёжного кровососа встречаются и в западных регионах.

Таежный клещ

Таежный клещ

Это объясняется миграцией присасывающихся к жертве клещей на внушительные расстояния. Поэтому риск обнаружить на себе именно этого представителя семейства иксодовых не исключен для большей части россиян.

Также есть сведения о причастности к передаче человеку дальневосточного подтипа энцефалитного вируса близкого к таёжному виду клеща Павловского Ixodes pavlovskyi, принадлежащего аналогично к семейству иксодовых.

 

Этот энцефалитный подтип вируса характерен бурными проявлениями, демонстрируя такие симптомы.

  • Начинает проявляться заболевание после недели — двух с момента заражения
  • Повышается резко температура, интенсивно болит и кружится голова, возможны очаги покраснения кожи.
  • Могут неметь, покалывать, болеть шея, затылок, спина, конечности.
  • Человеку тяжело и болезненно двигаться, поворачивать голову.
  • Присоединяются чувство тошноты и рвота.
  • В глазах — рябь и болевой ответ на яркое освещение.
  • На 3 — 5 день присоединяется менингит — у человека путается сознание, он может впасть в лихорадочный бред, возможны судороги и паралич.
  • На этом фоне полностью пропадает аппетит и нарушается сон, силы убывают.

Важно! Из-за скоротечности нарастания симптомов, главное — не списать первичное недомогание на иную болячку, не остаться дома, а обратиться за скорой помощью, иначе можно пострадать, оставшись пожизненным инвалидом!

Симптомы европейского подтипа после укуса энцефалитного клеща

Распространителем этого вирусного подтипа является собачий, или иначе — европейский лесной, кровосос Ixodes ricinus, атакующий жителей европейской части континента. Но, так же, как и таёжный, этот паразит значительно расширил свои места обитания, путешествуя на теле жертвы-прокормителя за тысячи километров.

Собачий клещ

Собачий клещ

В последние годы клещ охотится на прокормителя не только в лесных зонах, а и в городской черте — парках, скверах, кладбищах, а также на заросших травой пустырях.

Поэтому не исключен риск познакомиться с ним и стать жертвой его укуса в городских условиях — на обычной прогулке близ зарослей кустарника или высокой травы.

Европейский подтип энцефалитного вируса в главном отличается от дальневосточного — наличием двух фаз течения болезни.

Первая фаза начинается спустя неделю или больше, если считать с момента укуса, и длится до 5 дней.

  • Её проявления напоминают грипп — острое течение с лихорадочным состоянием, сопровождающимся головными, суставными и мышечными болями, общей слабостью, покраснением лица.
  • Человек теряет аппетит, его тошнит и иногда рвёт.
  • Может болеть или неметь шея — её трудно поворачивать, мышцы становятся затвердевшими.
  • Спустя максимум 5 дней первая фаза затухает, наступает заметное облегчение.

Около четверти заболевших спустя 7 — 8 дней вступают во вторую, более тяжёлую, фазу.

  • Наблюдается картина менингита — сильнейшие непроходящие головные боли, которые сопровождают тошнота и рвота.
  • Добавляются болезненные спазмы мышц шеи и затылка, поворот головы приносит мучения.
  • Могут появиться сбои со стороны органов пищеварения — боли резкого характера в животе.
  • Параллельно повышается реакция на раздражители — свет и звуки вызывают физическое ощущение боли.
  • Страдают органы движения — суставы и мышцы, возникают судороги и паралич.

Важно! Как раз те, кто перенёс вторую фазу, рискуют остаться с пожизненными нарушениями нервной системы!

Почему у людей разнятся симптомы после укуса энцефалита

У каждого пострадавшего от клещевого укуса проявления заражения могут разниться. Это происходит по разным причинам.

  • Главная — вирус какого подтипа попал в кровь.
  • Вторая — общее состояние здоровья и активность работы иммунной системы у укушенного, чем слабее здоровье жертвы, тем тяжелее сценарий заболевания.
  • Третья — количество вирусов, попавших при укусе в кровь. Это напрямую зависит от времени, сколько кровосос находился в теле. Вот почему так важно немедленно удалять обнаруженного паразита.
  • Четвёртая — насколько рано была оказана первая медицинская помощь и введён иммуноглобулин. Если в первые 4 суток укол был сделан, введённые антитела могут нейтрализовать вирус, и болезнь вовсе может не развиться.

К сведению! Симптоматика также разнится у отдельно взятого заражённого по причине того, на какой орган тела придётся агрессия вируса. Принято у медиков разграничивать лихорадочную форму от  менингеальной и очаговой. От этого определения зависит симптоматическая терапия.

Чем грозит человеку укус энцефалитного клеща

Клещевой энцефалит — грозная вирусная инфекция, страшная своими фатальными последствиями.

Места обитания клещей

Места обитания клещей

Особая угроза для половины населения страны — проживание в неблагоприятных по энцефалиту областях, особенно дальневосточного типа.

Четверть жертв укуса энцефалитного клеща, передавшего дальневосточный подтип, гибнет. Жертвам европейского подтипа грозит менее страшная цифра — около 2%.

Пятая часть пожизненно остаётся недееспособными инвалидами с невротическими и психическими отклонениями.

Единственной упреждающей заражение мерой пока что является только вакцинация, гарантирующая приобретаемый при курсе прививок иммунитет.

Поэтому необходимо даже при минимально существующем риске подвергнуться клещевому укусу сделать вакцинацию, по основной или экстренной схеме, дабы защититься от смертельной болезни.

Важно! Если внезапно настало недомогание, напоминающее грипп либо иное заболевание, но не так давно имел место укус клеща, необходимо обратиться за помощью, а не лечить себя самостоятельно народными рецептами или советами аптекаря! Возможно, у вас энцефалит, и счёт пошел на часы!

Кусач и смертельно опасен. Топ — 9 вопросов о клещевом энцефалите | ЗДОРОВЬЕ

С первыми тёплыми днями и таянием снега в апреле начинается сезон активности клещей. Чем опасен для человека энцефалит, которым может заразить опасный кровопийца? Способны ли репелленты отпугнуть паразита? Как в домашних условиях снять клеща? И в какие сроки после присасывания ставить человеческий иммуноглобулин?

Специалисты Роспотребнадзор ответили на самые популярные вопросы, связанные с клещевым энцефалитом.

Чем опасен энцефалитный клещ?

Клещевой вирусный энцефалит – острое инфекционное вирусное заболевание, при котором поражается центральная нервная система. Последствия заболевания могут быть разными: от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.

Как можно заразиться?

Возбудитель болезни (арбовирус) передаётся человеку с обезболивающей слюной в первые минуты присасывания клеща, заражённого вирусом.

Поймать клеща можно в неблагополучных по клещевому вирусному энцефалиту территориях: в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках. Кроме того, заразиться энцефалитом можно и не посещая лес. Например, клеща может принести домашний питомец (кошка или собака). Занести кровопийцу можно на одежде, с цветами, ветками и так далее.

Заболеть энцефалитом можно, если попить сырое молоко коз, овец, коров, буйволов, у которых в период массового нападения клещей вирус находится в молоке. Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и прочая молочная продукция.

Заболеть энцефалитом можно, если попить сырое молоко. Фото: pixabay.com

Также специалисты Роспотребнадзора предупреждают, что заражение энцефалитом происходит при раздавливании клеща или расчёсывании места укуса.

Какие основные признаки болезни?

Для заболевания характерна весенне-осенняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней.

Болезнь начинается остро. Она сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъёмом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен – на лице появляются покраснения. Красные пятна нередко распространяются и на туловище.

Кто в зоне риска?

Заразиться клещевым энцефалитом могут все люди, независимо от возраста и пола.

Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу – работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы.

Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.

Кому необходимо привиться от клещевого энцефалита?

Все люди, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты.

Для профилактики вакцину обязательно ставят людям, работающим в эндемичных очагах или выезжающих в них (командированные, студенты строительных отрядов, туристы, лица, выезжающие на отдых, на садово-огородные участки).

Можно ли защититься от энцефалита, если нет прививки?

Заражение можно предупредить с помощью профилактики. Надевайте специальные защитные костюмы или одежду, которая не допустит заползания клеща через воротник и обшлага. Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляйте рубашку в брюки, концы брюк — в носки и сапоги. Голову и шею закройте косынкой.

Для защиты от клещей используйте отпугивающие средства – репелленты. Обработайте ими открытые участки тела и одежду. Перед использованием препаратов ознакомьтесь с инструкцией.

Заразиться клещевым энцефалитом могут и горожане, гуляя в пригородных лесах и парках. Фото: АиФ/ Дмитрий Даневич

Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита, должен периодически осматривать свою одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей, а выявленных клещей снимать.

Где и когда можно сделать прививку от клещевого энцефалита?

В России зарегистрированы несколько вакцин против клещевого вирусного энцефалита. Прививку можно сделать в прививочных пунктах на базах поликлиник, медсанчастей, здравпунктов учебных заведений после консультации врача.

Следует запомнить, что завершить весь прививочный курс против клещевого энцефалита необходимо за две недели до выезда в неблагополучную территорию.

Что делать, если впился клещ?

Если вы не привиты и находились на опасной по клещевому энцефалиту территории, нужно провести серопрофилактику. Ввести человеческий иммуноглобулина против клещевого энцефалита в течение 96 часов после присасывания клеща.

Заражение энцефалитом происходит при раздавливании клеща или расчёсывании места укуса. Фото: pixabay.com

Как снять клеща?

Лучше это сделать у врача в травматологическом пункте в поликлинике по месту жительства или любом травматологическом пункте.

Но если вы решили снять клеща самостоятельно, то делайте это очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.

Удаляя клеща, захватите его пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса. Поверните тело клеща вокруг оси и извлекайте.

После этого продезинфицируйте место укуса. Подойдёт 70% спирт, 5% йод, одеколон. Тщательно вымойте руки с мылом.

Если на коже осталась чёрная точка (отрыв головки или хоботка), обработайте это место 5% йодом и оставьте до естественного удаления.

Снятого клеща нужно обязательно сдать в лабораторию на исследование.

Не остаться инвалидом: что нужно сделать, если укусил клещ

https://ria.ru/20200706/1573870142.html

Не остаться инвалидом: что нужно сделать, если укусил клещ

Ущерб от этих крошечных вредителей сложно переоценить. Последствия могут быть катастрофическими, вплоть до полного паралича. Жителям Европейской части России… РИА Новости, 06.07.2020

2020-07-06T08:00

2020-07-06T08:00

2020-07-06T11:25

клещ

москва

новосибирск

общество

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn23.img.ria.ru/images/07e4/03/0c/1568476481_0:0:3071:1728_1400x0_80_0_0_9dd2c9f98095df2212956970673e4428.jpg

<strong>МОСКВА, 6 июл — РИА Новости, Мария Семенова. </strong>Ущерб от этих крошечных вредителей сложно переоценить. Последствия могут быть катастрофическими, вплоть до полного паралича. Жителям Европейской части России повезло больше, чем сибирякам: здесь редко встречаются переносчики смертельно опасного энцефалита. Зато легко подцепить боррелиоз: эта болезнь кажется не страшнее простуды, но у нее серьезные долгосрочные последствия.»Слушались только два пальца»Прошло уже семь лет, как Анастасию Ширяеву из Новосибирска укусил энцефалитный клещ, однако до сих пор девушка так и не смогла вернуться к полноценной жизни: движения рук ограничены, а передвигается она только с помощью ходунков. Впрочем, и эти скромные успехи в семье считают чудом.Ширяева окончила Новосибирский университет экономики и управления, работала по специальности, строила карьеру. Все изменила безобидная прогулка в парке, где Анастасию укусил клещ. В тот же вечер она обратилась за медпомощью — вредителя сняли.»На следующее утро ей ввели иммуноглобулин. Клеща не взяли на обследование. Это просто преступление!» — возмущается Ольга, мать девушки.Инъекция не помогла. Дело в том, что специфического лечения для клещевого энцефалита нет, а иммуноглобулин эффективен далеко не всегда. Первое время Анастасия чувствовала себя хорошо, неудачная прогулка в парке стала забываться. А через двадцать один день у девушки резко поднялась температура. Поначалу никто не понял, что это напрямую связано с укусом клеща.»Ее увезли на скорой, двое суток она лежала в обычной палате, потом перевели в реанимацию. Кома. Сказали: ни на что не надейтесь», — вспоминает Ольга.Когда Настя пришла в себя, она была уже другим человеком. «Могла только двумя пальчиками шевелить. Люди не понимают, насколько опасны клещи. И ведь если что случится, никто не поможет — ни с уходом, ни с реабилитацией. У Насти пенсия 13 тысяч — и все», — сетует Ольга.Она рассказывает, что дочери периодически звонят из других городов — те, кто не знает, как поступить после укуса клеща. Анастасия поддерживает их, хотя ей и самой очень непросто. Уже несколько лет девушка и ее семья занимаются изготовлением бижутерии, чтобы оплачивать курсы реабилитации. «Мы выполняем механическую работу, а она продумывает дизайн. Настя сама делает «грызунки», браслеты. Конечно, ей очень тяжело нанизывать бусинки на шнурок», — говорит Ольга.»Всплеск активности — в августе»Людмила Ганушкина, заведующая отделом медицинской этимологии Первого МГМУ имени И. М. Сеченова, объяснила РИА Новости, что первый пик активности клещей приходится на раннюю весну, когда начинает таять снег. «Сейчас они достаточно насытились и ушли давать потомство. А вот в августе и сентябре будет второй всплеск — в это время в лесу много грибников, нужно быть очень осторожными».Клещи — переносчики нескольких десятков заболеваний. Самое опасное — энцефалит, наиболее распространенное — боррелиоз. Энцефалит поражает головной или спинной мозг, что может привести к параличу и даже гибели. Боррелиоз похож на обычную простуду, но не исключены последствия через несколько лет — хронический артрит или другие осложнения.»Клещи заражены различными патогенами. В течение сезона специалисты следят за их количеством, числом укушенных и заболевших людей. Самые опасные локации — Алтай, Урал, Сибирь. Чем дальше на восток, тем больше зараженных клещей. На Европейской части России вирус энцефалита переносят один-два процента, зато боррелиозом могут быть заражены и десять процентов, и пятьдесят. Причем в одной местности из сезона в сезон показатель меняется», — говорит эксперт.»Присасывается безболезненно»Ганушкина уточняет: до того как открыли бактерии Borrelia, боррелиоз считался легкой формой клещевого энцефалита. «Температура поднялась, потом человек выздоровел и забыл об этом. Но непролеченный боррелиоз опасен — через некоторое время могут заболеть суставы, возникнуть осложнения на сердце. Нужно идти к инфекционисту, чтобы он назначил лечение». Профилактики боррелиоза не существует, а вот от клещевого энцефалита можно привиться.Впрочем, защитные меры не повредят при любом выезде на природу: брюки нужно заправить в ботинки, между кофтой и поясом не должно быть зазора, шею и голову также следует прикрыть. Клещ цепляется за одежду и ползет вверх, пока не найдет участок голой кожи, поэтому все надо закрыть. Когда вернетесь домой, осмотрите себя — присасывается безболезненно», — предупреждает эксперт.Если клещ все-таки укусил, необходимо устранить его как можно быстрее. Это лучше сделать у врача, но можно и самостоятельно. Главное — в течение нескольких часов.»Не надо пугаться, снимите клеща аккуратно, чтобы не оставить хоботок. Наденьте перчатки, подведите под головку большой и указательный пальцы, чуть-чуть покачайте, покрутите. Если хоботок все-таки оторвался, вытаскивайте его, как занозу. Обработайте ранку любым средством, которое есть под рукой, — йодом, спиртом. Ничего сложного в этом нет», — говорит Ганушкина.Клеща нужно сохранить живым и отнести на анализ в региональную лабораторию ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии».

https://ria.ru/20200413/1569847026.html

https://ria.ru/20200327/1569200251.html

3

москва

новосибирск

РИА Новости

Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4

7 495 645-6601


https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4

7 495 645-6601


https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4

7 495 645-6601


https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn25.img.ria.ru/images/07e4/03/0c/1568476481_340:0:3071:2048_1400x0_80_0_0_ad53d03c67ee9dbddfc38b84c6e85a9b.jpg

РИА Новости

Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4

7 495 645-6601


https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4

7 495 645-6601


https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

клещ, москва, новосибирск, общество

МОСКВА, 6 июл — РИА Новости, Мария Семенова. Ущерб от этих крошечных вредителей сложно переоценить. Последствия могут быть катастрофическими, вплоть до полного паралича. Жителям Европейской части России повезло больше, чем сибирякам: здесь редко встречаются переносчики смертельно опасного энцефалита. Зато легко подцепить боррелиоз: эта болезнь кажется не страшнее простуды, но у нее серьезные долгосрочные последствия.

«Слушались только два пальца»

Прошло уже семь лет, как Анастасию Ширяеву из Новосибирска укусил энцефалитный клещ, однако до сих пор девушка так и не смогла вернуться к полноценной жизни: движения рук ограничены, а передвигается она только с помощью ходунков. Впрочем, и эти скромные успехи в семье считают чудом.

Ширяева окончила Новосибирский университет экономики и управления, работала по специальности, строила карьеру. Все изменила безобидная прогулка в парке, где Анастасию укусил клещ. В тот же вечер она обратилась за медпомощью — вредителя сняли.

13 апреля, 08:00Специальный репортажИстория молодой женщины, оказавшейся в доме престарелых

«На следующее утро ей ввели иммуноглобулин. Клеща не взяли на обследование. Это просто преступление!» — возмущается Ольга, мать девушки.

Инъекция не помогла. Дело в том, что специфического лечения для клещевого энцефалита нет, а иммуноглобулин эффективен далеко не всегда. Первое время Анастасия чувствовала себя хорошо, неудачная прогулка в парке стала забываться. А через двадцать один день у девушки резко поднялась температура. Поначалу никто не понял, что это напрямую связано с укусом клеща.

«Ее увезли на скорой, двое суток она лежала в обычной палате, потом перевели в реанимацию. Кома. Сказали: ни на что не надейтесь», — вспоминает Ольга.

27 марта, 08:00

Вернулись с того света. Вся правда о клинической смерти

Когда Настя пришла в себя, она была уже другим человеком. «Могла только двумя пальчиками шевелить. Люди не понимают, насколько опасны клещи. И ведь если что случится, никто не поможет — ни с уходом, ни с реабилитацией. У Насти пенсия 13 тысяч — и все», — сетует Ольга.

Она рассказывает, что дочери периодически звонят из других городов — те, кто не знает, как поступить после укуса клеща. Анастасия поддерживает их, хотя ей и самой очень непросто. Уже несколько лет девушка и ее семья занимаются изготовлением бижутерии, чтобы оплачивать курсы реабилитации. «Мы выполняем механическую работу, а она продумывает дизайн. Настя сама делает «грызунки», браслеты. Конечно, ей очень тяжело нанизывать бусинки на шнурок», — говорит Ольга.

«Всплеск активности — в августе»

Людмила Ганушкина, заведующая отделом медицинской этимологии Первого МГМУ имени И. М. Сеченова, объяснила РИА Новости, что первый пик активности клещей приходится на раннюю весну, когда начинает таять снег. «Сейчас они достаточно насытились и ушли давать потомство. А вот в августе и сентябре будет второй всплеск — в это время в лесу много грибников, нужно быть очень осторожными».

Клещи — переносчики нескольких десятков заболеваний. Самое опасное — энцефалит, наиболее распространенное — боррелиоз. Энцефалит поражает головной или спинной мозг, что может привести к параличу и даже гибели. Боррелиоз похож на обычную простуду, но не исключены последствия через несколько лет — хронический артрит или другие осложнения.

«Клещи заражены различными патогенами. В течение сезона специалисты следят за их количеством, числом укушенных и заболевших людей. Самые опасные локации — Алтай, Урал, Сибирь. Чем дальше на восток, тем больше зараженных клещей. На Европейской части России вирус энцефалита переносят один-два процента, зато боррелиозом могут быть заражены и десять процентов, и пятьдесят. Причем в одной местности из сезона в сезон показатель меняется», — говорит эксперт.

«Присасывается безболезненно»

Ганушкина уточняет: до того как открыли бактерии Borrelia, боррелиоз считался легкой формой клещевого энцефалита. «Температура поднялась, потом человек выздоровел и забыл об этом. Но непролеченный боррелиоз опасен — через некоторое время могут заболеть суставы, возникнуть осложнения на сердце. Нужно идти к инфекционисту, чтобы он назначил лечение». Профилактики боррелиоза не существует, а вот от клещевого энцефалита можно привиться.

«Если вы собираетесь в эндемичный по клещевому энцефалиту район, например на Байкал, нужно заранее сделать прививку. Есть костюмы против клещей, их обрабатывают инсектицидами, но стоят они недешево — проще вакцинироваться и соблюдать осторожность», — подчеркивает Ганушкина.

Впрочем, защитные меры не повредят при любом выезде на природу: брюки нужно заправить в ботинки, между кофтой и поясом не должно быть зазора, шею и голову также следует прикрыть. Клещ цепляется за одежду и ползет вверх, пока не найдет участок голой кожи, поэтому все надо закрыть. Когда вернетесь домой, осмотрите себя — присасывается безболезненно», — предупреждает эксперт.

Если клещ все-таки укусил, необходимо устранить его как можно быстрее. Это лучше сделать у врача, но можно и самостоятельно. Главное — в течение нескольких часов.

«Не надо пугаться, снимите клеща аккуратно, чтобы не оставить хоботок. Наденьте перчатки, подведите под головку большой и указательный пальцы, чуть-чуть покачайте, покрутите. Если хоботок все-таки оторвался, вытаскивайте его, как занозу. Обработайте ранку любым средством, которое есть под рукой, — йодом, спиртом. Ничего сложного в этом нет», — говорит Ганушкина.

Клеща нужно сохранить живым и отнести на анализ в региональную лабораторию ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии».

Россия: клещевой энцефалит | IAMAT

[риск]

Риск клещевого энцефалита присутствует во всех лесных районах России, особенно в Западной Сибири и Уральском регионе. Риск существует по широкому коридору с запада (включая Санкт-Петербург на северо-западе) на юго-восток до Владивостока. Передача обычно происходит с мая по декабрь.

[/ risk]

Описание

Клещевой энцефалит — это вирусная инфекция, вызываемая одним из трех подтипов вируса клещевого энцефалита (ВКЭ), принадлежащих к
Семейство Flaviviridae : центральноевропейские, сибирские и дальневосточные (ранее известные как российский весенне-летний энцефалит).Передается человеку при укусе инфицированных клещей Ixodes . Из-за изменения климата популяции клещей перемещаются дальше на север по широте.

Риск

Клещевой энцефалит встречается в некоторых частях Европы, Центральной Азии и Восточной Азии. Риску подвержены путешественники, занимающиеся активным отдыхом в лесных районах, в том числе туристы, туристы и охотники. Прикосновение к растительности или прогулки по городским паркам, о которых известно, что заражены клещи, также могут подвергнуть человека опасности.Сезон передачи обычно с марта по ноябрь.

Симптомы

Обычно симптомы проявляются через 7–14 дней после укуса инфицированного клеща. Симптомы могут длиться до 8 дней и включать жар, головную боль, усталость, мышечную боль, тошноту и потерю аппетита. Примерно у трети пациентов развиваются тяжелые симптомы после первой фазы болезни, когда вирус вызывает менингит (поражает тонкую оболочку, которая окружает головной и спинной мозг) и / или энцефалит (отек головного мозга).Симптомы второй фазы включают ригидность шеи, лихорадку, головную боль, тошноту, чувствительность к свету, спутанность сознания, дезориентацию, сонливость, изменения поведения, судороги и паралич. Некоторые пациенты могут испытывать долгосрочные осложнения, такие как потеря памяти, проблемы с речью и языком, расстройства настроения, эпилепсия, утомляемость и проблемы с моторикой. Лечение острой инфекции включает поддерживающую терапию симптомов.

Профилактика

Путешественникам, которые совершают пешие прогулки, разбивают лагерь или занимаются активным отдыхом на свежем воздухе в лесных районах или городских парках эндемичных районов, следует принимать меры для предотвращения укусов клещей.

  • Используйте репеллент, содержащий 20% -30% ДЭТА или 20% пикаридина. Повторно нанесите в соответствии с указаниями производителя.
  • Носите одежду нейтрального цвета (бежевый, светло-серый) и дышащую одежду, включая рубашки с длинными рукавами и брюки. Заправляйте штаны в носки.
  • Если возможно, нанесите спрей или раствор перметрина на одежду и снаряжение.
  • При походе в лесистую местность держитесь середины тропы и избегайте высоких трав и кустарников.
  • Сидя на земле, используйте брезент.
  • Тщательно осмотрите свое тело, одежду, снаряжение и домашних животных на наличие клещей перед тем, как войти в жилище.
  • Быстро удалите клеща с помощью пинцета, взявшись за голову и части рта клеща как можно сильнее и потянув перпендикулярно коже. Смотрите видео о том, как правильно снимать галочки, в разделе Как: Tick Edition.
  • Тщательно продезинфицируйте место укуса водой с мылом или дезинфицирующим средством. Если вы путешествуете в эндемичном районе, храните клеща в сумке или контейнере с застежкой-молнией до 10 дней (храните живых клещей в холодильнике; храните мертвых клещей в морозильной камере).Отметьте галочкой дату и место вашего контакта. Ваш лечащий врач может посоветовать вам сдать клеща на тестирование.
  • Если у вас развиваются симптомы клещевого заболевания, немедленно обратитесь к лечащему врачу.
  • Сначала нанесите солнцезащитный крем, а затем репеллент (желательно через 20 минут).
  • Подробнее о предотвращении укусов насекомых.

Удаление клещей: Регулярно проверяйте свое тело на наличие клещей и сразу же удаляйте их с помощью пинцета, как можно сильнее взявшись за голову и части рта клеща и потянув перпендикулярно от кожи.Тщательно продезинфицируйте место укуса водой с мылом или спиртом. Если вы путешествуете в эндемичном районе, вы можете сохранить клеща в сумке с замком на молнии или в пустом контейнере, чтобы его проанализировал ваш лечащий врач.

Вакцинация

Рекомендуется для путешественников, занимающихся рекреационными мероприятиями в лесных районах, например для кемпинга и пеших прогулок или работающих в лесном хозяйстве, а также для тех, кто давно путешествует в эндемичные районы.

Эта вакцина доступна в виде препаратов для детей и взрослых в странах, где клещевой энцефалит является эндемическим.Повторная вакцинация рекомендуется каждые 3-5 лет в зависимости от вашего возраста, если вы продолжаете подвергаться риску. Обсудите варианты профилактики со своим врачом или
свяжитесь с нами, чтобы узнать о наличии вакцины в вашем пункте назначения.


Инфографика

Скачать
Клещевые болезни:


Последнее обновление информации: 28 сентября 2020 г.

Источники
Источники

Свяжитесь с IAMAT для получения подробной информации об источнике для конкретной страны.

.

Германия: клещевой энцефалит | IAMAT

[риск]

Риск клещевого энцефалита присутствует в лесных районах Германии, особенно в штатах Бавария и Баден-Вюртемберг. К другим регионам риска относятся Гессен, Нижняя Саксония, Рейнланд-Пфальц, Нижняя Саксония, Саар и Тюрингия. Пик передачи обычно происходит с апреля по август.

[/ risk]

Описание

Клещевой энцефалит — это вирусная инфекция, вызываемая одним из трех подтипов вируса клещевого энцефалита (ВКЭ), принадлежащих к
Семейство Flaviviridae : центральноевропейские, сибирские и дальневосточные (ранее известные как российский весенне-летний энцефалит).Передается человеку при укусе инфицированных клещей Ixodes . Из-за изменения климата популяции клещей перемещаются дальше на север по широте.

Риск

Клещевой энцефалит встречается в некоторых частях Европы, Центральной Азии и Восточной Азии. Риску подвержены путешественники, занимающиеся активным отдыхом в лесных районах, в том числе туристы, туристы и охотники. Прикосновение к растительности или прогулки по городским паркам, о которых известно, что заражены клещи, также могут подвергнуть человека опасности.Сезон передачи обычно с марта по ноябрь.

Симптомы

Обычно симптомы проявляются через 7–14 дней после укуса инфицированного клеща. Симптомы могут длиться до 8 дней и включать жар, головную боль, усталость, мышечную боль, тошноту и потерю аппетита. Примерно у трети пациентов развиваются тяжелые симптомы после первой фазы болезни, когда вирус вызывает менингит (поражает тонкую оболочку, которая окружает головной и спинной мозг) и / или энцефалит (отек головного мозга).Симптомы второй фазы включают ригидность шеи, лихорадку, головную боль, тошноту, чувствительность к свету, спутанность сознания, дезориентацию, сонливость, изменения поведения, судороги и паралич. Некоторые пациенты могут испытывать долгосрочные осложнения, такие как потеря памяти, проблемы с речью и языком, расстройства настроения, эпилепсия, утомляемость и проблемы с моторикой. Лечение острой инфекции включает поддерживающую терапию симптомов.

Профилактика

Путешественникам, которые совершают пешие прогулки, разбивают лагерь или занимаются активным отдыхом на свежем воздухе в лесных районах или городских парках эндемичных районов, следует принимать меры для предотвращения укусов клещей.

  • Используйте репеллент, содержащий 20% -30% ДЭТА или 20% пикаридина. Повторно нанесите в соответствии с указаниями производителя.
  • Носите одежду нейтрального цвета (бежевый, светло-серый) и дышащую одежду, включая рубашки с длинными рукавами и брюки. Заправляйте штаны в носки.
  • Если возможно, нанесите спрей или раствор перметрина на одежду и снаряжение.
  • При походе в лесистую местность держитесь середины тропы и избегайте высоких трав и кустарников.
  • Сидя на земле, используйте брезент.
  • Тщательно осмотрите свое тело, одежду, снаряжение и домашних животных на наличие клещей перед тем, как войти в жилище.
  • Быстро удалите клеща с помощью пинцета, взявшись за голову и части рта клеща как можно сильнее и потянув перпендикулярно коже. Смотрите видео о том, как правильно снимать галочки, в разделе Как: Tick Edition.
  • Тщательно продезинфицируйте место укуса водой с мылом или дезинфицирующим средством. Если вы путешествуете в эндемичном районе, храните клеща в сумке или контейнере с застежкой-молнией до 10 дней (храните живых клещей в холодильнике; храните мертвых клещей в морозильной камере).Отметьте галочкой дату и место вашего контакта. Ваш лечащий врач может посоветовать вам сдать клеща на тестирование.
  • Если у вас развиваются симптомы клещевого заболевания, немедленно обратитесь к лечащему врачу.
  • Сначала нанесите солнцезащитный крем, а затем репеллент (желательно через 20 минут).
  • Подробнее о предотвращении укусов насекомых.

Удаление клещей: Регулярно проверяйте свое тело на наличие клещей и сразу же удаляйте их с помощью пинцета, как можно сильнее взявшись за голову и части рта клеща и потянув перпендикулярно от кожи.Тщательно продезинфицируйте место укуса водой с мылом или спиртом. Если вы путешествуете в эндемичном районе, вы можете сохранить клеща в сумке с замком на молнии или в пустом контейнере, чтобы его проанализировал ваш лечащий врач.

Вакцинация

Рекомендуется для путешественников, занимающихся рекреационными мероприятиями в лесных районах, например для кемпинга и пеших прогулок или работающих в лесном хозяйстве, а также для тех, кто давно путешествует в эндемичные районы.

Эта вакцина доступна в виде препаратов для детей и взрослых в странах, где клещевой энцефалит является эндемическим.Повторная вакцинация рекомендуется каждые 3-5 лет в зависимости от вашего возраста, если вы продолжаете подвергаться риску. Обсудите варианты профилактики со своим врачом или
свяжитесь с нами, чтобы узнать о наличии вакцины в вашем пункте назначения.


Инфографика

Скачать
Клещевые болезни:


Последнее обновление информации: 28 сентября 2020 г.

Источники
Источники

Свяжитесь с IAMAT для получения подробной информации об источнике для конкретной страны.

.

Менингит и энцефалит

Что такое менингит? Что такое энцефалит?

Инфекции и, реже, другие причины головного и спинного мозга могут вызывать опасное воспаление. Это воспаление может вызывать широкий спектр симптомов, включая жар, головную боль, судороги, изменение поведения или спутанность сознания, а в крайних случаях может вызвать повреждение мозга, инсульт или даже смерть.

Инфекция мозговых оболочек, окружающих головной и спинной мозг, называется менингитом.Само воспаление головного мозга называется энцефалитом. Миелит относится к воспалению спинного мозга. Когда поражены и головной, и спинной мозг, это состояние называется энцефаломиелитом.

Что вызывает менингит и энцефалит?

Инфекционные причины менингита и энцефалита включают бактерии, вирусы, грибки и паразиты. Многие из них влияют на здоровых людей. Для других важными элементами являются окружающая среда и история воздействия, недавние поездки или состояние с ослабленным иммунитетом (например, ВИЧ, диабет, стероиды, химиотерапия).Есть также неинфекционные причины, такие как аутоиммунные причины и лекарства.

Менингит

Менингит чаще всего вызывается бактериальной или вирусной инфекцией. Это также может быть вызвано грибковой инфекцией, паразитом, реакцией на определенные лекарства или медицинские процедуры, ревматологическим заболеванием, таким как волчанка, некоторыми видами рака или травматическим повреждением головы или позвоночника.

Бактериальный менингит — редкое, но потенциально смертельное заболевание.Это может быть вызвано несколькими типами бактерий, которые сначала вызывают инфекцию верхних дыхательных путей, а затем попадают с током крови в мозг. Заболевание также может возникнуть, когда некоторые бактерии напрямую проникают в мозговые оболочки. Заболевание может вызвать инсульт, потерю слуха и необратимое повреждение головного мозга.

Пневмококковый менингит — наиболее частая форма менингита и наиболее серьезная форма бактериального менингита. Ежегодно в США регистрируется около 6000 случаев пневмококкового менингита.Заболевание вызывается бактерией Streptococcus pneumoniae, , которая также вызывает пневмонию, заражение крови (сепсис), инфекции ушей и носовых пазух. Особому риску подвержены дети в возрасте до 2 лет и взрослые с ослабленной или подавленной иммунной системой, в том числе пожилые люди. Люди, перенесшие пневмококковый менингит, часто страдают неврологическими нарушениями, от глухоты до серьезных повреждений головного мозга. Существуют прививки от определенных штаммов пневмококковых бактерий.

Менингококковый менингит вызывается бактерией Neisseria meningitides .Ежегодно в США около 2600 человек заболевают этой очень заразной болезнью. К группам высокого риска относятся младенцы в возрасте до 1 года, люди с подавленной иммунной системой, путешественники в зарубежные страны, где болезнь носит эндемический характер, и студенты колледжей (в частности, первокурсники), проживающие в общежитиях. От 10 до 15% случаев заканчиваются смертельным исходом, а еще 10-15% вызывают повреждение мозга и другие серьезные побочные эффекты. Если это диагностировано, людям, которые вступают в тесный контакт с больным, следует назначить профилактические антибиотики.

Менингит, вызванный гемофильной палочкой, одно время был наиболее распространенной формой бактериального менингита. К счастью, вакцина Haemophilus influenzae b значительно снизила количество случаев заболевания в Соединенных Штатах. Наибольшему риску заразиться этой болезнью являются дети в детских учреждениях и дети, не имеющие доступа к вакцине.

Другие формы бактериального менингита включают менингит Listeria monocytogenes. Иногда замешаны определенные продукты, такие как непастеризованные молочные продукты или мясные деликатесы.Менингит, вызванный Escherichia coli, который чаще всего встречается у пожилых людей и новорожденных и может передаваться ребенку через родовые пути, и менингит Mycobacterium tuberculosis, редкое заболевание, которое возникает, когда бактерия, вызывающая туберкулез, поражает мозговые оболочки.

Вирусный или асептический менингит обычно вызывается энтеровирусами; распространенными вирусами, которые попадают в организм через рот и попадают в мозг и окружающие ткани, где они размножаются. Энтеровирусы присутствуют в слизи, слюне и кале и могут передаваться при прямом контакте с инфицированным человеком или инфицированным предметом или поверхностью.Другие вирусы, вызывающие менингит, включают varicella zoster, (вирус, вызывающий ветряную оспу и который может появиться спустя десятилетия в виде опоясывающего лишая), грипп, эпидемический паротит, ВИЧ и простой герпес 2 типа (генитальный герпес).

Многие грибковые инфекции могут поражать мозг. Наиболее распространенная форма грибкового менингита вызывается грибком Cryptococcus neoformans (обнаруживается в основном в грязи и птичьем помете). Криптококковый менингит чаще всего встречается у лиц с ослабленным иммунитетом, например, у больных СПИДом, но может также возникать у здоровых людей. Некоторые из этих случаев могут протекать вяло и тлеть в течение нескольких недель.Хотя грибковый менингит поддается лечению, он часто рецидивирует почти у половины больных.

Паразитарные причины включают цистицеркоз, который также распространен в других частях мира, и церебральную малярию.

Есть редкие случаи амебного менингита, иногда связанного с плаванием в пресной воде, которые могут быть быстро смертельными.

Энцефалит

Энцефалит может быть вызван теми же инфекциями, перечисленными выше. Однако до 60% случаев остаются недиагностированными, поэтому это активная область исследований.Ежегодно сообщается о нескольких тысячах случаев энцефалита, но на самом деле может возникнуть гораздо больше, поскольку симптомы могут быть слабыми или отсутствовать у большинства пациентов.

Большинство диагностируемых случаев энцефалита в Соединенных Штатах вызвано энтеровирусами, вирусом простого герпеса 1 и 2 типов, вирусом бешенства (это может произойти даже без известного укуса животного, например, из-за контакта с летучими мышами) или арбовирусами, такими как как вирус Западного Нила, которые передаются от инфицированных животных человеку через укус инфицированного клеща, комара или другого кровососущего насекомого.Болезнь Лайма, бактериальная инфекция, передающаяся через укус клеща, чаще вызывает менингит и редко энцефалит.

Герпес-энцефалит (HSE) является причиной около 10% всех случаев энцефалита с частотой около 2 случаев на миллион человек в год. Более половины нелеченных случаев заканчиваются летальным исходом. Около 30% случаев являются результатом первоначального заражения вирусом простого герпеса; большинство случаев вызвано реактивацией более ранней инфекции. Большинство людей заражаются простым герпесом 1 типа (причиной герпеса или волдырей) в детстве, поэтому заражение встречается повсеместно.

HSE, вызванный вирусом простого герпеса типа 1, может поражать любую возрастную группу, но чаще всего встречается у лиц в возрасте до 20 или старше 40 лет. Это быстро прогрессирующее заболевание является единственной наиболее важной причиной спорадического энцефалита со смертельным исходом в США. Симптомы могут включать головную боль. и лихорадка до 5 дней с последующими изменениями личности и поведения, припадками, галлюцинациями и изменением уровня сознания. Повреждение головного мозга у взрослых и детей после неонатального периода обычно наблюдается в лобных (что приводит к изменениям поведения и личности) и височных долях (что приводит к проблемам с памятью и речью) и может быть серьезным.

Вирус 2 типа (генитальный герпес) чаще всего передается половым путем. Многие люди не знают, что они инфицированы и могут не иметь активных поражений половых органов. Инфицированная мать может передать болезнь своему ребенку при рождении или при контакте с половыми выделениями. У новорожденных такие симптомы, как вялость, раздражительность, тремор, судороги и плохое питание, обычно развиваются между 4 и 11 днями после родов.

Повассанский энцефалит — единственный хорошо задокументированный клещевой арбовирус в США и Канаде.Симптомы отмечаются через 7-10 дней после укуса (большинство людей не замечают укусов клещей) и могут включать головную боль, лихорадку, тошноту, спутанность сознания, частичный паралич, кому и судороги.

Четыре распространенные формы вирусного энцефалита, передаваемого комарами, наблюдаются в Соединенных Штатах:

  • Конский энцефалит поражает лошадей и людей. Восточный конский энцефалит также поражает птиц, которые живут в пресноводных болотах восточного побережья США и побережья Мексиканского залива. У людей симптомы проявляются через 4-10 дней после передачи вируса и включают внезапную лихорадку, общие мышечные боли, похожие на грипп, и головную боль нарастающей тяжести, за которыми следует кома и в тяжелых случаях смерть.Около половины инфицированных пациентов умирают от заболевания. Ежегодно в Соединенных Штатах регистрируется менее 10 случаев заболевания людей. Западный лошадиный энцефалит встречается в сельскохозяйственных районах западных и центральных равнинных штатов. Симптомы появляются через 5-10 дней после заражения. Дети, особенно в возрасте до 12 месяцев, страдают более серьезно, чем взрослые, и могут иметь необратимые неврологические нарушения. Смерть наступает примерно в 3% случаев. Венесуэльский лошадиный энцефалит в этой стране встречается очень редко. Дети подвергаются наибольшему риску развития серьезных осложнений, тогда как у взрослых обычно появляются симптомы гриппа.Эпидемии в Южной и Центральной Америке унесли жизни тысячи человек и оставили других с серьезными неврологическими повреждениями.
  • Энцефалит Лакросса чаще всего встречается в штатах Верхнего Среднего Запада (Иллинойс, Висконсин, Индиана, Огайо, Миннесота и Айова), но также зарегистрирован в юго-восточных и среднеатлантических регионах страны. Большинство случаев наблюдается у детей младше 16 лет. Такие симптомы, как рвота, головная боль, лихорадка и вялость, появляются через 5-10 дней после заражения.Тяжелые осложнения включают судороги, кому и необратимые неврологические нарушения. Ежегодно регистрируется около 100 случаев энцефалита Лакросса.
  • Сент-Луисский энцефалит наиболее распространен в регионах США с умеренным климатом, но может встречаться на большей части территории страны. Заболевание обычно протекает легче у детей, чем у взрослых, причем пожилые люди подвергаются наибольшему риску тяжелого заболевания или смерти. Симптомы обычно появляются через 7-10 дней после заражения и включают головную боль и лихорадку.В более тяжелых случаях могут возникнуть спутанность сознания и дезориентация, тремор, судороги (особенно у очень маленьких) и кома.
  • Энцефалит Западного Нила был впервые клинически диагностирован в США в 1999 году; Известно, что в следующем году от вируса умерли 284 человека. В 2003 календарном году было зарегистрировано 9862 случая заболевания людей Западным Нилом, в общей сложности 560 случаев смерти от этого заболевания за 5 лет. Заболевание обычно передается через укус инфицированного комара, но также может возникнуть после трансплантации инфицированного органа или переливания инфицированной крови или продуктов крови.Симптомы похожи на грипп и включают жар, головную боль и боль в суставах. У некоторых пациентов может появиться кожная сыпь и увеличение лимфатических узлов, у других симптомы могут не проявляться. В группе повышенного риска находятся пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой.

Многие случаи энцефалита вызваны аутоиммунным заболеванием, которое может быть вызвано или не быть вызвано инфекцией.

Кто подвержен риску энцефалита и менингита?

Любой человек может заболеть энцефалитом или менингитом.Люди с ослабленной иммунной системой, в том числе люди с ВИЧ или принимающие иммунодепрессанты, подвергаются повышенному риску.

Как передаются эти расстройства?

Некоторые формы бактериального менингита и энцефалита заразны и могут передаваться через контакт со слюной, выделениями из носа, фекалиями или выделениями из дыхательных путей и горла (часто передаются через поцелуи, кашель или совместное пользование стаканами, столовыми приборами или такими личными предметами, как зубные щетки, помада или сигареты).Например, люди, живущие в одной семье, в детском саду или в классе с инфицированным человеком, могут заразиться. Студенты колледжа, проживающие в общежитиях; в частности, первокурсники колледжа имеют более высокий риск заражения менингококковым менингитом, чем студенты колледжа в целом. Дети, которым не делали обычные вакцины, подвергаются повышенному риску развития определенных типов бактериального менингита.

Поскольку эти заболевания могут возникать внезапно и быстро прогрессировать, любой, у кого есть подозрение на менингит или энцефалит, должен немедленно обратиться к врачу или обратиться в больницу.

Каковы признаки и симптомы?

Отличительными признаками менингита являются внезапная лихорадка, сильная головная боль, тошнота / рвота, двоение в глазах, сонливость, чувствительность к яркому свету и ригидность шеи; энцефалит может характеризоваться лихорадкой, судорогами, изменением поведения, спутанностью сознания и дезориентацией, а также связанными с ними неврологическими признаками в зависимости от того, какая часть мозга затронута энцефалитическим процессом, поскольку некоторые из них являются довольно очаговыми (локально сосредоточенными), а другие — более выраженными Глобальный.

Менингит часто проявляется симптомами гриппа, которые развиваются в течение 1-2 дней. Характерные высыпания обычно наблюдаются при некоторых формах болезни. Менингококковый менингит может быть связан с недостаточностью почек и надпочечников и шоком.

У людей с энцефалитом часто наблюдаются легкие симптомы гриппа. В более тяжелых случаях у пациентов могут возникать проблемы с речью или слухом, двоение в глазах, галлюцинации, изменения личности, потеря сознания, потеря чувствительности в некоторых частях тела, мышечная слабость, частичный паралич рук и ног, внезапная тяжелая деменция. , судороги и потеря памяти.

Важные признаки менингита или энцефалита, на которые следует обратить внимание у младенца, включают лихорадку, вялость, отсутствие пробуждения для кормления, рвоту, жесткость тела, необъяснимую или необычную раздражительность, а также полный или выпуклый родничок (мягкое пятно на верхней части головы) .

Как диагностируют менингит и энцефалит?

После медицинского осмотра и изучения истории болезни для проверки деятельности за последние несколько дней / недель (например, недавнего контакта с насекомыми или животными, любого контакта с больными людьми, недавних поездок или ранее существовавших заболеваний и списка лекарств) врач может назначить различные диагностические тесты для подтверждения наличия инфекции и воспаления.

Ранняя диагностика жизненно важна, поскольку симптомы могут появиться внезапно и перерасти в повреждение мозга, потерю слуха и / или речи, слепоту или даже смерть.

Неврологическое обследование включает в себя серию тестов, предназначенных для оценки двигательной и сенсорной функции, функции нервов, слуха и речи, зрения, координации и равновесия, психического статуса и изменений настроения или поведения. Врачи могут проверить функцию нервной системы с помощью тестов на силу и чувствительность с помощью таких предметов, как камертон, небольшой фонарик, рефлекторный молоток и булавки.

  • Лабораторный скрининг крови, мочи и выделений тела может помочь обнаружить и идентифицировать инфекцию головного и / или спинного мозга, а также определить наличие антител и чужеродных белков. Такие тесты также могут исключить метаболические нарушения с похожими симптомами. Например, посев из горла может быть взят для проверки на наличие вирусных или бактериальных организмов, вызывающих менингит или энцефалит. В этой процедуре заднюю стенку глотки протирают стерильным ватным тампоном, который затем помещают в питательную среду.Затем вирусы и бактерии могут расти на среде. Образцы обычно берутся в кабинете врача или в лабораторных условиях и отправляются на анализ в государственные лаборатории или в Центры США по контролю и профилактике заболеваний. Результаты обычно доступны через 2–3 дня.
  • Анализ спинномозговой жидкости *, окружающей и защищающей головной и спинной мозг, позволяет обнаружить инфекции головного и / или спинного мозга, острые и хронические воспаления и другие заболевания.В ходе процедуры, известной как спинномозговая пункция (или люмбальная пункция), небольшое количество спинномозговой жидкости удаляется специальной иглой, которая вводится в поясницу. Перед взятием пробы кожа анестезируется местным анестетиком. Жидкость, которая полностью прозрачна у здоровых людей, проверяется на наличие бактерий или крови, а также для измерения уровня глюкозы (низкий уровень глюкозы может быть обнаружен при бактериальном или грибковом менингите) и лейкоцитов (повышенный уровень белого количество клеток крови также является признаком инфекции).Процедура проводится в больнице и занимает около 45 минут. Чаще всего пациенту назначают антибиотики и противовирусные препараты в ожидании окончательных результатов микробиологии, поскольку задержка с лечением может быть опасной для жизни.
  • Визуализация мозга * может выявить признаки воспаления головного мозга, внутреннего кровотечения или кровоизлияния или других аномалий головного мозга. Для диагностики менингита и энцефалита обычно используются две безболезненные неинвазивные процедуры визуализации.
    • Компьютерная томография, также известная как компьютерная томография, сочетает в себе рентгеновские лучи и компьютерные технологии для получения быстрых, четких, двухмерных изображений органов, костей и тканей.Иногда в кровоток вводят контрастный краситель, чтобы выделить различные ткани головного мозга и обнаружить признаки энцефалита или воспаления мозговых оболочек. Компьютерная томография может также обнаружить аномалии костей и кровеносных сосудов, определенные опухоли и кисты головного мозга, грыжи межпозвоночных дисков, стеноз позвоночного канала (сужение позвоночного канала), сгустки крови или внутричерепное кровотечение у пациентов с инсультом, повреждение головного мозга в результате травмы головы и другие заболевания . Если у человека наблюдаются отклонения от нормы при неврологическом обследовании, часто выполняется компьютерная томография для выявления отека мозга, кровотечения или абсцесса, которые, если они есть, могут сделать спинномозговую пункцию небезопасной.
    • Магнитно-резонансная томография * (МРТ) использует генерируемые компьютером радиоволны и сильный магнит для получения подробных изображений структур тела, включая ткани, органы, кости и нервы. В этом тесте не используется радиация, и он дает гораздо лучшую картину реальной мозговой ткани. это может быть недоступно в режиме экстренной помощи, поэтому у очень больных людей сначала проводят компьютерную томографию. Изображения, которые более четкие, чем изображения, полученные с помощью компьютерной томографии, могут помочь идентифицировать воспаление головного и спинного мозга, инфекции, опухоли, заболевания глаз и неровности кровеносных сосудов, которые могут привести к инсульту.Перед тестом можно ввести контрастный краситель, чтобы выявить больше деталей.
  • Электроэнцефалография, или ЭЭГ, может определять аномальные мозговые волны, отслеживая электрическую активность мозга через череп. Помимо множества функций, ЭЭГ используется для диагностики приступов или паттернов, которые могут указывать на конкретные вирусные инфекции, такие как вирус герпеса, и для выявления субклинических приступов, которые могут способствовать нарушениям уровня сознания у тяжелобольных.

Как лечат эти инфекции?

Лица с подозрением на менингит или энцефалит должны получить немедленную агрессивную медицинскую помощь. Оба заболевания могут быстро прогрессировать и вызвать серьезные необратимые неврологические нарушения.

Менингит

Раннее лечение бактериального менингита важно для его исхода с помощью антибиотиков, которые могут проникать через защитную оболочку крови и мозга. Соответствующее лечение антибиотиками большинства типов менингита может снизить риск смерти от этого заболевания до уровня ниже 15%.

Возможно, потребуется дренировать инфицированные носовые пазухи. Кортикостероиды, такие как преднизон, могут быть назначены для снятия давления в головном мозге и отека, а также для предотвращения потери слуха, которая часто встречается у пациентов с менингитом Haemophilus influenza . Болезнь Лайма лечится внутривенными антибиотиками.

В отличие от бактерий, вирусы не уничтожаются антибиотиками; Как правило, не существует специального лечения вирусов, за исключением вируса герпеса, который можно лечить противовирусным препаратом ацикловир.Врач может назначить противосудорожные препараты, такие как дилантин или фенитоин, для предотвращения судорог и кортикостероиды для уменьшения воспаления мозга. Если воспаление сильное, пациенту могут быть прописаны обезболивающие и седативные средства.

Острый диссеминированный энцефаломиелит лечится стероидами. Грибковый менингит лечится внутривенными противогрибковыми препаратами.

Энцефалит

Противовирусные препараты, используемые для лечения вирусного энцефалита, включают ацикловир и ганцикловир.

Противосудорожные препараты могут быть назначены для купирования или предотвращения судорог. Кортикостероиды могут уменьшить отек мозга. Людям с затрудненным дыханием может потребоваться искусственное дыхание.

Аутоиммунные причины энцефалита лечат дополнительными иммунодепрессантами и при необходимости проводят скрининг на опухоли.

Люди должны пройти обследование для комплексной реабилитации, которая может включать когнитивную реабилитацию, физическую, речевую и профессиональную терапию, когда острое заболевание находится под контролем.

Можно ли предотвратить менингит и энцефалит?

Не делитесь едой, посудой, очками и другими предметами с людьми, которые могут подвергнуться воздействию инфекции или заразиться ею. Часто мойте руки с мылом и ополаскивайте под проточной водой.

Имеются эффективные вакцины для предотвращения пневмонии, H. гриппа, пневмококкового менингита и инфекции другими бактериями, которые могут вызвать менингококковый менингит.

Людей, которые живут, работают или ходят в школу с кем-то, у кого был диагностирован бактериальный менингит, могут попросить принять антибиотики в течение нескольких дней в качестве профилактической меры.

Чтобы снизить риск укуса инфицированного комара или другого насекомого, людям следует ограничить деятельность на открытом воздухе в ночное время, носить одежду с длинными рукавами на открытом воздухе, использовать репелленты от насекомых, которые наиболее эффективны для данного конкретного региона страны, и избавляться от газонов. и открытые площадки отдельно стоящих бассейнов с водой, в которых размножаются комары. Не наносите слишком много репеллентов, особенно на маленьких детей и особенно младенцев, так как химические вещества, такие как ДЭТА, могут абсорбироваться через кожу.

Каков прогноз при этих инфекциях?

Результат обычно зависит от конкретного инфекционного агента, тяжести заболевания и того, как быстро будет назначено лечение. В большинстве случаев люди с энцефалитом или менингитом очень легкой степени могут полностью выздороветь, хотя процесс может быть медленным.

Люди, которые испытывают только головную боль, жар и ригидность шеи, могут выздороветь через 2-4 недели. Пациенты с бактериальным менингитом обычно чувствуют облегчение через 48-72 часа после первоначального лечения, но с большей вероятностью испытывают осложнения, вызванные заболеванием.В более серьезных случаях эти заболевания могут вызвать потерю слуха и / или речи, слепоту, необратимое повреждение мозга и нервов, изменения поведения, когнитивные нарушения, отсутствие мышечного контроля, судороги и потерю памяти. Этим пациентам может потребоваться длительная терапия, лекарства и поддерживающая терапия. Выздоровление от энцефалита зависит от причины и степени воспаления головного мозга.

Какие исследования проводятся?

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS), входящий в состав Национальных институтов здоровья (NIH) в U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб проводит и поддерживает широкий спектр исследований неврологических расстройств, включая менингит и энцефалит. Текущие исследовательские усилия включают лучшее понимание того, как центральная нервная система реагирует на воспаление, и лучшее понимание молекулярных механизмов, участвующих в защите и разрушении гематоэнцефалического барьера, что может привести к разработке новых методов лечения нескольких нейровоспалительных заболеваний. такие как менингит и энцефалит.Возможный исследуемый терапевтический подход включает тестирование нейропротекторных соединений, которые блокируют повреждения, накапливающиеся после инфекции, и то, как воспаление менингита и энцефалита может привести к потенциальным осложнениям, включая потерю когнитивной функции и деменцию.

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 23.02.2016.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.
Политика

.

NaTHNaC — Клещевой энцефалит

Ключевые сообщения
Клещевой энцефалит (КЭ) — вирусная инфекция, обычно передающаяся через укус инфицированного клеща.
Районы с известным TBE существуют в пределах полосы, которая простирается от центральной, восточной и северной Европы через Россию до некоторых частей Восточной Азии.
Обычно болезнь протекает в две стадии. Первая — это заболевание, напоминающее грипп в легкой форме.Второй — потенциально серьезная инфекция центральной нервной системы (головного и спинного мозга).
КЭ редко приводит к летальному исходу в Европе, однако в Азии КЭ может быть смертельным в 20% случаев. Часто наблюдаются длительные неврологические осложнения.
КЭ — редкое заболевание среди путешественников из Великобритании, однако люди подвергаются повышенному риску, если они посещают районы, где, как известно, встречается КЭ, особенно в лесных или лугопастбищных районах. E.г. во время похода или похода.
Путешественники могут снизить риск заражения, избегая зон риска и принимая меры по предотвращению укусов. Вакцина также доступна для путешественников, чьи запланированные действия подвергают их повышенному риску.

Обзор

Клещевой энцефалит (КЭ) — это вирусная инфекция, которая передается преимущественно через укус инфицированного клеща Ixodes.Вирус КЭ принадлежит к близкородственной группе вирусов, называемых флавивирусами. К ним относятся желтая лихорадка, денге и японский энцефалит. Существует три различных подтипа вируса клещевого энцефалита: европейский вирус клещевого энцефалита, сибирский вирус клещевого энцефалита и дальневосточный вирус клещевого энцефалита.

КЭ поражает центральную нервную систему и может вызывать целый спектр заболеваний, от легкой кратковременной болезни до более тяжелой, опасной для жизни болезни с возможностью серьезных неврологических осложнений. Заболевание встречается в некоторых частях Центральной, Северной и Восточной Европы, Сибири и некоторых частях Азии [1].В Европе КЭ редко заканчивается смертельным исходом, однако в Азии он может быть смертельным в 20% случаев. Распространены длительные неврологические проблемы [2].

Зоны риска

Районы, где встречается КЭ, существуют в пределах полосы, которая простирается от центральной, восточной и северной Европы через территорию России до некоторых частей Восточной Азии, преимущественно в нетропических регионах евразийской лесостепи. Эти районы обычно находятся на высотах ниже 1500 м, однако были отмечены и на более высоких высотах [3, 4].Считается, что изменение климата привело к перемещению зон риска КЭ на север и на более высокие высоты. Социальные, политические, экологические и демографические факторы также считаются важными [5]. Внутри этого диапазона КЭ встречается в высокоочаговых областях, и из года в год заболеваемость (количество случаев) может значительно варьироваться в зависимости от местных условий окружающей среды [6]. В Европе и Азии ежегодно регистрируется примерно 10 000–12 000 случаев КЭ [4]. Из них около 2000 случаев регистрируются в Европе каждый год [6-9].

Общее географическое распределение трех подтипов вирусов следующее:

  • Европейский вирус КЭ — распространен в Европе и на западе России. Передает Ixodes ricinus
  • Сибирский вирус клещевого энцефалита — распространен в некоторых частях Восточной Европы, во всех частях России и в некоторых частях северной Азии. Передает Ixodes persulcatus
  • Дальневосточный вирус клещевого энцефалита — распространен на востоке России, в Китае и Японии. Также передается Ixodes persulcatus

Рекомендации по вакцинации для стран, представленных на Рисунке 1, будут зависеть от регионов, посещаемых внутри страны, запланированных действий путешественника, сезона поездки и истории болезни отдельного путешественника.Для получения конкретных рекомендаций следует обращаться к страницам с информацией о стране.

Рис. 1: Карта страновых рисков NaTHNaC клещевого энцефалита, апрель 2017 г. Эту карту следует интерпретировать с осторожностью, поскольку эпидемиологическая информация, доступная из разных стран, может быть ограничена, а риск может быть разным внутри страны.

TBE Map

Дополнительная информация о классе риска клещевого энцефалита, приведенная на этой карте, доступна в обосновании рекомендаций по заболеваниям для конкретных стран.

Риск для путешественников

Риск заражения КЭ зависит от ряда факторов, включая:

  • Пункт назначения
  • Продолжительность путешествия в зоне риска
  • Сезон путешествия
  • Проведенные мероприятия
  • Активность клещей в стране посещения
  • Прививки путешественника
  • Путешественники в районы, где встречается КЭ, могут подвергаться риску во время прогулок, кемпинга или работы в лесной местности, где они будут подвержены воздействию клещей-переносчиков.Инфекция также может быть передана при употреблении непастеризованных молочных продуктов от инфицированных животных [6]. В Европе риск с ранней весны до поздней осени, как правило, выше, но сезоны меняются в зависимости от местоположения [8, 9].

По состоянию на декабрь 2016 г. с 2011 г. в Великобритании было зарегистрировано шесть подтвержденных случаев КЭ. Все пациенты имели историю поездок в эндемичные районы КЭ в Чешской Республике (один случай), Латвии (один случай), Швеции (три случаев) и один случай отправился в несколько пунктов назначения (Латвия, Литва и Эстония) [10].

Трансмиссия

КЭ обычно передается через укус инфицированного клеща Ixodes, основного переносчика вируса клещевого энцефалита. Вирус поддерживается в природе рядом животных «хозяев», включая: мелкие млекопитающие (такие как мыши и полевки), домашний скот (включая овец, коз и крупный рогатый скот) и некоторые виды птиц. Это взаимодействие между переносчиком и хозяином создает резервуар болезней в окружающей среде. Заражение человека происходит случайно, когда люди вторгаются на территорию, где присутствует вирус, и случайно укушиваются инфицированными клещами [5, 6].

Клещи встречаются на лесных опушках в пределах прилегающих пастбищ, лесных полянах, прибрежных лугах и болотах, лесных плантациях с зарослями кустарников и кустарников. Также клещей можно встретить в парках и садах. Они, как правило, живут на растительности на уровне земли, на нижней стороне листвы, откуда их можно нанести на одежду. Клещи способны передавать вирус клещевого энцефалита на всех этапах своего жизненного цикла (личинки, нимфы или взрослые особи), а после заражения переносят вирус на всю жизнь. На активность и развитие клещей влияют местные климатические факторы, такие как температура, влажность почвы и относительная влажность.

Число инфицированных клещей в зонах риска может значительно варьироваться. Число инфицированных клещей Ixodes ricinus часто невелико. В некоторых эндемичных странах Центральной Европы распространенность вируса у клещей колеблется от 0,1 до 5% [11]. Что необычно, люди могут заразиться после употребления непастеризованных молочных продуктов [9].

Признаки и симптомы

У большинства людей, инфицированных вирусом клещевого энцефалита, симптомы не развиваются, примерно у 2–30% развивается температура после восьмидневного инкубационного периода с диапазоном от двух до 28 дней [12, 13].Обычно КЭ протекает в две стадии, при этом первая стадия заболевания длится до недели и характеризуется неспецифическим гриппоподобным заболеванием с лихорадкой, усталостью, головной болью и болями в мышцах [12, 13]. Затем следует интервал от 1 до 20 дней, в течение которого у пациентов обычно отсутствуют симптомы [2]. Примерно у одной трети пациентов с начальными симптомами развивается вторая стадия заболевания [14].

Вторая стадия КЭ начинается с резкого повышения температуры с клиническими признаками: менингит (воспаление, поражающее только слизистую оболочку головного мозга), менингоэнцефалит (поражающий головной мозг и его подкладку) и менингоэнцефаломиелит (наиболее тяжелая форма, поражающая также спинной мозг). ) примерно в 10% симптоматических случаев [12,13].При переходе ко второй стадии развиваются длительные неврологические осложнения. По данным 10-летнего наблюдения, у 80% пациентов с первичной менингоэнцефаломиелитической формой развиваются отдаленные последствия [14].

Вторая фаза заболевания у детей обычно ограничивается менингитом, тогда как взрослые старше 40 лет подвергаются повышенному риску развития менингоэнцефалита или менингоэнцефаломиелита, с более высокой смертностью у детей старше 60 лет. Дальневосточный подтип кажется более тяжелым.КБЭ редко приводит к летальному исходу в Европе (0,5–2%), однако больше случаев смерти происходит с типами Сибири и Дальнего Востока [4].

Диагностика и лечение

Диагноз КЭ ставится при обнаружении антител к вирусу КЭ в крови или спинномозговой жидкости. Во время первой фазы болезни вирус клещевого энцефалита или вирусную РНК иногда можно обнаружить в образцах крови путем выделения вируса или ПЦР. Лечение основано на поддерживающем лечении; Специфического противовирусного лечения КЭ не существует.Людям с более тяжелым поражением может потребоваться госпитализация в реанимацию, а некоторым потребуется вспомогательная вентиляция [14]. Может потребоваться длительная поддержка при неврологических осложнениях.

Профилактика клещевого энцефалита

Путешественникам следует посоветовать:

  • По возможности избегайте известных сильно зараженных клещами участков леса и лесных массивов весной, летом и осенью.
  • Практикуйте методы предотвращения укусов: например, носите соответствующую одежду и используйте эффективные репелленты от насекомых [13].
  • Регулярно проверяйте тело на наличие клещей. Личиночные формы клещей Ixodes крошечные и их трудно увидеть (они могут быть размером с веснушку или пятнышко грязи). Взрослые клещи после того, как они поесть и набухнут, могут быть размером с кофейное зерно. Обычно клещи прикрепляются к линии волос, за ушами, локтями, тыльной стороной коленей, пахом и подмышками.
  • Удалите клещей как можно скорее, используя пинцет с острым концом или средство для удаления клещей. После того, как клещ прикрепился к хозяину, он может не питаться примерно в течение 12 часов [14, 15].
  • Путешественникам также следует избегать употребления непастеризованных молочных продуктов в зонах риска.
  • Если в течение 28 дней после укуса клеща появляются какие-либо признаки заболевания, следует незамедлительно обратиться за советом к практикующему врачу.
  • Вакцинация против клещевого энцефалита доступна тем путешественникам, которые намереваются посетить районы риска, или тем, чья профессия может подвергать их повышенному риску (см. Ниже).

Иммуноглобулин (антитела) против КЭ ранее использовался в качестве постконтактной профилактики после укуса клеща в странах, эндемичных по клещу.Однако были опасения, что это отрицательно сказалось на течении болезни. Иммуноглобулин против клещевого энцефалита больше не рекомендуется для лечения в Великобритании и других странах Европы.

Информация о вакцинах

Показания к применению вакцины против клещевого энцефалита

Вакцину против клещевого энцефалита следует рассматривать в отношении:

  • Все люди, проживающие в районах, эндемичных по КЭ
  • Те, кто подвержен профессиональному риску в эндемичных районах, напримерфермеры, лесники, солдаты
  • Путешественники, подверженные риску заболеваний. См. Раздел «Риск для путешественников» выше
  • .

  • Сотрудники лабораторий, которые могут подвергнуться воздействию TBE
Вакцины

Вакцины

TicoVac и TicoVac Junior (известные в некоторых странах как FSME IMMUN и FSME IMMUN Junior) лицензированы в Великобритании.

Подробную информацию об этих вакцинах можно найти в сводной таблице ниже.

Таблицы вакцинации

Перед введением любой вакцины следует ознакомиться со сводкой характеристик продукта (SPC) для отдельных вакцин [18, 19].

Вакцина График Ускоренный график Длина защиты Возрастной диапазон
TicoVac 0,5 мл 3 дозы в дни 0, от 1 до 3 месяцев и от 5 до 12 месяцев после второй дозы * 2-я доза может быть введена через 2 недели после 1-й дозы ** Первая ревакцинация не более чем через 3 года после 3-й дозы.После этого ревакцинальные препараты можно назначать каждые 5 лет, если есть риск Лица от 16 лет и старше
TicoVac 0,25 мл Юниор 3 дозы в дни 0, от 1 до 3 месяцев и от 5 до 12 месяцев после второй дозы * 2-я доза может быть введена через 2 недели после 1-й дозы Первая ревакцинация не более чем через 3 года после 3-й дозы. После этого ревакцинальные препараты можно назначать каждые 5 лет, если есть риск Дети от 1 года до 16 лет
* После первых двух доз можно ожидать достаточную защиту от продолжающегося сезона клещей (уровень защиты более 90 процентов после второй дозы)
** Для лиц старше 60 лет интервалы ревакцинации не должны превышать трех лет (см. Ниже).

Оптимальное время для начала курса вакцинации против клещевого энцефалита — зимние месяцы, чтобы обеспечить защиту до начала сезона клещей весной. TicoVac, вероятно, эффективен против дальневосточного подтипа, а также против европейского подтипа клещевого энцефалита [18,19]. Бустерные дозы по-прежнему рекомендуются каждые три года для взрослых старше 60 лет [20].

Противопоказания
  • Текущее фебрильное заболевание
  • Аллергия на компоненты вакцины, включая тяжелые реакции на яйца
Меры предосторожности
  • Лица с известным или подозреваемым аутоиммунным заболеванием
  • Лица с ранее существовавшими церебральными заболеваниями
  • Беременность
  • Лактация
Неблагоприятные события

Побочные реакции после вакцинации против клещевого энцефалита чаще всего легкие и временные.У взрослых они включают местные реакции, такие как отек, покраснение и боль в месте инъекции. Сообщалось о таких общих реакциях, как утомляемость, недомогание, головная боль, мышечная боль и тошнота, но они были временными и обычно умеренными.

В исследованиях с участием детей сообщалось о слабых местных и системных реакциях. Наиболее частыми местными реакциями были боль и болезненность в месте инъекции. Наиболее частыми системными реакциями были лихорадка и беспокойство у маленьких детей, а также головная боль у всех детей.Сообщалось о лихорадке, особенно после приема первой дозы.

В редких случаях наблюдались более серьезные реакции в виде менингита и неврита.

  1. Сусс Дж. Клещевой энцефалит 2010: эпидемиология, зоны риска и штаммы вирусов в Европе и Азии — обзор. Клещи Tick Borne Dis. 2011; 2 (1): 2-15.
  2. Линдквист Л. и Вапалахти О. Клещевой энцефалит. Ланцет. 2008; 371 (9627): 1861-71.
  3. Бриггс Б.Дж., Аткинсон Б., Чеховски Д.М. и др.Вирус клещевого энцефалита, Кыргызстан. Emerg Infect Dis. 2011; 17 (5): 876-9.
  4. Всемирная организация здравоохранения. Вакцины против клещевого энцефалита: позиционный документ ВОЗ. Wkly Epidemiol Rec. 86: 241-256. 2011. [Доступ 27 апреля 2017 г.]
  5. Randolph S (2010) В какой степени изменение климата повлияло на недавнюю эпидемиологию клещевых болезней? Вет. Паразитол. 167,92-94
  6. Эстрада-Пена А и де ла Фуэнте Дж. Экология клещей и эпидемиология клещевых вирусных болезней.Antiviral Res. 2014; 108: 104-28.
  7. Dobler G et al. 2012 г. Эпидемиология и распространение клещевого энцефалита. Wien. Med.Wochenschr.162,230-238.
  8. Европейский центр профилактики и контроля заболеваний. Технический отчет: Эпидемиологическая ситуация по клещевому энцефалиту в странах Европейского Союза и Европейской ассоциации свободной торговли. Сентябрь 2012 г. [доступ 27 апреля 2017 г.]
  9. Штеффен Р. Эпидемиология клещевого энцефалита (КЭ) у международных путешественников в Западную / Центральную Европу и выводы по рекомендациям по вакцинации Journal of Travel Medicine, 2016, 1–10.
  10. Личное общение, Общественное здравоохранение Англии, апрель 2017 г.
  11. Karbowiak G Biernat B. Роль отдельных стадий развития клещей в циркуляции клещевых патогенов, поражающих людей в Центральной Европе. 2. Вирус клещевого энцефалита. Анналы паразитологии 2016, 62 (1), 3–9.
  12. Линдквист Л. Клещевой энцефалит. Handb Clin Neurol 2014; 123: 531–59.
  13. Bogovic P, Strle F. Клещевой энцефалит: обзор эпидемиологии, клинических характеристик и лечения.Мировой журнал клинических случаев 2015; 3: 430–41.
  14. Kaiser R. Langzeitprognose bei Prim € ar Myelitischer Manifestation der FSME. Eine Verlaufsanalyse u¨ber 10 Jahre. Nervenarzt 2011; 82: 1020–5.
  15. Lupi E, Hatz C и Schlagenhauf P. Эффективность репеллентов против Aedes, Anopheles, Culex и Ixodes spp. — обзор литературы. Travel Med Infect Dis. 2013; 11 (6): 374-411.
  16. Смолы DW. Удаление клещей: обзор литературы. Евронаблюдение. 2006; 11 (33).
  17. Европейское региональное бюро Всемирной организации здравоохранения и Европейский центр профилактики и контроля заболеваний. Клещевой энцефалит в Европе. Апрель 2014 г. [доступ 27 апреля 2017 г.]
  18. Pfizer. Краткое описание характеристик продукта TicoVac. [Доступ 27 апреля 2017 г.]
  19. Pfizer. Краткое описание характеристик продукта TicoVac Junior. [Доступ 27 апреля 2017 г.]
  20. Общественное здравоохранение Англии. Клещевой энцефалит: Зеленая книга, глава 31. В: Иммунизация против инфекционных заболеваний.Последнее обновление: сентябрь 2016 г.

Первая публикация: 6 июля 2015 г.
Последнее обновление: & nbsp27 апр 2017 г.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *